心内科护患沟通障碍的质性研究

护患沟通是护士与患者或家属之间信息传递、交流和理解过程以及与之发生相互联系的形式[1]。近年来,随着心脏病病种及其诊疗方法的不断变化,心内科由以药物治疗为主的非手术科室转变为药物和介入并重的半手术科室。由于经济压力和对疾病的恐惧,患者对护理的需求内容更广泛且多样[2-3],     

血清脂联素水平、胰岛素抵抗与代谢综合征的相关性

目的探讨血清脂联素水平、胰岛素抵抗与代谢综合征的相关性。方法采用放免法对163例代谢综合征组（MS组）患者和124例对照组（Con组）人群进行血清脂联素水平测定,计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果MS组的血清脂联素水平较Con组显著降低（P〈0.05）,而HOMA-IR则高于Con组（P〈0.05）;MS组及Con组女性的血清脂联素浓度显著高于男性（P〈0.05）;多元逐步回归分析显示：空腹胰岛素是影响MS患者血清脂联素水平的独立相关因素。结论低脂联素血症与胰岛素抵抗、代谢综合征的发生发展有关。     

基于肌酐和胱抑素C的肾小球滤过率估算公式比较研究

目的 探讨肾小球滤过率(GFR)多种检测和判断方法评估GFR的准确性和适用性.方法 采用99mTc-DTPA肾动态显像法测定235例不同疾病住院患者的总肾GFR(gGFR),比较血清肌酐(Scr)及基于Scr的GFR评估方程(CG公式、简化MDRD公式、CKD-EPI公式)、血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)及基于Cys C的GFR评估方程(Hoek公式、Orebro公式、Le Bricon公式)与gGFR的相关性,用受试者工作特征曲线(ROC)评价多种GFR检测方法的准确性.结果 尿酸、尿素氮、Scr、Cys C、CG公式、简化MDRD公式、CKD-EPI公式、Hoek公式、Orebro公式及Le Bricon公式均与gGFR相关(P均＜0.01),尤以Cys C及Cys C为基础估算的GFR评估方程相关性最好.结论 Cys C及基于Cys C的GFR评估方程在评价GFR准确性和偏差方面优于其他方法,CKD-EPI公式优于简化MDRD公式.     

循证护理在心内科护理临床教学中的应用

总结了45名护生在心内科临床实习中接受循证护理教育的教学内容和方法,并对教学效果进行评价。认为运用循证护理的理念和方法培养学生理解并运用循证护理的能力有很好的临床教学效果。     

健康教育对大学生健康行为影响调查分析

目的了解大学生对科学合理的生活方式和健康行为的认同水平及健康行为的形成率、对健康教育知识的需求率及卫生基本知识的知晓率,为高校在学生中如何健康教育、健康促进工作及探索制定培养学生健康行为和良好生活方式相关对策提供参考。方法选择三明职业技术学院一、二年级在校学生200名作为样本,进行开展健康教育健康促进前后的问卷调查分析,分析了解开展健康教育与健康促进干预前后的变化。结果学生传染病、慢性非传染性疾病知识的正确回答率为90.8%,对照组与干预一、二、三组的答题正确率有显著性差异。66.7%的学生吸烟或偶尔吸烟,主动获取健康知识的仅为24.1%。结论在校大学生中存在不良生活行为,开展健康教育和健康促进可以达到改变大学生健康行为生活方式的效果。     

中西医结合治疗充血性心力衰竭54例

2004年6月2006年2月，笔者选用黄芪注射液、丹参注射液结合西药治疗充血性心力衰竭，疗效较好，现报告如下.     

三种包装材料阻菌效果和在不同存放条件有效期的观察

目的探讨三种包装材料的阻菌效果和在不同存放条件下的有效期。方法对供应室无菌物品存放问和全院临床科无菌物品存放柜内存放的压力蒸汽灭菌物品，采用A、B、C、D法进行无菌试验观察。结果在供应室无菌物品存放间A法存放9d，B法存放13d，C法和D法存放8个月无菌生长，在全院临床科无菌物品存放柜，A法7d，B法10d，C法和D法7个月无菌生长。结论一次性无纺布和3M纸一塑包装无菌包的有效期明显优于棉布包装无菌包的有效期。     

杭州市拱墅区流动人口卫生服务需求现状调查

拱墅区位于杭州市西北部,是杭州市中心城区之一。近年来,随着第三产业和建筑业的迅猛发展,区域内流动人口迅速增加,截止2005年底,全区流动人口已达30万,占总人口数的1/2。     

脂联素基因多态性和血清脂联素水平与2型糖尿病的相关性研究

目的：探讨血清脂联素水平及脂联素基因（apM1）第45位点单核苷酸多态性（SNP45）与2型糖尿病的关系。方法：采用放射免疫法对289例2型糖尿病组患者和85例对照组人群进行血清脂联素水平测定,并用Taq-M an探针技术进行apM1基因多态性分析。结果：2型糖尿病组、2型糖尿病伴肥胖组以及单纯肥胖组的血清脂联素水平较正常对照组显著降低（P〈0.05）;2型糖尿病伴肥胖组及2型糖尿病组女性的血清脂联素浓度显著高于男性（P〈0.05）;多元逐步回归分析显示,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及胰岛素抵抗指数是影响2型糖尿病患者血清脂联素水平的独立相关因素。apM1基因多态性分析显示,SNP45在2型糖尿病组、2型糖尿病伴肥胖组以及单纯肥胖组与正常对照组比较有显著性差异（P〈0.05）;等位基因分布频率提示,G等位基因在糖尿病人群中多见（P〈0.05）,糖尿病组中携带TG′GG型的患者血清脂联素水平显著低于TT型患者（P〈0.05）。结论：2型糖尿病及单纯性肥胖患者血清脂联素水平明显降低;HDL-C及HOMA-IR是影响2型糖尿病患者血清脂联素水平的独立相关因素;糖尿病人群中G等位基因多见,携带等位基因G的患者血清脂联素低水平提示apM1基因SNP45多态性与肥胖、2型糖尿病发生有关。     

垂体柄阻断综合征的病因分析及诊疗进展

垂体柄阻断综合征(PSIS)的病因和发病机制目前尚不明确.近来研究表明,有遗传因素参与PSIS的发生、发展,尤以HESX1、LHX4基因缺陷最为密切.PSIS的临床表现复杂多样,随不同年龄及不同垂体激素缺乏而表现各异.早期诊治对患者激素缺乏症状的改善至关重要,MRI是唯一能明确此病诊断的影像学方法,胰岛素样生长因子及其结合蛋白3可与MRI联合提高对PSIS的诊断率.