点接触锁定加压接骨板固定骨质疏松粉碎性桡骨骨折的生物力学特征

目的 对比研究新型点接触锁定加压接骨板(point contact locking compression plate, PC-LCP)和动力加压接骨板(DCP)固定老年骨质疏松性粉碎性桡骨骨折的生物力学特性。方法　选取12对老年骨质疏松性尸体桡骨制成横断骨折,骨折间隙为1cm,模拟粉碎性骨折模型。每对随机选取一根用PC-LCP固定,另一根用DCP固定。进行前后四点弯曲、内外四点弯曲及扭转实验,得到相应的弯曲刚度和扭转刚度。 结果　PC-LCP 固定骨质疏松性粉碎性桡骨骨折后的弯曲刚度及扭转刚度均强于DCP,但两者没有统计学差异(P>0.05)。 结论　新型接骨板PC-LCP 固定骨质疏松性粉碎性桡骨骨折的生物力学特性具有优于DCP的趋势。     

对叶百部总生物碱对辣椒素致豚鼠咳嗽的影响

研究对叶百部总生物碱对辣椒素致豚鼠咳嗽的影响。方法豚鼠灌胃给予对叶百部总生物碱(5、10、20 mg/kg)或磷酸可待因(10 mg/kg)3 d后,采用辣椒素喷雾复制咳嗽模型,记录咳嗽次数和咳嗽潜伏期。ELISA法检测空腹血清和肺组织中P物质(SP)水平,HE染色观察气管和肺组织的病理变化。结果与正常组比较,模型组豚鼠血清和肺组织SP水平增加(P<0.01),气管和肺组织均出现不同程度损伤,气管黏膜增厚和肿胀,肺泡萎陷;与模型组比较,对叶百部总生物碱组豚鼠咳嗽潜伏期延长,咳嗽次数减少(P<0.01),血清和肺组织SP水平降低(P<0.01),气管和肺组织病理损伤明显减轻。结论对叶百部总生物碱可拮抗辣椒素所致豚鼠咳嗽反应,其机制可能与该成分可减轻辣椒素对呼吸系统的损伤、抑制神经肽SP表达有关。     

腰脊髓损伤伴严重多发伤的外科治疗

目的:探讨腰脊髓损伤为主严重多发伤的救治方法。方法:回顾性分析42例以腰脊髓损伤为主严重多发伤患者的临床资料,创伤严重度(ISS评分)为20～57分,平均(34.60±3.57)分。平均受伤部位约3处。脊髓损伤节段L1-L5,其中单节段损伤29例,2节段以上损伤13例。脊髓损伤(按ASIA分级):A级8例,B级7例,C级12例,D级15例。均采用椎管减压、植骨内固定术重建脊柱稳定性。结果:所有患者获得随访,时间6个月～4年,平均1年4个月,腰背痛症状均明显缓解,生活可自理,无内固定断裂及松动,植骨均融合。随访时脊髓损伤(按ASIA分级):A级5例,B级4例,C级6例,E级27例。27例神经症状完全恢复,8例有1级以上恢复,7例无变化。结论:腰脊髓损伤为主严重多发伤急诊应遵循伤害控制原则,尽早采取手术治疗重建脊柱稳定性,恢复神经功能,减少残疾。     

网络药理学和分子对接法研究麦门冬汤防治2型糖尿病的分子机制及其验证

目的 结合网络药理、分子对接技术和实验验证,分析麦门冬汤防治2型糖尿病的可能作用机制。方法 从中药系统药理学数据库分析平台筛选麦门冬汤方剂中各药材的成分,采用SwissTargetPrediction和PharmMapper数据库筛选中药成分的靶点;在OMIM、Drugbank、Genecards、Genbank等数据库中查找2型糖尿病的相关靶点;用Cytoscape构建“药物-成分-靶点”的网络图,筛选关键化合物。应用STRING数据库建立蛋白质相互作用网络图,并通过Cytoscape的相关功能进行拓扑分析,筛选核心靶点。在Metascape在线分析平台,进行基因本体(GO)功能富集分析和基因组百科全书(KEGG)通路富集分析,研究其作用的分子机制,并对关键靶点进行分子对接验证。实验验证采用50 mmol高糖及25μmol棕榈酸诱导小鼠胰岛瘤细胞,建立体外2型糖尿病细胞模型,对细胞模型采用不同剂量的麦门冬汤水煎液干预后,Cell Counting Kit 8(CCK8)检测药物对细胞增殖的影响,Western blot检测关键蛋白的表达。结果 从麦门冬汤中筛选出166个活性成分,靶标...     

