膀胱原发淋巴上皮瘤样癌二例报告

淋巴上皮瘤样癌是一种分化差或未分化的上皮肿瘤,常发生于鼻咽部、唾液腺、软腭、胸腺、肺、胃等部位,发生于膀胱少见.2007年3月我们收治2例,现报告如下.     

立体定向外科联合全脑放射治疗脑转移瘤疗效分析

肿瘤发生脑转移后，如果不进行有效地治疗，中位生存期仅为1个月。长期以来，尽管临床上给予了积极治疗，生存期有明显延长，但预后仍非常差。目前何种治疗方法最佳尚无明确定论。1975年Leksell教授采用通过高能射线聚焦一次性大剂量定向照射靶区治疗病灶并取得了成功，此即立体定向外科治疗（stereotatic radiosurgery，SRS）。近年来这一方法得到越来遗多地应用。但如何正确、合理地应用立体定向外科治疗，     

冷冻食品中小肠结肠炎耶尔森氏菌检测

小肠结肠炎耶尔森氏菌（Yersinia enterocolitica，Ye）病是人畜共患疾病，食品受到本菌污染是引起胃肠炎型Ye病的重要原因。冷冻食品均需低温保藏、运输、销售，为具有嗜冷性的Ye提供了一个生长、繁殖的机会。为了解莱州市冷冻食品中Ye污染情况，我们于2004年5月～11月对本市15个冷饮生产厂家生产的210份冷冻食品进行了Ye的分离检测及生物分型。现将结果报告如下。     

复杂肱骨远端骨折的双钢板内固定治疗

目的总结双钢板内固定治疗复杂肱骨远端骨折的临床疗效。方法 2004年1月2008年5月,采用双钢板内固定治疗15例复杂肱骨远端骨折患者。按照AO/ASIF分型,患者均为C型骨折。其中C1型4例,C2型4例,C3型7例。受伤至手术时间平均2.5d。C1、C2型骨折复位后用双钢板固定,C3型骨折复位后先用细克氏针固定髁间骨折块,再用双钢板固定。手术后3～5d佩带活动型肘关节支具进行功能锻炼。随访观察7～16个月,平均13个月。按照Mayo评分标准评定肘关节功能。结果 15例患者肱骨髁间及髁上骨折均愈合,时间为3～6个月,平均4.5个月。Mayo评分：优8例,良4例,可2例,差1例,优良率80%。结论对复杂肱骨远端骨折采取早期切开解剖复位、双钢板内固定,使用活动型肘关节支具进行早期功能锻炼,能显著降低相关并发症,促进肘关节功能的恢复。     

18F-FDG PET/CT在鼻咽癌调强放疗计划制定中的价值

目的 分析18F-FDG PET/CT在鼻咽癌患者调强放疗计划过程中对肿瘤治疗计划制定的影响.方法 首先单独基于PET/CT中的CT进行治疗计划的制定,内容包括治疗方案和肿瘤靶区(GTV)的勾画.之后基于PET/CT再次进行治疗计划的制定,并分析其变化情况,采用体积法和共同靶区/总靶区法对GTV改变情况进行评估.结果 基于PET/CT制定计划后21例患者中有3例(14%)分期改变,2例改行化疗为主的综合治疗,19例最终进行调强放疗的患者GTV均发生改变.体积法显示9例(47.4%)患者的GTV得到了缩小,10例(52.6%)得到了扩大.其中6例(31.6%)发生显著改变.共同靶区/总靶区法显示有9例(47.4%)患者的GTV发生显著改变.在复发鼻咽癌患者中的GTV改变比初发患者更明显.随访未发现治疗区域肿瘤残余以及复发患者.结论 利用PET/CT将使鼻咽癌患者的分期更精确,有利于制定出更合理的治疗方案,PET/CT影响调强放疗GTV的制定,对复发鼻咽癌患者的影响更明显.     

