膀胱内翻性乳头状瘤16例的诊治与预后

目的：探讨膀胱内翻性乳头状瘤（1PB）的发病特点,提高对其诊治及预后的认识。方法：回顾性分析16例IPB的临床资料,复习相关文献,并随访患者。16例均行经尿道膀胱肿瘤切除术（TURBT）,14例术后行膀胱内即刻灌注一次,其中9例继续行膀胱规律灌注1年,另2例未行膀胱灌注。结果：全部病例术后病理诊断均为IPB,其中1例合并低度恶性潜能。随访6个月～5年无复发。结论：膀胱内翻性乳头状瘤是非浸润性泌尿上皮良性肿瘤,TURBT是其标准治疗方法,单纯IPB行TURBT术后无需行膀胱灌注化疗,但需定期随访观察。     

前列腺跨膜上皮抗原在前列腺癌组织中的表达及与PSA的关系

目的 探讨前列腺癌组织中前列腺跨膜上皮抗原(STEAP)表达及与前列腺特异性抗原(PSA)的关系.方法 采用免疫组织化学染色法检测65例前列腺癌(其中T1 9例、T2 14例、T317例、T4 25例,高分化癌37例、中分化癌12例、低分化癌16例)组织标本中STEAP的表达,引入阳性灰度值概念判定染色强度;分析STEAP表达水平与肿瘤分期、分级、血清PSA及游离PSA/总PSA(f/t PSA)比值的关系.结果 65例患者血清PSA值为(27.65±8.34)ng/ml,f/t PSA为0.15±0.04.STEAP阳性表达63例,其中T1 7例、T2 14例、T3 17例、T4 25例,高分化癌37例、中分化癌11例、低分化癌15例.T1、T2、T3、T4前列腺癌组织中STEAP表达平均阳性灰度值(Gs)分别为26.8%、45.6%、62.3%、76.5%,高、中、低分化癌组织中STEAP表达平均Gs分别为71.2%、52.8%、34.4%.STEAP表达与肿瘤分期呈正相关(r=0.67,P<0.01);随着Gleason评分的增高,STEAP表达逐渐降低(P<0.01);STEAP表达与患者血清PSA无明显相关性(r=0.21,P>0.05),而与f/t PSA比值呈负相关(r=-0.83,P<0.01).结论 STEAP可作为判断前列腺癌浸润深度、分化程度的指标之一.     

零热缺血后腹腔镜肾部分切除术治疗T1a肾癌的近期临床疗效

目的探讨未阻断肾蒂血管后腹腔镜下肾部分切除术治疗T1a期肾癌的临床疗效。 方法回顾性分析2016年1月至2018年12月佛山市第一人民医院行后腹腔镜下肾部分切除术的56例（24例无肾蒂阻断,32例阻断肾蒂血管）T1a期肾癌的临床资料。 结果两组患者在术前平均血肌酐水平（无肾蒂阻断组72 μmol/L;肾蒂阻断组75 μmol/L）、平均手术时间（无肾蒂阻断组64 min;肾蒂阻断组60 min）、术后1个月平均血肌酐水平（无肾蒂阻断组75 μmol/L;肾蒂阻断组82 μmol/L）差异均无统计学意义（P>0.05）。两组患者在术中平均出血量（无肾蒂阻断组为100 ml;肾蒂阻断组为44 ml）、术中热缺血时间（无肾蒂阻断组为0 min ;肾蒂阻断组为25 min）差异均有统计学意义（P<0.05）。无肾蒂阻断组术侧放射性核素断层扫描术前平均51 ml/min,术后1个月平均49 ml/min,差异无统计学意义（P>0.05）。肾蒂阻断组术侧放射性核素断层扫描术前平均52 ml/min,术后1个月平均45 ml/min,差异有统计学意义（P<0.05）。两组肾癌患者术后病理报告均为肾透明细胞癌,术后随访3～36个月,平均17个月,肿瘤无复发转移。 结论零热缺血后腹腔镜下肾部分切除术治疗T1a肾癌安全可行,有利于术侧肾单位及功能的保留。     

