用自制生物瓣复合管道行Bentall手术

目的介绍自制生物瓣复合管道成功完成Bental手术的经验。方法2005年12月至2006年6月,5例年龄47～67岁,平均(55.8±9.4)岁,诊断为主动脉瓣中至重度关闭不全,合并升主动脉窦部、窦管结合部位以及升主动脉瘤样扩张的病人完成生物瓣Bentall手术,主动脉弓部无明显扩张。根据主动脉瓣环选择大小合适的Carpentier-EdwardsPerimount牛心包瓣,再选择比瓣膜直径大3～5mm的人工血管,套入生物瓣,用带垫片双头针在主动脉瓣环位置间断褥式缝合,将生物瓣和人工血管一并缝合,垫片置于主动脉瓣环心室面。打结后将左、右冠状动脉“纽扣”移植于人工血管上。2例同期用大隐静脉与前降支吻合,近端与人工血管吻合。结果5例均无并发症,顺利康复,治愈出院。出院前复查心脏超声,主动脉瓣峰值压力阶差为(18.3±7.6)mmHg(1mmHg=0.133kPa),左心室前后径从术前(58.8±6.3)mm缩小至(43.7±3.1)mm(P<0.05),左室射血分数手术前后无显著变化(0.62±0.08对0.56±0.55)。术后随访2～8个月,瓣膜功能良好,心功能明显改善。结论用自制生物瓣复合管道行Bentall手术安全有效,为老年病人的主动脉根部手术提供更为合理的瓣膜材料,生物瓣的远期功能状态需要进一步随访。     

运动病的中枢及外周递质能机制探讨

采用绕垂直轴交替加速，减速旋转刺激诱发大鼠运动病的模型，测定了大鼠间脑和延桥脑内去甲肾上腺素，紧上腺素和５－羟色胺的含量，以及脑内乙酰胆碱酯酶的活性变化。同时测定了外周血液中乙酰胆碱，ＮＡ和Ａ的含量及红血球ＡｃｈＥ活性的变化。     

酶联葡萄球菌A蛋白试剂在流行性出血热诊断上的应用

选择临床诊断为流行性出血热病人的急性期和恢复期血清共106份,正常人血清51份,及其他疾病36份。进行 IFAT 和 HRP-SPA 二种方法的比较,结果敏感度为98.1%,特异度97.8%。从血清稀释度的比较 X~2=5,935 P>0.05,二方法之间无差异。结果说明 HRP-SPA 具有 IFAT 相同的敏感性和特异性。该法有利于基层推广使用     

托泊替康为主联合方案治疗急性白血病患儿的疗效及耐受性

目的探讨托泊替康为主的联合化疗方案在急性白血病儿童的应用,评价其疗效及耐受性。方法以托泊替康为主,联合阿糖胞苷、泼尼松、门冬酰胺酶、长春新碱或VM-26构成TVAPL或TEAVP方案治疗7例急性白血病患儿,患儿共接受托泊替康为主的联合化疗方案26个疗程。结果7例均于治疗初期获缓解。随访无病生存4例,1例难治病例获完全缓解,2例复发病例死亡。患儿均出现不同程度的骨髓抑制,粒细胞缺乏中位时间为8.5 d。5例次出现发热及感染,脏器毒性反应轻微。结论托泊替康为主联合化疗方案对白血病儿童有较好的疗效,毒性反应轻微。     

广东商学院大学生性知识、性态度及性行为调查

目的：了解大学生性知识、性态度、性行为的现状及性知识需求，为今后更好地开展大学生性教育提供科学的理论依据。方法：采用自行设计的调查表，对广东商学院2004级的1120名大学生进行问卷调查。结果：大学生性知识主要来源于报刊或杂志，男生性知识的知晓率普遍高于女生，男女生在性观念、性态度和性行为等诸多问题上差异有统计学意义。有92．95％的学生知道性病主要是通过不沽的性接触传播的，98.66％的学生知道艾滋病性病可通过性接触、血液和母婴途径传播，90．45％的学生知道避孕套不仅避孕还是有效预防性病的工具；有6.61％的学生曾有过性交行为，其中男生有过性交行为（11．72％）明显高于女生（3．36％）（P〈0．01）；63．30％的学生愿意参加学校组织的性知识讲座或活动；大部分学生对控制性病艾滋病的方法持赞成态度。结论：学校应加强性病艾滋病的健康教育工作，应注重培养大学生的性道德观念。以正确引导大学生性生理、性心理、性行为的健康发展。     

中西医结合治疗病毒性心肌炎疗效分析

资料及方法 一般资料：2003年以来收治病毒性心肌炎患者92例，随机分为两组。观察组56例，男32例，女24例，年龄3～13岁，平均7．3岁。对照组36例，男22例，女14例，年龄4—14岁，平均7．5岁。治疗前两组病情、病程、年龄等经统计学处理无显著性差异，具有可比性。     

