肌萎缩侧索硬化症的磁共振成像及磁共振弥散张量成像研究

目的:研究肌萎缩侧索硬化症(ALS)患者皮质脊髓束磁共振成像(MRI)的常规序列图像和MRI弥散张量成像(DTI)特点。方法:对16例ALS患者(病例组)及16名健康志愿者(对照组)行MRI、DTI扫描,获取轴位、冠状位和矢状位图像,选取感兴趣区(ROI),测量部分各向异性分数(FA)和表观弥散系数(ADC)。使用ALS功能评定量表修订版(ALSFRS-R)评分与ALSAppel(AALSS)评分对其进行临床评估,分析影像学表现与年龄、病程及临床表现间的关系。结果:16例ALS患者中有11例(68.7%)T2加权成像(T2WI)、液体衰减反转回复序列(FLAIR)序列轴位及冠状位图像显示皮质脊髓束信号异常增高。与对照组比较,病例组中脑、内囊后肢3/4和半卵圆区ADC值升高(P<0.01)。各ROI的FA值和ADC值与受检者的年龄、病程、ALSFRS-R评分、AALSS评分均无相关性。结论:MRI常规序列图像和DTI均能显示ALS患者的皮质脊髓束损害,而MRI常规序列对临床诊断可能具更重要的意义。     

磷脂多不饱和脂肪酸抑制兔耳增生性瘢痕

背景：多不饱和脂肪酸有抑制细胞炎症反应及免疫功能的作用,增生性瘢痕的形成与炎症、细胞免疫、细胞因子有着密切关系,但目前尚无应用多不饱和脂肪酸防治增生性瘢痕的实验研究。 目的：探讨磷脂多不饱和脂肪酸对兔耳增生性瘢痕的抑制作用。 方法：在9只新西兰大白兔兔耳腹侧做直径1 cm的圆形全层皮肤缺损创面,每侧6个,共108个,其中形成增生性瘢痕92个,瘢痕形成率为85%。实验分3组：每只兔耳靠前3个创面涂磷脂多不饱和脂肪酸霜,右耳靠后3个创面涂多磺酸黏多糖乳膏,创面上皮化后立即涂药,每日1次,左耳靠后3个创面自然愈合。分别在术后28,42,63,90 d,观察创面的愈合情况;显微镜下观察瘢痕组织的厚度、胶原纤维和成纤维细胞密度;免疫组织化学染色检测胶原纤维的表达。 结果与结论：涂抹磷脂多不饱和脂肪酸霜和多磺酸黏多糖乳膏可使增生性瘢痕体积缩小、厚度变薄、成纤维细胞密度减小、胶原纤维表达减少。尤以磷脂多不饱和脂肪酸霜的效果最为明显。说明磷脂多不饱和脂肪酸可抑制兔耳增生性瘢痕的形成,减轻瘢痕的增生程度。     

补肾益髓开窍方治疗中风后吞咽障碍的效果

目的:探讨补肾益髓开窍方联合电刺激治疗中风后吞咽障碍的临床疗效。方法:选取郑州大学附属郑州中心医院2017年8月至2018年12月收治的100例中风后吞咽障碍患者,以治疗方案差异分为对照组与观察组,各50例。两组患者均给予吞咽障碍基础治疗,其中对照组给予电刺激治疗,观察组在基础治疗的同时给予电刺激联合补肾益髓开窍方治疗,并对两组患者吞咽障碍疗效、吸入性肺炎发生率差异进行统计学分析。结果:观察组患者的吞咽障碍治疗优良率为98.00%,高于对照组的84.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者中吸入性肺炎发生率是4.00%,低于对照组的20.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾益髓开窍方联合电刺激方案在中风后吞咽障碍临床治疗中更具优势,可借鉴。     

