儿科5岁以下发热程度评估与监测的临床运用价值

目的：尽早找出儿科5岁以下患儿发热的相关病因，并练掌握技能。方法：对发热的患儿评估其鉴别护理诊断，对症处理，合理应用抗生素，严密观察病情变化。结果：对发热患儿应用方法与步骤进行详细的明确诊断检查，然后针对病因作出了相应的处理原则。结论：消除与疾病相关的因素，调节新生儿体温功能，避免了药物对胃肠道的刺激，跟进了对小儿发热的处理。     

血清CD40L、PDW、APTT在产后出血患者中的水平及对产后出血的预测价值

目的:分析孕妇血清人白细胞分化抗原40配体(Human leukocyte differentiation antigen 40 Ligand,CD40L)、血小板体积分布宽度(Platelet volume distribution width,PDW)、活化部分凝血酶时间(Activated partial thrombin time,APTT)水平及对产后出血的预测价值.方法:回顾性选取2020年11月至2021年11月我院收取的937例自然分娩产妇作为观察对象,记录产后出血发生率.根据产后出血发生情况将其分为对照组、出血组,测定两组血清CD40L、PDW、APTT水平,分析血清CD40L、PDW、APTT对产后出血的预测价值.结果:相比于对照组,出血组产妇产后CD40L、APTT水平较高(P<0.05);PDW水平较低,但无统计学差异(P>0.05).多因素Logistic回归模型分析,结果显示CD40、APTT为影响产后出血的独立危险因素(P<0.05).ROC曲线分析发现,CD40L、APTT在产后出血预测中具有良好的应用价值,但相比CD40L、APTT单项检查,两项联合对产后出血的预测价值更高(P<0.05).结论:血清CD40L、APTT水平可评估孕妇凝血功能,有效预测产后出血情况,具有良好的临床预测价值,为临床治疗提供有效的量化参考指标     

合并发作性脑部症状的遗传性运动感觉性神经病3例临床报道及文献复习

目的总结合并发作性脑部症状的遗传性运动感觉性神经病又称Charcot-Marie-Tooth病(CMT1X)的临床特征,结合文献复习探讨其出现发作性脑部症状的可能病因。方法回顾分析3例经基因确诊为CMT1X患者的临床和影像资料,结合中国类似的5例报道进行总结分析。结果共计8例CMT1X患者起病年龄在9~23岁,均伴有发作性脑部症状,同时合并有周围神经系统受累的临床症状体征或电生理表现,发作期6例患者头颅MRI提示双侧对称性脑白质病变。8例患者均存在缝隙连接蛋白β1(GJB1)基因突变。结论合并发作性脑部症状及周围神经病变患者临床需考虑CMT1X可能,出现发作性脑部症状的原因可能与缝隙连接通道关闭导致水弥散障碍有关。     

顺尔宁佐治毛细支气管炎效果观察

毛细支气管炎与哮喘存在着相似或相同的发病机制。本科在抗感染解痉、止咳、雾化吸入普米克及博利康尼等常规治疗上联合应用顺尔宁治疗34例毛细支气管炎，临床疗效满意，现报告如下。     

长沙市在校大学生心肺复苏知信行现状调查与分析

[目的]了解长沙市在校大学生对心肺复苏(CPR)知识与技能的知晓情况及影响因素,为提高公众救护意识和技能提供理论依据。[方法]采用单纯随机抽样法,应用CPR知信行情况调查问卷,对466名长沙市在校大学生进行问卷调查。[结果]99.0%医学专业学生和93.4%非医学专业学生听说过CPR,获取CPR知识主要途径分别是医护人员的讲解和电视。64.6%医学专业学生接受过有关培训,未接受培训的主要原因是学习太忙,希望通过医护人员的讲解获取知识;14.0%非医学专业学生接受过培训,未接受培训的主要原因是不知道CPR的重要性,最希望通过医护人员的讲解获取CPR知识。61%在校大学生认为非医务人员非常有必要学习CPR知识与技能,73%认为自己有能力学习,66%有兴趣学习,经培训掌握CPR技术后69%愿意对陌生人行胸外心脏按压。性别、专业、所在院校、年级、家庭所在地影响学生对CPR知识与技能的态度(P0.05)。[结论]长沙市在校大学生对CPR知识与技能的学习需求强烈,但对CPR的掌握程度较低,应大力开展知识教育与技能培训,尤其加强对女生、非医学专业、一类本科院校、低年级学生的培训,以提高院前急救有效率。     

