实时三平面组织同步显像评价正常人左心室内心肌收缩的同步性

目的应用实时三平面组织同步显像(TSI)技术评价正常人左心室内心肌收缩的同步性。方法应用实时三平面TSI技术同步采集20例健康志愿者心尖4腔观、2腔观及左室长轴观图像,脱机后进行后处理分析:(1)创建TSI彩色编码表示的左心室表面模型半定量反映心肌节段达峰时间(TTP);(2)定量测量3个心尖切面观左心室6个基底段和6个中间段TTP,并将各测值进行比较。结果 (1)TSI表面模型显示左心室各心肌节段彩色编码多为均匀一致的绿色,少数心尖段为黄色或红色。(2)左心室各心肌节段TTP差异均无显著性意义(均P>0.05)。结论正常人左心室内心肌收缩具有同步性;TSI技术可对心肌收缩的同步性作直观、定量地评价。     

12年连续冠脉搭桥手术后无胸骨哆开的临床经验

目的：回顾性分析我院完成的2243例冠状动脉旁路移植术术后伤口并发症情况,总结冠脉搭桥正中手术切口术中及术后处理要点。方法：自1997年4月－2015年12月,排除围术期死亡患者,连续完成冠状动脉旁路移植手术2243例,年龄33－87岁,所有患者均以胸骨正中切口入路,心脏旁路手术完成后采用常规方法关胸,但结合患者情况确定个体化关胸策略。对比分析不同时段术后切口并发症包括胸骨哆开情况。结果：全组患者共发生术后胸骨哆开4例（0.54%）,均发生于2003年前（730例）,经二次固定后痊愈。自2003年后完成的1513例患者无一例发生胸骨哆开。其中单一手术组完成的1130例正中开胸冠脉搭桥手术,胸部切口局部脂肪液化15例,给予减张缝合局部酒精湿敷后干燥愈合。伤口胸骨皮下组织裂开8例（0.7％）,均经换药并二期缝合痊愈。3例患者因无菌性骨髓炎,给予胸骨坏死组织清除、胸大肌填埋成形术后痊愈。结论：心脏手术胸部正中切口并发症重在预防：开胸时注意切口保护、采用个体化胸骨固定技术、术后严格控制血糖水平、使用胸部固定带等综合措施的合理应用,可以使冠状动脉旁路移植手术后切口并发症发生率大大降低。     

如何选择血压计

如今,人们已不再满足于常规的礼送吃喝,给长辈挑选血压计、血糖仪、计步器、足浴盆等成了送礼新宠。高血压的危害已无须赘述,家中常备血压计定期监测血压是很多高血压患者的选择。那么,如何利用好小小的血压计在家中测量血压呢?     

白血病化疖成本及降低成本的对策

目的 分析白血病中的治疗成本,探讨经济、有效的治疗方法及降低成本的方法。方法 白血患儿分别在门急诊和病房接爱20个疗程化疗,统计治疗成本费用,探讨降低成本的方法。结果 白血病患儿化疗的主要成本是药费,住院治疗药费占72.2％,门急诊治疗药费占86.4%,在门诊治疗珠成本低于住院治疗,门急诊治疗每疗程或节省1012元,节省20.3％,化疗药中左旋门冬酰胺酶费用占59.1％,替尼泊苷（VM－26）占31.1％,其他药费为9.8％,结论 白血病患儿化疗的主要成本是药费,门急诊治疗的成本低于住院治疗,可通过调整化疗方案大幅降低白血病的治疗费用。     

江苏省1990～2000年狂犬病流行情况及防制对策分析

目的 分析江苏省狂犬病流行特征,探讨流行因素。方法 收集1990～2000年9月狂犬病发病和防制情况、1998～2000年狂犬病调查及监测资料,进行圆形分布等统计分析。结果 1990年后,江苏省狂犬病例数逐年减少,但近2年有所回升。近5年来,江苏省狂犬病发病趋于集中,南通、监城、泰州三市是主要发病地区,集中了约80%的病例。犬是主要传播宿主（93.22%）,主要感染方式为咬伤（94.92%）,受伤部位以上肢为主（46.27%）。病例中重度受伤、近中枢部位受伤及多处受伤率明显高于狂犬病门诊就诊人群。监测点人群免疫后抗体阳转率为86.28%,犬免疫率为58.20%。结论 中重度受伤、近中枢部位受伤、多处受伤、伤口处理不够规范及疫苗接种率低是导致狂犬病发生的重要因素。     

非体外循环心脏跳动下冠状动脉旁路移植术582例

目的总结582例非体外循环辅助下冠状动脉旁路移植术(OPCAB)的手术技巧及术后处理的临床经验,并对其疗效及治疗经验进行初步探讨。方法回顾1998年10月~2005年4月共完成OPCAB582例,男506例,女76例,年龄35~86岁,其中不稳定型心绞痛558例,术前合并其他疾病480例。结果搭桥为2·6±1·3支/例,搭桥术后辅助呼吸时间为3·2±1·2h,术后住院为7±1·6天,心绞痛症状均消失。死亡2例,再次开胸止血1例,其余患者术后无纵隔感染和出血等并发症,均痊愈出院。近、中期随访临床效果满意。结论OPCAB由于避免了体外循环,减少了手术创伤和全身炎症反应,缩短了术后恢复时间,术后早期并发症发生率和死亡率低,对高危患者具明显优势。     

功能性消化不良的新观念

功能性消化不良(Functional Dyspepsia FD)是包括一组与进食相关的症状群。长期以来对其概念含糊其词,争论不休。1991年3月在英国伦敦,一个国际性研究小组召集400余名胃肠病专家对FD的定义、发病、诊断和治疗等问题进行专题讨论,达成了共识。随后的几年实践,于1995年8月在荷兰召开的欧亚世界胃肠动力障碍性疾病研讨会上,对这些问题又作了更深入的研讨,在国际上形成了功能性消化不良的新观念。     

父母吸烟和子女患癌症的危险性

香烟中含有许多众所周知的致癌物。侧流烟(吸烟间隙放出的烟)比直接吸入的主流烟所含某些化学成分的量还要大。这种质的差别对预言吸烟的生物效应造成困难。本研究调查了成年人癌症是否与经胎盘或幼年时接触香烟有关。动物实验证明,许多致癌物通过胎盘或幼小动物给药都具有活性,产生作用所需剂量比成年动物小。引起的癌肿可能要在成年期才表现出来。对人类的研究证明,父母吸烟,胎儿也暴露在香烟成分之中,且具有生物激活这些化学物质的能力。例如在吸烟者及被动吸烟者