尺骨鹰嘴解剖型钛板治疗尺骨鹰嘴粉碎性骨折32例

2002年1月-2004年12月，我院共收治尺骨鹰嘴骨折124例，选其中粉碎性骨折32例，采用切开复位尺骨鹰嘴解剖型钛合金钢板（上海庄之杰公司生产）内固定，效果满意，报告如下。     

中老年人腹主动脉瘤超声筛查的临床价值

目的:探讨超声在中老年人腹主动脉瘤筛查中的价值。方法:对我院5 268例55岁以上的中老年人的腹主动脉进行超声检测,观察腹主动脉形态、走行、测量腹主动脉上下段内径、中-内膜厚度,测量钙化斑块及血管血流情况。结果:在筛查的病例中,发现腹主动脉瘤120例,其中1例腹主动脉破裂死亡。腹主动脉不同程度粥样硬化(钙化点及钙化斑)2 940例。结论:运用超声进行腹主动脉瘤的普查具有重要的意义,可以早期发现、及时治疗,预防瘤体破裂,提高生存率。     

多西他赛联合奈达铂在局部晚期鼻咽癌中的疗效探讨

目的：探析局部晚期鼻咽癌患者在使用多西他赛+奈达铂方案治疗后的生存状况、不良反应以及临床疗效的变化。方法回顾性分析66例I I、IVa、IVb期鼻咽癌患者的临床资料。随机将入选者分为PF组（顺铂+氟尿嘧啶）和DN组（多西他赛+奈达铂）,每组33例。比较2组患者的一般资料、近期疗效、不良反应、生存状况等。结果结束治疗3个月后,2组的近期疗效差异无统计学意义。相比于PF组的患者,DN组患者发生I I～IV度白细胞以及中性粒细胞降低的几率均明显较高（P<0.05）;而发生呕吐、恶心以及口腔黏膜反应的几率均明显较低（P<0.05）。对患者1年的随访发现,PF组患者的远处转移率明显比DN组高（P<0.05）,但2组患者的1年生存率以及局部复发率差异无统计学意义。结论局部晚期鼻咽癌患者在使用多西他赛+奈达铂的联合放化疗治疗后,胃肠不良反应明显得到了缓解,癌症的远处转移发生率明显下降,值得在临床上进一步推广应用。     

羧甲基壳聚糖粉防大鼠腹腔粘连的实验研究

【目的】羧甲基壳聚糖粉在大鼠腹腔内粘连模型中的作用及机制。【方法】将60只SD大鼠随机分成3组,羧甲基壳聚糖组（n=20）、透明质酸钠组（n=20）和对照组（n=20）,比较3组大鼠在术后2周、3周时腹腔粘连发生率和程度,并用光学显微镜对大鼠腹腔内粘连标本及腹膜反应程度进行病理观察,通过免疫组化方法检测转化生长因子β（TGF—β1）在粘连组织中的表达情况。【结果】对照组各时限点发生腹腔内粘连的概率和粘连程度最高,透明质酸钠组次之,羧甲基壳聚糖组最轻。【结论】羧甲基壳聚糖防粉能明显减少大鼠术后腹腔内粘连的发生。     

下呼吸道灌洗对防治老年患者开胸术后呼吸道感染的研究

目的 探讨下呼吸道灌洗对老年患者开胸术后呼吸道感染的防治作用.方法 将术前合并有慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病(COPD)并自愿配合灌洗的31例患者设为干预组,对照组为术前合并有慢性支气管炎、COPD的同期住院的行开胸术的患者32例.对照组患者按开胸术后常规方法护理,干预组患者在常规护理的基础上在术后第2天患者完全清醒和循环、呼吸稳定的条件下采用纤维支气管镜行下呼吸道灌洗,观察两组患者术后低氧血症、肺不张的发生率及灌洗前后对动脉血气分析结果,并进行对比分析.结果 两组患者低氧血症、肺不张的发生情况干预组明显少于对照组(P<0.05);灌洗前血气分析,PaO2、PaCO2两组相比较无统计学意义(P>0.05);灌洗后血气分析,PaO2、PaCO2两组相比较有统计学意义(P<0.01).结论 对合并有慢性支气管炎、COPD的老年患者开胸术后行下呼吸道灌洗能防治下呼吸道感染.     