促红细胞生成素对挫裂伤脑组织线粒体的影响

目的 探讨重组促红细胞生成素(rhEPO)对大鼠颅脑损伤后脑线粒体能量代谢以及线粒体呼吸功能的影响.方法 健康雄性SD大鼠63只,随机分为rhEPO治疗组(n=28):以自由落体法制作大鼠腑挫裂伤模型,伤后立即腹腔注射rhEPO 10 U/g,每10 h重复注射1次;对照组(n=28):同样脑挫裂伤模型,伤后立即腹腔注射相同剂量生理盐水;假手术组(n=7):只钻孔不致伤.采用生化检测的方法分别测定治疗组治疗后6 h、12 h、24 h和48 h及各自的对照组大鼠脑组织线粒体ATP酶和SOD的活性和MDA水平以及线粒体呼吸功能.各组数值进行F和t检验.结果 重组促红细胞生成素治疗后12 h、24 h和48 h治疗组大鼠脑组织线粒体ATP酶、SOD活性和呼吸功能均高于各自时间点对照组(P＜0.05,P＜0.01,P＜0.01),而MDA水平则明显低于各自对照组(P＜0.01).结论 重组促红细胞生成素可以通过影响线粒体能量代谢及呼吸功能而减轻大鼠创伤性脑损伤后的继发性脑损害.     

冠状动脉侧支循环与缺血预适应对急性心肌梗死近期预后的影响

目的　探讨冠状动脉侧支循环和缺血预适应对急性心肌梗死(AMI)近期预后的影响。方法　1 1 6例首发急性心肌梗死(AMI)患者行冠状动脉造影和左心室造影。按患者冠状动脉侧支循环(CR)与缺血预适应(IP)情况分成4组,比较分析各组患者肌酸激酶(CK)及其同工酶(CK -MB)峰值浓度、左心室功能、早期并发症及预后。结果　①心肌酶学改变:A组CK峰值浓度显著低于D组(P <0 . 0 5 ) ,其同工酶(CK -MB)的峰值浓度显著低于D组(P <0 . 0 1 ) ,B组和C组均低于D组(P <0 .0 5 ) ;②各组患者冠心病危险因素,心梗部位、病变血管支数及溶栓、介入治疗等均无统计学差异;③心功能情况:左心室射血分数A组显著高于其它各组,而B组和C组均高于D组(P <0. 0 5 ) ;室壁运动Cortina计分,A组明显低于其它各组,B组和C组均低于D组(P <0 . 0 5 ) ;④临床早期并发症;A组严重室性心律失常,心衰、休克及房室传导阻滞显著低于D组(P <0 . 0 1 ) ;其中心衰/休克还低于B组和C组(P <0. 0 5 ) ;B组和C组的严重室性心律失常;心衰/休克显著低于D组(P <0 . 0 5 ) ;梗死后心绞痛,死亡各组无统计学差异。结论　冠状动脉侧支循环(CR)和缺血预适应(IP)二者独立亦可协同对急性AMI后的心脏功能起保护作用。     

全麻危重患者复苏期的观察与护理

目的：对全麻危重患者复苏期进行观察和护理的工作探讨。方法：对502例患者进行观察,术后心理护理、观察呼吸、预防意外损伤、进行呼吸功能锻炼。结果：502例全麻患者在复苏期各项生命指征基本平稳、安全。结论：危重患者在全身麻醉苏醒期过程中存在危险性,为使危重患者顺利渡过麻醉复苏期,对其进行监护,全身管理及心理护理是非常重要的。     

抗肿瘤药氧化苦参碱对CYP2C19酶活性的影响

目的:通过大鼠肝微粒体体外代谢系统考察氧化苦参碱对CYP2C19酶活性的影响。方法:采用本实验室建立的大鼠肝微粒体体外代谢系统,用RP-HPLC法测定CYP2C19酶活性,通过考察加入和不加入氧化苦参碱时CYP2C19酶活性的变化,分析氧化苦参碱对CYP2C19酶活性的影响。结果:加入氧化苦参碱后CYP2C19酶活性较不加入氧化苦参碱前降低了(35.39±5.66)%(P<0.01),差别有统计学意义。结论:氧化苦参碱对CYP2C19酶活性有显著抑制作用,故临床联合用药时应注意代谢性相互作用对疗效的影响。