中医诊断学讲座(三) 脉诊

脉诊亦称切脉、候脉。是医生运用手指的触觉切按病人动脉脉搏以探测脉象,藉以了解病情,辨别病证的诊断方法。是四诊的重要组成部分,也是祖国医学的一种独特诊病方法。一、平脉:平脉是正常人的脉象,应是三部有脉,脉位居中,不快不慢,一息四至,从容有节,和缓有力。是胃、神、根在脉象上的具体体现,也是精、气、神在脉象中的综合反应。脉来从容有节的为有胃气,胃脉赖于脾胃水谷之气的充养,有胃     

阳虚体质与疾病的相关性研究

通过对江苏地区2043例中医体质分类的流行病学调查统计分析显示,阳虚体质者245例,并阐述了阳虚体质者的发病倾向及形成机制。     

中医体质与健康相关生命质量的相关性

目的:人体体质与生命质量有密切的相关性,探索中医体质与健康相关生命质量的关系,可为中医调整体质偏颇、增进人群生命质量提供参考依据。方法:①调查对象:2005-12/2006-03采用中医体质量表和简明健康调查问卷SF-36对国内东、西、南、北、中5个地域的社区自然人群和体检中心15岁以上、获得知情同意的2230人(包括健康者和患病者)进行调查。②调查方法:实施横断面现场调查。共发放问卷2330份,回收问卷2239份,回收率96.1%;有效问卷占发放问卷数的95.7%。③评估:进行中医体质量表的信度评价及中医体质的评分;进行健康相关生命质量评分与中医体质评分的相关分析;以SF-36各维度得分以及生理和心理两个综合领域得分为因变量,中医体质量表9个亚量表(平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、瘀血质、气郁质、特禀质)测评的体质得分为自变量,应用多元逐步回归分析法探讨它们之间的关系。结果:①中医体质量表9个亚量表的内部一致性Cronbach’sα系数为0.72～0.80,再现性相关系数(Spearman相关系数)为0.77～0.92。②根据中医体质量表的得分计算方法,平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、瘀血质、气郁质、特禀质9种中医体质类型评分结果分别为(67.99±14.44),(29.15±15.02),(27.28±17.32),(26.49±15.41),(21.22±14.13),(24.03±14.91),(24.88±15.75),(24.44±15.50),(14.82±14.01)分。③SF-36评分与9种中医体质评分的Spearman相关分析显示:SF-36的8个方面以及生理、心理两个领域与平和质得分呈显著正相关,与其余8种偏颇体质类型呈不同程度的负相关,且均有显著意义。④生命质量与中医体质关系的多元逐步回归分析结果显示:平和质是对SF-36各个方面和生理、心理领域起促进作用的因素;痰湿质、瘀血质是降低生理领域生命质量的主要因素;气郁质、瘀血质,特别是气郁质是降低心理领域生命质量的主要因素。结论:调整体质偏颇,可望提高生命质量,改进健康状况。特别是气郁质的调整在现代的竞争社会应引起更多的重视。     

中医外治法防治疫病特色探析

中医药在历代疫病防治中积累了大量经验,形成了完整的疫病防治体系,而外治法在其中更是独具特色。纳入防治疫病外治方剂75首,有如下特色:①命名特色,多以“避瘟”“杀鬼”等为名,突出其预防疫疠邪气之作用;②剂型特色,剂型多达11种,除常见的丸剂、散剂、汤剂外,还有锭剂、艾条剂、线香剂、饼剂等多种剂型;③用法特色,用法包括熏烧、佩戴、涂敷、粉身、吹鼻、取嚏、药浴、点眼等多种外用方法;④用药特色,涉及用药共176味,其中用药频次≥5的药物共24味,性味以辛、温为主,且以金石类药物和芳香类药物的使用为特色。此外,还有部分稀见特色用药,值得进一步研究与利用。      

活血清肝饮联合西医治疗创伤后肝功能损害疗效观察

目的观察活血清肝饮联合西医治疗创伤后肝功能损害临床疗效。方法将100例创伤后肝功能损害患者随机分为对照组与观察组,每组50例。对照组给予葡醛内酯片和联苯双酯片治疗,观察组在对照组基础上给予活血清肝饮治疗,观察2组治疗效果及治疗前后肝功能指标变化情况,统计2组不良反应发生情况。结果治疗1个疗程后,观察组临床总有效率、中医证候总有效率均显著高于对照组(P均<0.05);观察组治疗后谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)水平均显著低于对照组(P均<0.05),而白蛋白(ALB)水平显著高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论活血清肝饮联合西医治疗创伤后肝功能损害临床疗效确切,可显著改善肝功能,且安全。     

中医体质与辨证论治的相关性研究

阐述体质与辨证论治的相关性,着重在体质与病邪易感、从化,对病证演变、转归、预后,以及论治原则等方面进行论述。提出病证随体质而转化,体质是产生病证异同的关键,论治原则必须从于体质。体质是中医辨证施治的重要依据之一。      

肝系藏象病位与病性特征研究

肝系主要包括肝脏及与其相关联的胆、目、筋、爪、肝经、胆经等。基于肝系临床流行病学调查数据,在参考中医古籍及专家意见的基础上,系统梳理、归纳、规范肝系的病位、病性特征症,总结临床上常见的肝系基础证和复合证,为肝系病证的诊断提供参考。      

统一、规范中医辨证体系--证候辨证系统研究

中医辨证体系中公认的辨证方法有 8种之多 ,它们各自在不同的历史条件下形成和发展 ,因而彼此间尚存在着错综复杂、偏持对峙等弊端 ,中医传统的证候 ,历代相袭沿用至今 ,未形成统一的诊断规范和辨证标准 ,辨证依据主观因素多 ,客观指标少 ,辨证结论个体差异大 ,难于对比 ,不易重复 ,给临床、教学、科研带来很大的困难。严重影响中医临床、科研工作的开展。因此 ,建立一个系统、规范的中医学辨证体系势在必行。本人在长期的教学和临床工作中 ,对于如何统一、规范中医辨证体系作了思考与研究 ,特作如下阐述。1　研究目的意义通过研究科学地把…     

中医学对人体状态的探讨

在医学范畴中,人体某一时间的全身机能状况,称即时状态,简称“状态”。人体的正常生理状态,是全身各器官组织相互协调和统一的综合表现。状态不是指形态和病理的改变,而主要是指机能变化。状态正常与否,主要靠自我感受,检测指标只是一个参考。钱学森曾说:中医的证是研究人体科学中病理功能态的基本途径,证就是病人的人体功能态,是指人体巨系统的某一功能表现,因此中医学本质是一个状态医学。状态病,类似中医的证。 中医学注重研究人体的功能反应状态,长期以来积累了丰富的经验。中医学这种对人体状态规律的认识,是有别于现代医学的最显著特点。中医学认为,人体是一个开放的复杂巨     

肺癌中医证候与螺旋CT表现及病理分型相关性研究

回顾性分析原发性肺癌中医证候与螺旋CT表现及组织病理学类型的相关性研究,综述原发性肺癌中医证候与螺旋CT表现及病理分型之间的相关性,为肺癌中医证候分型提供临床辨证论治及疗效评价的依据.