60 d-6°头低位卧床对个体情绪的影响

目的通过60 d-6°头低位卧床(HDBR)实验模拟航天飞行环境的失重效应、隔离、限制等应激源,研究人体在长期模拟航天飞行环境下的情绪变化规律以及对抗失重影响的不同生理防护措施对受试者情绪的影响。方法21名男性受试者按照生理防护措施的不同,随机分为单纯卧床组、阻抗振动组和中药防护组,每组7人。在卧床前第7天、卧床中每周以及卧床后第7天和后3个月,对3组受试者重复使用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和简式心境状态量表(POMS)进行12次心理测验;并在特定的日期采集晨起静脉血样,检测血中皮质醇等与情绪相关的激素含量。使用SPSS17.0统计学软件进行分析,用线图描述各指标的变化趋势,用重复测量方差分析,配对t检验方法对结果进行显著性检验。结果POMS中疲劳分量表以及皮质醇含量在不同时间差异有统计学意义;POMS中的抑郁、精力和自我分量表,以及SAS得分做峰值和谷值的配对t检验有统计学差异;阻抗振动组在POMS紧张分量表分值高于其它两组;线图可以看出卧床期间负性情绪波动从高-低-高-低的变化趋势,皮质醇波动趋势与情绪变化趋势基本一致。结论在60 d-6°头低位卧床模拟的航天飞行环境中,受试者负性情绪变化呈现高-低-高-低的变化趋势,变化的时间点与当前航天飞行中情绪变化的4阶段模型假设基本一致;皮质醇波动和情绪波动趋势基本一致;在卧床期间,阻抗振动组的POMS紧张分量表得分高于其他两组。     

羟基磷灰石微粒人工骨注入隆鼻的效果

目的探讨利用羟基磷灰石微粒人工骨（partical hydroxylaptite artificial bone, HA）修复鞍鼻的可行性及规范的手术操作;以及隆鼻失误后如何适当取出。方法用眼科剪或骨膜剥离器紧贴鼻骨,由鼻小柱旁切口进入,于鼻背筋膜深层分离隧道,在隧道内置入羟基磷灰石微粒,手法按摩塑形,缝合切口。结果18年HA注入隆鼻15000例,获随访6482例,优良率占94％,差和失败率占6％。结论对于鞍鼻和鼻外形基本正常而苛求尽善尽美者,利用HA注入隆鼻法,可获得满意、长期、稳定的效果,不失为一种可供选用的隆鼻方法。     

腹腔镜全结直肠切除回肠储袋-肛管吻合手术疗效

全结直肠切除回肠储袋-肛管吻合术(ileal pouch-anal anastomosis,IPAA)最早由Parks和Nicholls[1]于1978年报道,现已成为溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)、家族性腺瘤性息肉病的首选手术方式[2-3]。该术式在切除全部结直肠后,再用末段回肠构建储袋与肛管进行吻合。全结直肠切除术范围较广,需要从回盲部一直游离至盆底,传统开腹手术创伤较大。一、腹腔镜全结直肠切除-IPAA的安全性与可行性腹腔镜全结直肠切除术最早于1992年报道[4]。腹腔镜手术具有清晰良好的手术视野,更注重沿正确的层面进行解剖,超声刀的使用减少了术中出血,因而减少手术对患者的创伤打击、减轻术后疼痛,加快术后康复、缩短术后住院时间。     

肾副神经节瘤一例

患者女性,21岁.因"发现左腹部肿物半年余,高血压1个月"于2008年6月4日来诊.患者自述无明显不适,偶有腰痛,无发热,无头痛及心悸,无恶心呕吐,无腹胀腹痛,无血尿;1个月前发现血压升高,波动于180/110～140/100mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),无体重减轻.体格检查:左腹部触及约15 cm×10 cm肿物,界清,质硬,无触痛,活动度差,双肾区无明显叩击痛.     

喉返神经麻痹的CT表现

目的 分析喉返神经麻痹的CT表现，探讨其解剖和病理形态变化基础，提高对其影像学表现的认识。方法 搜集2001至2003年经临床诊断的喉返神经麻痹患者32例，回顾性分析CT资料。所有患者均行全颈部CT增强扫描，范围从舌骨水平到上胸部水平，层厚及间隔均为5mm。结果 喉返神经麻痹后，CT检查可出现一系列相应表现：杓会厌皱襞、杓状软骨及环杓关节前内侧移位，同侧梨状窝扩张、松弛27例（84．4％）；喉室扩大16例（50．0％）；声带不对称且固定11例（34．4％）等。结论 喉返神经支配除环甲肌以外的所有喉内肌，其麻痹后所支配的肌肉群可以发生去神经性萎缩。CT扫描可以有效地显示其相应改变，同时有助于明确麻痹原因。     

影像学新技术在肿瘤乏氧评价方面的进展

肿瘤乏氧除影响肿瘤对治疗的反应外还与肿瘤其他生物学特性有关,治疗前对其测定具有预测放射敏感性和预后的重要临床意义.就影像学新技术在肿瘤乏氧评价方面的新进展进行综述.     

颅咽管瘤手术前后激素水平的变化及临床意义(附58例分析)

1对象与方法2004年6月～2006年7月,我科显微手术治疗颅咽管瘤58例,分别于术前和术后1周晨起采空腹血,测定血清皮质醇(Cor)、甲状腺激素     

颅咽管瘤复发次数与术后生活质量的关系

目的探讨颅咽管瘤复发次数与术后病人生活质量的关系。方法回顾性分析39例复发颅咽管瘤病人的临床资料与随访结果。病人术后生活质量按Karnofsky生活质量评分法评估,分为:能工作或上学、生活能自理、生活不能自理、死亡。结果肿瘤全切除33例(84.6%),次全切除6例(15.4%)。围手术期死亡2例(5.1%)。术后平均随访15.5个月,随访期第1次复发者与第2次复发者生活质量无明显差异;第3次、第4次复发者术后生活质量明显恶化。结论第3次和第4次复发颅咽管瘤的治疗应以改善病人生活质量为主,不宜强求根治性切除肿瘤。     

蚂蚁治乙肝 世界第一人——吴志成教授和他的复方蚂蚁养肝胶囊

早在1956年,吴志成就师从在哈尔滨被誉为“四大名医之一”的黑龙江中医药研究院研究员张琪教授,张老在担任黑龙江中医药研究院院长时仍不脱产,定期出专家门诊和查房。张老的医德医风成为吴志成的楷模,张老的叮嘱成为至理名言铭刻在吴志成心中:“当医生不认真看病算什么好医生?”16年来,身为金陵老年病康复医院和金陵蚂蚁研究治疗中心的掌门人——吴志成,依然坚持不脱产,从没有节假日。他经常到外地巡诊、讲学、开会、出国考察,临行前总是向助手、秘书交代清楚归期,以便预约病人。吴老先后出版了十余本有关蚂蚁和蚂蚁疗法的专著。在这些书中,他不仅将基本处方写得明明白白,而且也把根据每一种病不同类型辨证论治的处方交代得清清楚楚。他的朋友说,你把方子都公布了,被别人效仿去了不和你争市场吗?吴老说,我就是让大家效仿,这样才能多为病人造福。患者太多,我一个人能治得过来吗?