心腔内超声指导下射频消融治疗心房颤动研讨暨演示会纪要

中国生物医学工程学会心脏起搏与电生理分会、中国心脏起搏与心电生理杂志编辑部、首都医科大学附属北京红十字朝阳医院于 1999年 12月 10～ 12日 ,在北京红十字朝阳医院举办了“心腔内超声指导下射频消融治疗心房颤动 (简称房颤 )研讨暨演示会”。会议就人们在世纪之交的热点问题———房颤的射频消融治疗进行了较广泛的研讨 ,并对 2例阵发性房颤病人进行了在心腔内超声指导下射频导管消融的手术演示。　　会议由胡大一教授主持。杨新春医师就房颤射频导管消融的现状与进展 ,商丽华医师就心腔内超声在心律失常诊治领域中的应用进行了中心发…     

机器人分站式杂交技术治疗冠心病的近期随访

目的总结机器人冠状动脉旁路移植与支架植入的杂交手术近期临床结果。方法2007年1月~2013年5月,35例患者接
受器人冠状动脉旁路移植与支架植入的分站式杂交手术。患者的年龄为56.7±9.6岁,其中男性32例,女性3例;冠脉双支病变
10例,三支病变25例,冠脉病变支数2.7±0.5支。首先完成机器人辅助下内乳动脉游离和非体外循环下、内乳动脉到前降支的
吻合,术后2周内行其余病变冠脉的支架植入术,支架植入同期造影检查桥血管的通畅性。术后6个月、1至5年时复查64 排
CT,明确动脉桥血管和支架的通畅性,随访主要心脏不良事件（MACE）包括心源性死亡、急性心肌梗死和靶病变再次血运重建
的发生率。结果所有患者均顺利接受分站式杂交手术,无并发症发生。平均动脉桥血流量为36.0±22.5 mL/min,支架植入时
动脉桥血管造影检查通畅率为100%。35例患者共植入49枚支架,植入1.34±0.6枚,其中23例患者植入支架1枚,11例植入2
枚,1例植入3枚。无失访患者,随访时间6~62（17.5±11.6）月。术后6个月时桥血管和支架内闭塞各1例,但无临床症状,其余患
者桥血管及支架保持通畅,无心绞痛及MACE事件发生。结论机器人冠状动脉旁路移植联合支架植入的分站式杂交有良好的
近期桥血管和支架通畅率,是一种可供选择的治疗多支冠脉病变的微创方案。
     

脐带绕颈对母婴的影响

目的：探讨脐带绕颈对母婴的影响。方法：选取我院2008年1月-2008年12月住院分娩的90例脐带绕颈单胎妊娠的产妇作为观察组,对其妊娠合并症、并发症及新生儿情况进行回顾性分析,并选取同期分娩的90例无脐带异常因素单胎妊娠的产妇作为对照组。结果：脐带绕颈不明显提高剖宫产率,但是脐带绕颈的胎儿窘迫率、新生儿窒息率及围产儿死亡率均高于对照组。结论：脐带绕颈产妇应在加强产时监护的情况下尽量选择阴道分娩,以降低脐带绕颈产妇的剖宫产率,降低对围产儿的不良影响。     

β2糖蛋白I与乙型肝炎表面抗原的结合作用

目的:探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者血清与β2糖蛋白I(β2-GPI)结合的影响因素.方法:利用125I标记rHBsAg和β2-GPI,通过液相放射免疫法分别测定血浆中β2-GPI、大肠杆菌M15表达的rβ2-GPI与125I-HBsAg的结合常数(Ka).选取23例血清,其中CHB HBeAg阳性组9例,CHB HBeAg阴性组9例,正常对照组5例,测定其与125I-β2-GPI的结合率.结果:血浆β2-GPI组和rβ2-GPI组的Ka值分别为(2.795±1.846)×108L/mol、(3.001±1.049)×108L/mol.利用嵌套实验设计分析,两组来源不同的β2-GPI的结合常数(Ka1、Ka2)无统计学差异.HBeAg阳性组与阴性组的结合率具有统计学差异(33.200%±11.960%vs54.540%±9.990%,P<0.05).并发现HBeAg阳性组内的不同水平ALT的结合率有差异(42.392%±6.860%vs21.720%±1.442%,P<0.05).结论:血浆中HBsAg与β2-GPI可能有较强的亲和力,β2-GPI的糖基化结构对二者结合作用无影响.HBeAg、ALT影响HBs...     