马来酸曲美布汀对幼鼠肠易激综合征模型肠黏膜的保护作用

目的 探讨马来酸曲美布汀治疗幼鼠肠易激综合征(IBS)模型腹壁肌电活动及肠黏膜上皮细胞功能的影响.方法 建立幼鼠IBS模型16只,随机选8只用马来酸曲美布汀治疗为治疗组,另8只为阳性对照组,另取同期正常生长幼鼠8只为阴性对照组.分别对3组幼鼠行肛门直肠球囊扩张刺激下测腹壁肌电活动;处死后取结肠对其肠黏膜上皮细胞进行分层刮片、荧光染色和还原能力测定.结果 与阴性对照组比较,阳性对照组腹壁肌电活动随扩张压力增高而明显增强(P＜0.05),治疗组与阴性对照组之间差异无统计学意义(P＞0.05).幼鼠IBS模型肠黏膜上皮细胞功能处于抑制状态,马来酸曲美布汀治疗能改善这种抑制.结论 马来酸曲美布汀能改善幼鼠IBS肠黏膜上皮细胞功能,抑制其内脏高敏感性.     

闭合性十二指肠损伤的诊断与治疗

目的：探讨闭合性十二指肠损伤的诊断要点和术式选择。方法：回顾性分析23例闭合性十二指肠损伤，术前确诊11例（47.8％），术中确诊12例（52.2％）。行十二指肠修补术10例;Roux-en-Y吻合术4例；端端吻合术3例；憩室化手术5例；胰十二指肠切除术1例。结果：治愈22例（95．7％），死亡1例（4．3％）。2例（8．6％）发生十二指肠瘘，1例（4．3％）发生胰瘘，经保守治疗治愈。结论：闭合性十二指肠损伤术前诊断困难，术中易漏诊。据伤情选择合适的手术方式，有效的肠腔减压和充分引流是治疗关键。     

肠内与肠外营养支持改善老年胃癌患者术后机体状况的对比

<正>老年胃癌患者常伴有营养不良,多器官功能障碍,术后需较长时间禁食,势必对术后多脏器的恢复不利,使术后并发症增加[1]。本文通过对老年胃癌患者术后不同营养支持方式的随机对照前瞻研究,观察术后胃肠道功能恢复时间、术后住院时间、营养指标、肠黏膜屏障功能状况的变化,探讨不同营养支持方式对老年胃癌患者术后机体状况的影响。     

攻下逐瘀法在骨伤科临床的应用

目的：观察攻下逐瘀法治疗胸腰椎骨折早期蓄瘀、大便不通的临床疗效。方法：运用大成汤加减治疗单纯胸腰椎骨折后出现腹胀便秘55例．观察用药后的显效情况。并以单独番泻叶泡茶内服54例作对照。结果：从用药后症状缓解情况来确定疗效标准。试验组显效32例,有效21例,无效2例,总有效率96．4％;明显优于对照组81.5％（P〈0.05）,结论：攻下逐瘀法能早期有效解除胸腰椎骨折早期出现的腹胀便秘。     

锯叶棕果实提取物辅助头孢地尼对感染性血精症患者的临床疗效及安全性评价

目的:评价锯叶棕果实提取物辅助头孢地尼对感染性血精症患者的临床疗效及安全性。方法:选取2015年1月—2018年12月期间收治的感染性血精症患者96例资料,根据治疗方法的不同将其分为对照组与观察组(每组48例);两组患者均给予常规治疗,如安络血、维生素C口服等,在此基础上对照组患者给予头孢地尼胶囊口服治疗,观察组患者在对照组基础上加用锯叶棕果实提取物软胶囊口服治疗;比较两组患者治疗后的总有效率、治疗期间不良反应发生率、随访6月复发率、细菌转阴率和临床症状(血精、射精疼痛、阴囊会阴疼痛、性功能)复常时间的差异,以及治疗前后精液中红细胞、白细胞计数及临床症状(射精疼痛、阴囊会阴疼痛、性功能)评分值的变化情况。结果:治疗后,观察组患者的总有效率高于对照组(P<0.05);两组患者治疗期间的不良反应发生率经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05),治疗后精液中红、白细胞数量及临床症状(射精疼痛、阴囊会阴疼痛、性功能)评分值均优于治疗前(P<0.05),且观察组患者治疗后上述指标均优于对照组(P<0.05),临床症状(血精、射精痛、阴囊会阴疼痛、性功能)复常时间均早于对照组(P<0.05),细菌培养的阴性率高于对照组(P<0.05);治疗结束后随访6月,观察组患者的复发率低于对照组(P<0.05)。结论:采用锯叶棕果实提取物辅助头孢地尼治疗感染性血精症患者的临床疗效较为确切,促进了患者临床症状的复常,提高了细菌清除率,且安全性好、复发率低。