糖化重组生存素腺病毒疫苗抗肿瘤作用的实验研究

背景与目的：生存素在调控细胞凋亡和有丝分裂过程中起着重要作用,在正常分化的组织中不表达或表达极低,而在胚胎组织和大部分肿瘤组织中广泛表达,而这一特点为恶性肿瘤的基因治疗提供了很好的靶标.本研究制备糖化重组生存素腺病毒疫苗,观察其抗肿瘤作用并探讨其作用机制.方法：将重组生存素腺病毒和甘露聚糖在氧化条件下偶联,同时建立小鼠结肠癌和Lewis肺癌模型,以糖化重组生存素腺病毒疫苗治疗荷瘤小鼠,观察肿瘤体积和小鼠生存时间.对小鼠肿瘤组织作TUNEL染色观察肿瘤细胞凋亡.为了检测疫苗的保护作用,预先以糖化重组生存素腺病毒疫苗免疫接种小鼠,或合用抗CD4、CD8和NK单克隆抗体阻断相应的淋巴细胞亚群,再接种肿瘤,观察小鼠肿瘤生长情况.结果：糖化重组生存素腺病毒疫苗治疗组小鼠肿瘤生长受到明显抑制,无明显不良反应发生,小鼠的生存时间明显延长,肿瘤细胞凋亡明显增加.同时,糖化重组生存素腺病毒疫苗能诱导小鼠产生抗肿瘤免疫,这一免疫反应依赖于CD4和CD8淋巴细胞,也部分依赖于NK细胞.结论：糖化重组生存素腺病毒疫苗能诱导机体产生特异性的主动免疫反应,诱导肿瘤细胞凋亡,具有明确的抗肿瘤作用,值得进一步研究.     

异种VEGF疫苗免疫治疗联合化疗抗实体瘤的实验研究

目的探讨重组非洲爪蟾血管内皮细胞生长因子（Xenopus laevis vascular endothelial growth faclor，xVEGF）肿瘤疫苗免疫治疗，联合小剂量阿霉素化疗抗小鼠纤维肉瘤的作用。方法实验小鼠随机分成4组：xVEGF联合阿霉素组（简称联合用药组）、单用阿霉素组、单用xVEGF组、生理盐水对照组。观察各组肿瘤生长、小鼠生存率和毒副反应，并检测抗自身VEGF抗体、肿瘤微血管密度（Microvessel density，MVD）和肿瘤细胞凋亡等。结果联合用药组肿瘤明显小于单用阿霉素组和单用xVEGF组（P〈0．05），或生理盐水对照组（P〈0．01），联合用药组有3只小鼠肿瘤完全消退；接种肿瘤后48d，联合用药组小鼠生存率为100％，明显高于单用阿霉素组和单用xVEGF组生存率（P〈0.05），或生理盐水对照组（P〈0.01）。Western Blot和ELISPOT检测发现，联合组或单用xVEGF组小鼠产生了抗自身VEGF抗体，其分泌抗自身VEGF抗体的B细胞数量，与阿霉素组或生理盐水对照组相比，有显著性差异（P〈0．01）。联合用药组肿瘤MVD减少和细胞凋亡指数升高与三个对照组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论异种同源蛋白质疫苗xVEGF与小剂量阿霉素联合治疗有协同增强的抗小鼠实体瘤的作用。     

辛伐他汀对心肌肥厚的防治作用及其与JAK激酶/信号转录活化因子通路关系的实验研究

目的 探讨辛伐他汀对心肌肥厚的防治作用及其与JAK激酶/信号转录活化因子(JAK/STAT)信号转导通路的关系.方法 采用心肌营养素-1(CT-1)诱导新生大鼠心肌细胞肥大模型和腹主动脉缩窄术建立心肌肥厚动物模型.通过改良Lowry法测定心肌细胞总蛋白含量.相差显微镜测定心肌细胞表面积.逆转录聚合酶链法检测血管紧张素原(AGT)mRNA及c-fos mRNA表达.尾动脉无创测量大鼠收缩压的变化.称量心脏重量/体重(HW/BW)、左心室重量/体重(LVW/BW)比值.Western blot方法 检测磷酸化-JAK激酶(p-JAK2)和磷酸化-信号转录活化因子(p-STAT3)蛋白表达.结果 (1)辛伐他汀能明显抑制CT-1诱导的心肌细胞总蛋白含量增加(9.20 μg/105cell降至6.66 μg/105cell)和心肌细胞表面积增加(1741.63 μm2降至826.76 μm2).(2)辛伐他汀、JAK激酶抑制剂AG490均可明显抑制CT-1诱导的心肌细胞p-JAK2和p-STAT3蛋白表达以及AGT mRNA和c-fos mRNA表达(P<0.01).(3)辛伐他汀可明显降低腹主动脉缩窄大鼠的收缩压[186.64 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)降至132.56 mm Hg]、HW/BW比值(3.87 mg/g降至3.29 mg/g)、LVW/BW比值(2.74 mg/g降至2.32 mg/g).(4)辛伐他汀可明显抑制腹主动脉缩窄大鼠心肌p-JAK2和p-STAT3蛋白表达(P<0.01).结论 辛伐他汀对CT-1诱导的大鼠心肌细胞肥大和腹主动脉缩窄所致心肌肥厚均具有明显的防治作用,其作用机制可能与其抑制JAK/STAT信号通路的激活,减少肥厚相关基因AGT mRNA、c-fos mRNA表达有关.     

老年上消化道出血急诊内镜检查与治疗

目的探讨老年上消化道出血的病因与治疗措施。方法回顾性分析228例老年人消化道出血患者的临床资料，与同期接受治疗的非老年上消化道出血患者，比较急诊内镜检查与治疗结果。结果老年上消化道出血的最常见病因为消化性溃疡。急性胃黏膜病变、胃癌的发病高于中青年组。对非食管静脉曲张破裂出血患者给予质子泵抑制剂（PPI）美拉唑效果显著，优于H2受体拈抗剂（H2RAs）雷尼替丁（P〈0．05）；生长抑素及其类似物对食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效与加用三腔两囊管压迫止血相当（P〉0．05），相对更安金。结论急诊内镜检查有助于早期诊断并指导治疗；针对非静脉曲张破裂出血患者应首选PPIs。