医学生与非医学生性及生殖健康认知调查

目的了解和比较在校医学生与非医学生婚前性行为态度、生殖健康知识和生殖健康来源可信度等情况,以便有针对性地开展生殖健康教育。方法采用便利抽样方法 ,对广东省广州市2所医学院校和2所非医学院校的763名在校大学生进行匿名问卷调查。结果 56.5%的大学生对婚前性行为持赞同态度,60.0%的大学生反对婚前怀孕、婚前流产,94.1%的大学生认为未婚怀孕可以引起心理损伤;大学生对生殖健康内容和性传播疾病名称回答率偏低,医学生对生殖健康内容、性传播疾病名称的完全正确回答率均明显高于非医学生(P均0.01);大学生认为生殖健康信息来源最可靠的前3位依次是医务人员、健康教育人员、教学课程。结论应根据大学生生殖健康认知情况,在大学健康教育课程中开展生殖健康教育。     

实时三平面组织同步显像评价正常人左心室内心肌收缩的同步性

目的应用实时三平面组织同步显像(TSI)技术评价正常人左心室内心肌收缩的同步性。方法应用实时三平面TSI技术同步采集20例健康志愿者心尖4腔观、2腔观及左室长轴观图像,脱机后进行后处理分析:(1)创建TSI彩色编码表示的左心室表面模型半定量反映心肌节段达峰时间(TTP);(2)定量测量3个心尖切面观左心室6个基底段和6个中间段TTP,并将各测值进行比较。结果 (1)TSI表面模型显示左心室各心肌节段彩色编码多为均匀一致的绿色,少数心尖段为黄色或红色。(2)左心室各心肌节段TTP差异均无显著性意义(均P>0.05)。结论正常人左心室内心肌收缩具有同步性;TSI技术可对心肌收缩的同步性作直观、定量地评价。     

12年连续冠脉搭桥手术后无胸骨哆开的临床经验

目的：回顾性分析我院完成的2243例冠状动脉旁路移植术术后伤口并发症情况,总结冠脉搭桥正中手术切口术中及术后处理要点。方法：自1997年4月－2015年12月,排除围术期死亡患者,连续完成冠状动脉旁路移植手术2243例,年龄33－87岁,所有患者均以胸骨正中切口入路,心脏旁路手术完成后采用常规方法关胸,但结合患者情况确定个体化关胸策略。对比分析不同时段术后切口并发症包括胸骨哆开情况。结果：全组患者共发生术后胸骨哆开4例（0.54%）,均发生于2003年前（730例）,经二次固定后痊愈。自2003年后完成的1513例患者无一例发生胸骨哆开。其中单一手术组完成的1130例正中开胸冠脉搭桥手术,胸部切口局部脂肪液化15例,给予减张缝合局部酒精湿敷后干燥愈合。伤口胸骨皮下组织裂开8例（0.7％）,均经换药并二期缝合痊愈。3例患者因无菌性骨髓炎,给予胸骨坏死组织清除、胸大肌填埋成形术后痊愈。结论：心脏手术胸部正中切口并发症重在预防：开胸时注意切口保护、采用个体化胸骨固定技术、术后严格控制血糖水平、使用胸部固定带等综合措施的合理应用,可以使冠状动脉旁路移植手术后切口并发症发生率大大降低。     

如何选择血压计

如今,人们已不再满足于常规的礼送吃喝,给长辈挑选血压计、血糖仪、计步器、足浴盆等成了送礼新宠。高血压的危害已无须赘述,家中常备血压计定期监测血压是很多高血压患者的选择。那么,如何利用好小小的血压计在家中测量血压呢?     

白血病化疖成本及降低成本的对策

目的 分析白血病中的治疗成本,探讨经济、有效的治疗方法及降低成本的方法。方法 白血患儿分别在门急诊和病房接爱20个疗程化疗,统计治疗成本费用,探讨降低成本的方法。结果 白血病患儿化疗的主要成本是药费,住院治疗药费占72.2％,门急诊治疗药费占86.4%,在门诊治疗珠成本低于住院治疗,门急诊治疗每疗程或节省1012元,节省20.3％,化疗药中左旋门冬酰胺酶费用占59.1％,替尼泊苷（VM－26）占31.1％,其他药费为9.8％,结论 白血病患儿化疗的主要成本是药费,门急诊治疗的成本低于住院治疗,可通过调整化疗方案大幅降低白血病的治疗费用。