血清癌胚抗原、铁蛋白的测定在肺癌中的意义

血清癌胚抗原、铁蛋白的测定在肺癌中的意义李岳虹吴慧沙永慧（河南省肿瘤医院放疗科郑州市４５０００３）癌胚抗原（ＣＥＡ）、铁蛋白（ＳＦ）是广泛应用于恶性肿瘤诊断的肿瘤标记物，现已证实了除消化道肿瘤外，其它多种恶性肿瘤患者的血清ＣＥＡ和ＳＦ也明显升高。本文...     

糖尿病白内障围手术期的血糖监测及护理

在眼科白内障手术中,糖尿病性白内障占很大比率,由于老年糖尿病患者病史长,同时继发有大量的内科并发症,术后易发生前房出血、感染、切口愈合延迟及葡萄膜反应,因此对糖尿病白内障患者围手术期做好血糖监测和护理,是减少并发症,促进伤口愈合的重要环节。现将我科收治的78例糖尿病白内障围手术期进行的血糖监测和护理介绍如下:1临床资料2002年1月至12月,我科共收治78例糖尿病白内障患者,男32例,女46例,年龄35～80岁,平均年龄67岁,原有糖尿病史3～22年,均为2型糖尿病患者。2围手术期血糖监测2.1监测方法:用美国强生公司血糖仪及试纸。2.2围手…     

椎弓根钉固定并椎体成形术治疗胸腰椎骨折的护理

目的探讨椎弓根钉固定并椎体成形术治疗胸腰椎骨折的护理方法,提高临床护理质量.方法对31例新鲜胸腰段骨折行椎弓根系统固定并椎体成形术的患者制定相关的护理措施,指导功能锻炼.结果术后经过5～31个月的随访,手术均获得成功,获得骨性愈合,脊髓神经功能均有1～3级的恢复,大部分患者重返工作.结论对新鲜胸腰段骨折行椎弓根钉系统固定并椎体成形术的患者进行手术前后的护理及功能锻炼,为手术成功提供了重要保障.     

中国人群16号染色体q12区存在系统性红斑狼疮易感基因

目的：明确16号染色体与中国人系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE)相关性，并对其进行易感基因定位以期发现疾病侯选基因。方法：以16号染色体遗传距离57．79－65．1cM的5对微卫星标记，对157个SLE患者家系DNA进行扩增，产物经377DNA测序仪电泳，所得数据由Genescan软件收集，并以ETDT及Genehunter软件进行统计处理。在阳性位点处寻找疾病侯选基因以实时PCR进行基因表达研究。结果：D16S409及D16S517与SLE存在传递不平衡，其中尤以D16S517最为显著（P＜0．0001）。D16S517中，271bp等位基因优先传递给患病子代，277bp等位基因则优先传递给正常子代。对侯选基因的研究显示OAZ（OLF1／EBF－associated zinc finger protein)基因表达显著高于正常对照。结论：中国人群16q12区（58．46cM)与SLE发病相关联，OAZ是该区域可能的疾病基因，其疾病机理有待进一步研究。     

右倍他米松磷酸钠（舒其松）治疗创伤性脑水肿疗效观察

目的:观察舒其松治疗创伤性脑水肿的疗效.方法:选择创伤性脑水肿患者134例,随机分为两组,治疗组67例应用舒其松,每日15mg～40mg,静脉推注或静脉滴注,连续应用3d～5d后逐渐减量,7d后停药,同时辅以常规治疗.对照组67例给予常规治疗.结果:治疗组死亡率16.4%、病残率7.4%,达到格拉斯哥昏迷量表评分(Glasgow coma scale score,GCS)15分者占治疗组78.6%,所需时间为(4.5±4.5)d.对照组死亡率31.3%、病残率17.9%,达到GCS15分者占对照组68.6%,所需时间(8.6±7.3)d.经X2检验,P＜0.01,两组具有显著性差异.结论:早期应用舒其松治疗创伤性脑水肿,可以减小患者的死亡率、病残率,缩短病程时间,是治疗创伤性脑水肿的有效措施之一,值得在临床推广应用.