经皮穴位电刺激疗法对2型糖尿病患者血糖和糖化血红蛋白及体质指标的影响

目的探讨经皮穴位电刺激疗法和电针疗法对2型糖尿病患者血糖、糖化血红蛋白及体质指标的影响。 方法将60例2型糖尿病患者按随机数字表法分为电针组和Acu-TENS组,每组30例。2组患者在常规用药基础上,分别进行为期2个月,每日1次,每次30min,每周5次的电针治疗和经皮穴位电刺激治疗。分别于治疗前、治疗2个月后（治疗后）及治疗结束后2个月（随访时）对2组患者进行餐后2h血糖、糖化血红蛋白、体质指数（BMI）、腰臀比、体脂百分比等指标检测,并进行统计学分析比较。 结果治疗后,电针组患者的餐后2h血糖（9.36±2.21）、糖化血红蛋白（6.76±1.01,mmol/L）、BMI（23.96±1.85,%）、腰臀比（0.88±0.01,%）、体脂百分比（26.68±3.16,%）等指标与Acu-TENS组的餐后2h血糖（8.99±1.82）、糖化血红蛋白（7.14±1.13）、BMI（23.73±1.28）、腰臀比（0.89±0.02,%）、体脂百分比（26.60±2.40,%）等指标均较治疗前有明显下降（P<0.05）;随访时,除电针组患者糖化血红蛋白（7.46±1.71%）与治疗前及治疗后比较,差异均无统计学意义（P&rt;0.05）外,电针组患者的餐后2h血糖（9.36±2.21,mmol/L）、BMI（25.96±1.98,%）、腰臀比（0.93±0.02,%）、体脂百分比（29.09±3.10,%）等指标与Acu-TENS组的餐后2h血糖（10.32±2.33,mmol/L）、糖化血红蛋白（7.87±1.72,%）、BMI（25.55±1.38,%）、腰臀比（0.93±0.01,%）、体脂百分比（28.78±2.48,%）等各项指标相比,虽有反弹,但是较治疗前仍有下降（P<0.05）;2组患者各时间点的上述指标组间比较,差异均无统计学意义（P&rt;0.05）。 结论经皮穴位电刺激治疗在改善2型糖尿病患者血糖、糖化血红蛋白及体质指标方面与电针治疗相比,具有相同甚至略优于电针治疗的效果,值得推广应用。     

疏通化瘀法治疗慢性胃窦炎78例

近三年来,笔者采用疏通化瘀法治疗慢性胃窦炎78例,取效满意,现报道如下.     

多平面重建技术在CT引导肺磨玻璃结节带钩钢丝术前定位中的应用

目的 评估CT多平面重建(MPR)技术在肺磨玻璃结节带钩钢丝术前定位中的临床应用价值.方法 回顾性分析2014年4月至2015年4月29例行MPR技术引导下肺磨玻璃结节术前穿刺定位患者,评估应用该方法进行肺磨玻璃结节定位的成功率、定位耗时和并发症的发生率.结果 29例肺磨玻璃结节均成功定位(成功率100％),操作平均耗时19.1 min.1例(3.4％)患者出现钩针脱落,6例(20.7％)患者出现无症状气胸,6例(20.7％)患者出现肺内出血,29例患者定位术后均成功切除病灶并获得病理诊断.结论 MPR技术有助于多角度、多平面规划肺磨玻璃结节带钩钢丝定位的穿刺路径,提高肺磨玻璃结节,特别是毗邻纵隔、血管、叶间裂和骨性结构的特殊部位结节的定位的成功率.     

面动脉自由穿支螺旋桨皮瓣在面中部创面修复中的临床应用

目的:探讨面动脉自由穿支螺旋桨皮瓣在面中部创面修复中的临床应用效果。方法:2012年1月-2018年12月,对笔者医院整形外科18例面中部创面患者应用面动脉自由穿支螺旋桨皮瓣进行修复。结果:18例皮瓣均完全成活,其中2例术后出现皮瓣远侧缘瘀斑,予改善微循环、消肿处理后,瘀血自行缓解。随访3～12个月,患者供受区获得良好的形态与感觉功能,效果满意。结论:面动脉自由穿支螺旋桨皮瓣血供可靠,质地与受区相似,移动性好,不需牺牲重要神经、血管,术后形态、活动功能与感觉恢复良好,为面中部创面较好的修复方法,值得临床推广。     

基于Nrf2-Notch1信号轴探讨黄芩苷对帕金森病大鼠黑质多巴胺能神经元氧化应激的影响

[目的]基于核因子E2相关因子2(nuclear factor E2 related factor 2,Nrf2)-Notch1信号轴探讨黄芩苷(baicalin,BA)对帕金森病(Parkinson's disease,PD)大鼠黑质多巴胺能神经元(dopaminergic neurons,DN)氧化应激的作用机制....