ABC转运蛋白基因多态性与晚期非小细胞肺癌铂类药物化疗的相关性

目的：研究ABC转运蛋白基因多态性与晚期含铂方案化疗的非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)患者化疗敏感性和耐受性的关系。方法：经病理学确诊的III/IV期NSCLC患者240例,采用顺铂或卡铂为主的方案进行化疗,2个周期后进行临床疗效和毒副反应评价。用MASS-ARRAY的方法进行MDR1 C3435T、MDR1 C1236T、BCRP C421A、MRP2 I1324I和MRP2?24C>T多态性的分型。用SPSS软件分析不同基因型与化疗敏感性和毒副反应的相关性。比值比(odds ratios,OR)及95% CI以logistic回归模型计算。结果：MRP2?24C>T C/T型客观缓解率(objective response rate, ORR)显著降低(P=0.026,OR=3.036,95% CI：1.143~8.061);MRP2 I1324I A/G型更容易出现血小板减少P=0.028,OR=6.829,95% CI：1.232~37.869);MRP2?24C>T C/T型更容易出现血小板减少(P=0.029,OR=6.592,95% CI：1.217~35.695)。结论：MRP2 I1324I、MRP2?24C>T多态性可以预测非小细胞肺癌患者对含铂方案化疗的缓解率和骨髓抑制情况。     

加贝酯致皮肤过敏的观察与护理2例

加贝酯是治疗急性胰腺炎的常用药，疗效较明显。它是一种非肽类蛋白酶抑制剂，可抑制胰白酶、激肽释放酶、纤维蛋白酶等的活性，从而制止这些酶所造成的病理生理变化。在临床治疗中，我们通过观察发现，加贝酯可引起皮肤过敏。 例1，某女，43岁，因急性胰腺炎、胆囊炎住院治疗，既往无过敏史，入院后静点加贝酯300mg后，手腕、前臂出现小皮疹，皮肤瘙痒，停药后好转。 例2，某女，52岁，因急性胰腺炎而入院，既往无皮肤病史，入院后给予加贝酯300mg静点，用药后可见沿静脉走行的皮肤周围发红，并有小皮疹，患者痛痒难忍，停药后给予抗过…     

国产甲型肝炎灭活疫苗在低龄儿童中应用的安全性和免疫原性研究

目的 探讨国产甲型肝炎灭活疫苗在低龄儿童（1－4岁）中应用的安全性和免疫原性。方法 选1－4岁易感健康儿童63名，随机分为两组，按0，3和0，6程序接种国产甲肝灭活疫苗500U／剂，观察免疫后的局部和全身反应，并检测初免后及全程免疫后的抗－HAV阳转率和抗体GMT。结果 初免和加强免疫后有轻微的过性局部和全身反应，未见肝功异常。初免后1、3、6个月抗体阳转率分别为85.7%、88.5%和83.8%；抗体GMT玢别为182mU/ml、225mU/ml和252mU/ml；0，3和0，6程序全程免疫后1个月抗体阳转率均为100％；抗体GMT分别为2718mU/ml和4683mU/ml。结论 国产甲肝灭活疫苗在低龄儿童中应用具有良好的安全性和免疫原性；接种两剂可获高滴度甲肝抗体；0，6程序优于0，3程序。     

从医患关系现状谈重构和谐医患关系的重要性

分析医患关系的现状,剖析医患关系紧张的原因,通过沟通,提高服务质量,改善服务态度,密切医、护、患关系来杜绝或避免纠纷的发生。增进互相间的信任和支持,取得最佳合作,医患之间认真履行各自的职责及义务,把社会道德观转化为自身的、内在的需要,共同构建和谐的关系,达到和谐社会,净化医疗环境,促进康复的目的。     

GPC3、HSP70和GS在高分化肝细胞癌中的诊断意义

目的 探讨磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(GPC3)、热休克蛋白70（HSP70）和谷氨酰胺合成酶（GS）在高分化肝细胞癌、肝局灶性结节状增生、肝硬化和正常肝组织中的表达及其鉴别诊断意义。方法 应用免疫组织化学方法(EnVision法)对30例高分化肝细胞癌及其癌旁肝硬化组织、15例肝局灶性结节状增生及其病灶旁肝组织分别行GPC3、HSP70和GS抗体标记,分析这些抗体在高分化肝细胞癌、肝局灶性结节状增生、肝硬化和正常肝组织中的表达情况。结果 GPC3和HSP70在高分化肝细胞癌中的表达阳性率分别为80.0%、83.3%,但在肝局灶性结节状增生、癌旁肝硬化组织和正常肝组织均阴性表达,高分化肝细胞癌GPC3和HSP70的表达阳性率与肝局灶性结节状增生、肝硬化和正常肝组织差异均有统计学意义（P<0.01）。GS在肝硬化和正常肝组织中主要是中央静脉周围和硬化结节周围肝细胞染色、呈条带状染色分布,在w-HCC 中主要呈弥漫阳性表达或完全阴性,在FNH主要呈较大范围的“地图样”表达。GS染色在高分化肝细胞癌中的分布范围与肝局灶性结节状增生差异无统计学意义（P>0.05）,但与肝硬化结节和正常肝组织差异均有统计学意义（P<0.01）。结论 GPC3、HSP70和GS有助于高分化肝细胞癌与肝局灶性结节状增生及肝硬化的鉴别诊断, 但GS染色在高分化肝细胞癌和肝局灶性结节状增生中的分布有一定交叉性,因此在诊断高分化肝细胞癌时应审慎判读GS染色结果。     