改良显微腰椎间盘摘除术对疼痛及下肢功能的疗效比较

目的比较改良显微腰椎间盘摘除术与标准腰椎间盘摘除术对疼痛、下肢功能的疗效。方法采用“日本骨科协会腰背痛手术评分标准”进行评分。结果50例病人中,39例得到随访,平均10.5个月。患者的症状和体征较术前均有明显改善(P＜0.01),但两组疗效无明显统计学差异(P＞0.05)。结论改良显微腰椎间盘摘除术,近期疗效较肯定,是一种较安全、创伤小的治疗腰椎间盘突出症的手术方法。     

老年股骨颈骨折患者术后死因分析

目的：探讨老年股骨颈骨折患者术后死亡的影响因素。方法回顾性分析242例老年股骨颈骨折患者的临床资料,观察患者年龄、性别、受伤至手术时间、术前合并症、ASA分级、营养状况、血清红蛋白水平等指标与术后1年内死亡的相关性。结果242例患者1年死亡率为18.18%。年龄≥75岁患者死亡率为28.71%,高于＜75岁患者的10.64%（P＜0.05）;术前并存疾病≥3种患者死亡率为29.25%,高于＜3种并存疾病患者的死亡率1.05%（P＜0.05）;术前ASA分级为Ⅲ-Ⅳ级的患者死亡率为38.18%,高于I-Ⅱ级患者的1.52%（P＜0.05）;术前血清白蛋白水平＜35g/L患者死亡率为32.06%,高于≥35g/L患者的1.80%（P＜0.05）;术前血红蛋白水平＜10g/L的患者死亡率为32.50%,高于≥10g/L患者的4.10%（P＜0.05）;术前血清淋巴细胞数量＜1500个/ml患者的死亡率为38.10%,高于≥1500个/ml患者的2.92%（P＜0.05）。结论老年股骨颈骨折患者术后死因与年龄、术前并存疾病、ASA分级、术前血清白蛋白、术前血清红蛋白及术前血清淋巴细胞数量等因素有关,而与患者性别、受伤至手术时间无显著相关性。     

非编码RNA调控糖尿病肾病细胞焦亡的研究进展

糖尿病肾病（diabetes kidney disease,DKD）是糖尿病的主要并发症之一,是慢性肾脏病和终末期肾病的主要原因,其患病率在全球范围内不断上升。细胞焦亡（pyroptosis）是一种程序性细胞死亡,其特征是细胞肿胀、细胞内容物泄漏和释放炎症因子。细胞焦亡与糖尿病肾病密切相关,而其调控机制尚不明确。非编码RNA(non-coding RNA,ncRNA),如微小RNA(microRNA,miRNA)、长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)和环状RNA(circRNA)在细胞焦亡的生物学调控中起重要作用。研究发现,ncRNA可直接或间接调控细胞焦亡通路,也可形成竞争性内源RNA(competing endogenous RNAs,ceRNA)网络调控细胞焦亡,进而影响DKD的发展。该文总结了ncRNA在DKD细胞焦亡中的调控作用以及中医药通过调控细胞焦亡相关通路延缓DKD的研究进展,可为DKD的发病机制和临床治疗提供研究方向和思路。     

距下关节截骨缓慢延长治疗陈旧性跟骨骨折

目的 伴有距下关节损伤的陈旧性跟骨骨折,目前主要是采用距下关节原位融合术和距下关节牵伸骨块植入融合术治疗,在此介绍一种新手术方式,距下关节截骨外固定支架缓慢延长手术,并评估其疗效.方法 12例15足(单足9例,双足3例)陈旧性跟距关节骨折脱位,年龄16～53岁,平均33.6岁.闭合性7例(10足),开放型性5例(5足)...     

人工髋关节置换治疗高龄股骨颈骨折

目的探讨人工髋关节治疗高龄股骨颈骨折的临床效果。方法治疗27例75岁以上股骨颈骨折。在做好充分术前准备情况下，经后外侧入路施行全髋或半髋置换，手术强调假体位置的准确性及牢固性，术后早期活动。结果本组8例行人工股骨头置换，19例全髋关节置换，2～4周患者能扶拐下地。随访6个月～4年，患者关节功能良好，无疼痛，X线照片假体位置正常，无松动及下沉，效果满意。结论人工股骨头或全髋关节置换手术治疗高龄股骨颈骨折，有早期下地、并发症少、关节功能好、提高生活质量等优点。     

4例桡骨头成形术围手术期康复

成人桡骨头粉碎性骨折或陈旧性骨折不愈合等有前臂旋转功能受限者,应行桡骨小头切除,以改善和恢复前臂旋转功能。但对桡骨小头切除术后远期随访发现仍存在很多并发症。现在很多专家认为桡骨小头粉碎性骨折应人工置换桡骨小头以恢复尺桡骨解剖关系,改变前臂旋转功能较切除更佳。