TGF-β_1和COX-2对CD_4~+CD_(25)~+调节性T细胞的调控作用

作为一种抑制性T细胞功能亚群,CD4+CD2+5调节性T细胞(CD4+CD2+5Treg)在维持机体的免疫自稳和免疫耐受方面发挥了关键作用。近年来研究表明,CD4+CD2+5Treg能通过相同的机制削弱机体的抗肿瘤效应。在乳腺癌、卵巢癌、肺癌以及肝癌等多种实体肿瘤和血液恶性肿瘤患者外周血和肿瘤局部微环境中,CD4+CD25+Treg比例增高,且数目与患者肿瘤进展程度和预后、生存率呈负相关,是免疫治疗的新的有效靶点。现就转化生长因子β1和环氧合酶2对CD4+CD2+5Treg参与肿瘤免疫逃逸的调控及作用方式予以综述。     

右肾血管变异及右膈下动脉发自右上肾动脉1例

解剖一具老年男尸,身高170cm,中等体形,存在右侧双肾动静脉、右副肾动脉及右膈下动脉发自右上肾动脉变异(图1),报道如下:     

前列腺扩散加权成像超高b值优化及其在前列腺癌诊断的初步研究

目的 探讨前列腺超高b值扩散加权成像(DWI)b值优化方案,并分析其在诊断前列腺癌(PCa)不同级别ISUP分组上的应用价值.方法 选取超声引导下前列腺靶点穿刺、临床病理确诊并于穿刺前后1个月内完成前列腺MRI检查的35例患者350处穿刺靶区MRI资料.所有患者均完成3.0T前列腺常规MRI扫描并完成超高b值DWI,b...     

上尿路移行细胞癌静脉尿路造影显影欠佳的临床相关因素

目的 探讨上尿路移行细胞癌(transitional cell carcinoma of the upper urinary tract,UUT-TCC)患者行静脉尿路造影(intravenous urography,IVU)时,显影欠佳(poor or nonvisualization of renal collecting system,PNV)的阳性率及其与肿瘤临床病理参数的关系.方法 回顾分析1990年1月～2005年1月因U-UT-TCC行根治性手术患者172例的临床病理资料.统计并比较术前尿脱落细胞学、行IVU时充盈缺损和PNV的阳性率;采用logistic回归分析模型探讨PNV是否和UUT-TCC临床病理参数之间存在相关性.结果 172例患者中,144例(83.7%)有肉眼血尿,12例(7.0%)有镜下血尿;46例(26.7%)尿脱落细胞学阳性,36例(20.9%)显示充盈缺损,105例(61.0%)显影欠佳.PNV和尿脱落细胞学阳性率比较及PNV和充盈缺损阳性率比较,差异均具有显著性(P值分别为0.031,0.001).单变量logistic回归分析表明PNV和肿瘤分期、分级及肿瘤大小显著相关(P值分别为0.028,0.031,0.006);多变量logistic回归分析表明PNV和肿瘤分期及肿瘤大小显著相关,(P值分别为0.042,0.014).结论 在排除泌尿系结石、感粢及畸形等病因后,IVU中如果出现PNV,应当高度怀疑UUT-TCC可能性;而且UUT-TCC患者出现PNV常常预示着肿瘤分期较高和体积较大.     

前列腺癌组织中前列腺干细胞抗原的表达及与前列腺特异性抗原的关系

目的 探讨前列腺癌组织中前列腺干细胞抗原(PSCA)表达及与前列腺特异抗原(PSA)的关系.方法 采用免疫组织化学染色法检测63例前列腺癌组织标本PSCA的表达,引入阳性灰度值概念判定染色强度;分析PSCA表达水平与临床分期、血清PSA及游离PSA和总PSA比值的关系. 结果 63例中,A、B、C、D期分别为8例、13例、22例和20例,其前列腺癌组织中PSCA表达的平均阳性灰度值分别为24.53灰阶(Gs)、43.16 Gs、59.37 Gs和75.29 Gs,PSCA表达与肿瘤临床分期呈正相关(P＜0.01),与患者血清PSA无相关性(P＞0.05),与游离PSA和总PSA比值呈负相关(P＜0.01).结论 PSCA可作为判断前列腺癌浸润程度及预后的指标之一.