纸塑包装材料的阻菌效果及性能观察

摘要 目的研究医用纸塑包装材料阻菌效果及其相关性能,为实际应用提供参考。方法 采用营养琼脂攻击法和仪器测定法,对医用纸塑包装材料阻菌效果和抗拉伸强度等物理性能进行观察。结果 经过最长5年时间加速老化试验的纸塑包装材料阻菌率达到100%。肉眼观察,处理后的纸塑包装材料外观无破损,不渗漏。通过相关仪器测定,该纸塑包装材料的拉伸强度,密封剥离强度和爆破强度均不受影响。结论 加速老化试验对纸塑包装材料阻菌效果无明显影响,物理性能稳定,外观也无变化。     

载多烯紫杉醇Solutol HS15/Pluronic F127混合胶束及叶酸接枝的Solutol HS15/Pluronic F127载药混合胶束的制备、优化及对比表征(英文)

采用薄膜水化法制备了载多烯紫杉醇Solutol HS15/Pluronic F127混合胶束(SF-DTX)及叶酸接枝的Solutol HS15/Pluronic F127载药混合胶束(FSF-DTX)。体外表征实验表明,两种载药混合胶束体系均呈球型,粒径分别为(22.2±0.43)nm,(24.3±0.26)nm;均具备较高包封率,SF-DTX为99.05%,FSF-DTX为90.28%,且均有缓释特性。同时,细胞摄取及细胞毒性实验结果表明两种混合胶束体系均在一定程度上可以逆转肿瘤多药耐药性(MDR),且FSF较之于SF胶束体系能更明显增强耐药人口腔上皮细胞癌细胞(KBv)对DTX的摄取,是一种潜在的肿瘤靶向性载药体系。     

宁夏地区2000-2014年肺癌构成比变化分析

目的 了解肺癌构成比的动态变化,及肺癌的部分流行病学特点。方法 收集宁夏医科大学总医院2000年1月至2014年12月经组织病理学或细胞学确诊为肺癌的住院患者,分析中央型肺癌与周围型肺癌构成比变化、不同病理类型构成比变化及肺癌在性别、发病年龄、吸烟等方面的变化趋势。结果 确诊的肺癌有3 608例,中央型肺癌（CLC）2 081例（57.68%）,构成比呈下降趋势（P=0.000）。周围型肺癌（PLC）1 527例（42.32%）,呈上升趋势（P=0.000）。其中鳞癌（SCC）构成比由2000-2004年的61.12%降至2010-2014年的38.90%（P=0.000）;腺癌（AD）由36.82%升至60.10%（P=0.000）。CLC各病理类型构成比：SCC由63.57%降至42.44%（P=0.000）、AD由14.29%升至28.36%（P=0.000）、SCLC由17.38%升至26.38%（P=0.002）。PLC各病理类型构成比：SCC由25.32%降至16.89%（P=0.014）、AD由57.81%升至70.52%（P=0.001）。男性肺癌患者2 519例（69.82%）,女性肺癌患者1 089例（30.18%）。男性肺癌发病人数构成比由75.80%降至67.18%（P=0.000）,女性由24.20%升至32.82%（P=0.000）;男性以SCC最常见,女性以AD最常见,男女患者SCC均呈下降趋势（P=0.000, P=0.000）,AD均呈上升趋势（P=0.000, P=0.000）。SCC、SCLC平均发病年龄呈增大趋势（P=0.002, P=0.000）,各病理类型均以≥60岁老年人群多见。AD吸烟人数构成比呈下降趋势（P=0.042）。结论 CLC构成比呈下降趋势,PLC呈上升趋势。CLC中SCC呈下降趋势,AD及SCLC呈上升趋势。PLC中SCC呈下降趋势,AD呈上升趋势,SCLC无明显变化。NSCLC中SCC呈下降趋势,AD呈上升趋势;SCLC变化无统计学意义。男性肺癌发病人数呈下降趋势,女性呈上升趋势。各病理类型肺癌发病年龄均无年轻化趋势。SCC和SCLC吸烟人数构成比无变化,AD吸烟人数呈下降趋势。     

老年急性冠状动脉综合征合并糖尿病患者血浆白细胞介素33变化的临床意义

目的 研究老年急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)合并糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者血浆白细胞介素33(interleukin 33,IL-33)水平变化与ACS相关性。 方法 选取本院年龄≥65岁的住院患者188例行冠脉造影检查,男性105例,女性83例,平均年龄(70.8±4.4)岁。将其分为3组:ACS合并糖尿病者为糖尿病组(64例),ACS不合并糖尿病者为非糖尿病组(73例),冠脉造影正常且不合并糖尿病者为正常对照组(51例)。应用酶联免疫吸附法检测血浆IL-33浓度。采用Gensini评分对每支血管病变狭窄程度进行定量计算。 结果 血浆IL-33浓度在糖尿病组较非糖尿病组、非糖尿病组较对照组均升高,差异均有统计学意义(P<0.01)。糖尿病组多支血管病变者明显高于非糖尿病组,而单支血管病变者少于非糖尿病组,差异均有统计学意义(P<0.01),且糖尿病组多支血管病变者IL-33浓度明显高于单支病变者。糖尿病组和非糖尿病组患者Gensini评分值与血浆IL-33水平均呈正相关(r=0.663,P<0.01)。 结论 老年ACS患者血浆IL-33水平明显升高,且升高水平与冠脉病变程度有关,提示老年ACS患者的血管内皮存在炎症反应,合并糖尿病时加重。      

包虫病人群患病情况及影响因素研究

包虫病(Echinococcosis)是由棘球绦虫幼虫引起的严重的人兽共患寄生虫病,已成为全球重要的公共卫生问题。本文主要概述了包虫病人群患病情况及影响因素,旨在为我国对该病的预防控制提供帮助。