心脏骤停患者心肺复苏后神经系统的评估和监测

<正>数据表明美国院外心脏骤停(cardiac arrest,CA)的发生率为110. 8/10万,生存率为10. 6%[1]。尽管CA患者救治措施的不断优化,然而,仅仅不到1/3幸存者神经功能恢复[2]。欧洲注册数据显示,院外CA的发生率为80/10万,10%患者存活至出院,仅有5%可以获得完全的神经功能恢复[3]。在中国每年有超过50万人发生CA,而出院生存率只有1.3%,获得良好神经功能恢复的只占10.2%[4]。CA后缺血缺氧性脑病是制约患者存活率的关键因素。     

539例乳腺病手术并发症分析

目的 探讨乳腺手术并发症与原发症,手术方式之间关系.方法 通过对1994～2009年间手术方法治疗539例乳腺病的回顾,进行综合分析.结果 539例共发生6种并发症26例,占4.6%,其中切口感染,复发,死亡与原发症有关系;出血,皮辨坏死,患肢水肿与手术方式有关.结论 提高术者素质是杜绝或减少并发症的关键.     

松弛疗法

松弛,被公认为是一种无可争议的好状态。病人则正利用放松成功地减轻疼痛和解除痛苦,帮助病人安心地住院治疗。护理人员学会了松弛疗法教给病人使能得到益处。松弛疗法是一门训练肌肉,反射和精神的专门学科,只有正确的技术才能带来可测得的心理学的良好反应,比如交感神经活动减少引起的代谢率下降,身体增强的同时不会引起血压,呼吸和肌张力增加等。     

硫酸锌治疗复发性口疮36例

作者用1%硫酸锌液治疗复发性口疮50余例,随访观察36例,其中男13例,女23例。口服硫酸锌者25例,含漱者11例。药物配制:以市售化学纯硫酸锌(杂质少)粉末加入蒸馏水溶解,按1%浓度配制成硫酸锌水溶液,备用。     

术中经食管超声心动图即刻评价前室间隔旷置手术切除左心室前壁室壁瘤对左心室形状、大小及功能的作用

目的 应用术中经食管超声心动图(TEE)即刻评价前室间隔旷置(septal anterior ventricular exclusion,SAVE)手术切除左室前壁室壁瘤对左室形状、大小及功能的作用.方法 对20例拟用SAVE手术行心室几何重建(surgical ventricular restoration,SVR)的左室前壁室壁瘤患者进行前瞻性研究.全身麻醉诱导及气管插管后,将TEE探头插入食管中段.①体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)转机前,应用TEE充分了解室壁瘤的大小和位置,计算左室舒张末期球形指数(sphericity index,SI);测量左室舒张末期容积指数(end-diastolic volume index,EDVI)、收缩末期容积指数(end-systolic volume index,ESVI)及射血分数(ejection fraction,EF).②心脏复跳后,评价补片缝合位置及残留左室腔大小,计算SI、EDVI、ESVI及EF,并将其与CPB转机前比较.结果 SVR术后,左室形状更接近椭圆形,SI从0.76±0.04增加至0.84±0.05(P＜0.001);左室大小更接近正常,EDVI从(121.51±16.91)ml/m2减小至(60.27±9.93)ml/m2(P＜0.001),ESVI从(85.81±15.02)ml/m2减小至(32.44±5.36)ml/m2(P＜0.001);左室整体收缩功能明显改善,EF从(29.52±6.06)%增加至(46.02±3.90)%(P＜0.001).结论 对于左室前壁室壁瘤,SAVE手术可使成形后的左室形状更接近椭圆形,使增大的左室恢复正常大小,从而明显改善左室整体收缩功能.     

经尿道前列腺等离子电切术治疗前列腺增生症合并慢性前列腺炎的效果评价

目的探讨经尿道前列腺等离子电切术治疗前列腺增生症合并慢性前列腺炎的效果。方法选取我院2015年7月至2018年7月收治的114例前列腺增生症合并慢性前列腺炎患者,随机分为两组各57例。研究组采用经尿道前列腺等离子电切术治疗,对照组采用耻骨上经膀胱前列腺摘除术治疗。比较两组的手术情况、 MFR (最大尿流率)、 IPSS (国际前列腺症状评分表)评分。结果研究组的术中出血量显著少于对照组,手术时间、住院时间显著短于对照组, MFR显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗后,研究组的IPSS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论经尿道前列腺等离子电切术治疗前列腺增生症合并慢性前列腺炎患者的效果显著,可缩短治疗时间,减轻临床症状,提高尿流率。     

食管静脉曲张套扎术后早期出血的预防

食道静脉曲张破裂出血是肝硬化最常见的并发症,首次出血病死率48%-62%(平均50%)[1].食管静脉曲张套扎术(Endoscopic variceal ligation,EVL)是治疗食管静脉曲张安全、有效的方法[2],操作简便,不影响肝脏功能,能使正在出血或未出血的曲张静脉血管内血流完全阻断,有效的治疗和预防食管静脉曲张出血,改善患者的生存质量,延长生存期.     

肝性脑病综合治疗进展

肝性脑病（HE）是由严重的肝脏功能失调或障碍所引起的、以代谢紊乱为基础、中枢神经系统功能失调的综合征,其主要临床表现为意识障碍、行为异常和昏迷,严重程度差异很大。HE病因大部分是由各型肝硬化引起,也包括由治疗门静脉高压的外科门体分流手术后引起。     

广州市在校大学生性行为状况及其影响因素

[目的]了解在校大学生婚前性行为现状及其影响因素,为指导青春期性健康教育提供依据.[方法]采用整群随机抽样的方法对广州4所高校840名在校大学生进行性相关问题调查,并对影响大学生婚前性行为的有关因素进行分析.[结果]大学生性问题普遍,并发现大学生恋爱、接触黄色录象刊物、性别、对婚前性行为的态度等因素对发生婚前性行为有重要的影响.[结论]学校、家庭和社会应该加强性教育和引导,促进大学生性健康的发展.