肌萎缩侧索硬化症的颈髓磁共振弥散张量成像研究

目的:研究颈髓磁共振弥散张量成像(DTI)对诊断肌萎缩侧索硬化症(ALS)的应用价值。方法:选择ALS患者(病例组)7例及健康志愿者(健康对照组)6名,行颈髓DTI扫描,选取感兴趣区(ROI),测量部分各向异性比值(FA)和表观弥散系数(ADC)。同时对病例组进行临床评估,分析影像学参数与临床表现之间的关系。结果:病例组与健康对照组比较ADC值和FA值差异无统计学意义,病例组FA值及ADC值与年龄、病程、各临床评分均无显著相关。结论:颈髓DTI目前不能作为诊断ALS的辅助手段。     

提高新型农村合作医疗农民个人筹资绩效的研究进展

农民个人筹资困难是新型农村合作医疗运行中普遍存在的问题.不少试点地区和研究学者就如何提高农民个人筹资绩效进行了一些实践与探索,如滚动式、协议委托式、集约化方式、依托农民经合组织、市场营销方式、缴费年限累积制、非货币型等多种筹资.现将近年来新型农村合作医疗农民个人筹资方式研究做一综合分析.     

高效液相色谱法测定女宝栓中甲硝唑与呋喃唑酮的含量

1 仪器与试药 岛津IC-4A高效液相色谱仪,SPD-2AS紫外检测器,C-R2Ax数据处理机。甲硝唑和呋喃唑酮均为药用规格。试剂均为分析纯。2 色谱条件 色谱柱:Zorbax ODS C_(18)(4.6×250mm),流动相:甲醇-水(40:60),检测波长:330nm,流速:0.8ml/min,灵敏度0.08AUFS,进样量10μl。甲硝唑t_R=5.06min,呋喃唑酮t_R=6.79min。     

3D打印共面模板在胰腺癌^(125)I粒子植入治疗中的初步应用北大核心CSCD

目的评估3D打印共面模板在胰腺癌^(125)I粒子植入治疗中的临床应用价值。方法回顾性分析2016年1月至2017年6月行3D打印共面模板引导胰腺癌^(125)I粒子植入治疗患者10例。术前根据CT扫描结果和治疗计划系统,制备3D打印共面模板,术中在该模板引导下进行穿刺和植入粒子,术后对剂量学参数进行验证。观察治疗前后90%靶区体积的剂量(D90)、90%处方剂量的靶区体积(V90)、100%处方剂量的靶区体积(V100)、150%处方剂量的靶区体积(V150)。评估3D打印共面模板引导下胰腺癌^(125)I粒子植入穿刺定位的成功率,治疗后剂量学参数与术前计划的吻合度和并发症发生率。结果10例胰腺癌患者在共面模板引导下均成功穿刺和植入^(125)I粒子。术后剂量学参数D90符合术前计划,治疗前后D90差异较小且无统计学意义(P>0.05),术后V90、V100和V150分别为(94.3±2.4)%、(90.4±4.1)%和(62.1±13.4)%,符合治疗剂量学要求。1例患者术后出现局部血肿。结论 3D打印共面模板是一种安全、有效的引导工具,有助于胰腺癌^(125)I粒子精准植入,可使术后剂量参数符合术前计划要求。     

探讨HBV X、TGF-alpha,c-myc及beta-catenin基因与高发区肝癌的相关性

目的　研究HBVX基因、TGF alhpa、c myc、beta catenin等癌变相关基因及 2 49密码子突变的p5 3蛋白在高发区肝细胞癌癌变发生及其恶性表型维持所发挥的作用。方法　以肝癌高发区启东的肝癌细胞株 770 1和 770 3标本作为研究对象 ,以PCR及DNA测序分析方法确定HBVX基因在细胞DNA水平的整合。以RT PCR及Western blot检测HBVX基因的转录与表达。用PCR RFLP方法确定 p5 3基因 2 49密码子的错义突变。应用免疫组织化学法分析TGF alhpa ,c myc ,beta catenin的表达。结果　 2株细胞在DNA水平都存在HBVX基因片断的整合 ,但未见完整的转录和蛋白水平表达。序列分析显示 2株细胞的HBVX基因的序列各有特异性 ,并存在 13 0、13 1密码子的热点突变。PCR RFLP分析说明 2个细胞株中p5 3基因 2 49密码子均属野生型。免疫组化显示 2株细胞中TGF alpha ,c myc和beta catenin蛋白均有显著的积累。 结论　本实验的结果显示HBVX基因对这 2株细胞恶性表型的维持并不存在必然的关联 ,而是 1种HBV感染的遗传标志。未见HBVX基因蛋白表达 ,可能由于X基因 3′端缺失变异所致。免疫组化的结果显示TGF alpha ,c myc和beta catenin蛋白的显著积累 ,说明多种癌基因的相互协同 ,可能与肝癌的发生、发展及恶性表型的维持相关联     

应用逆行腓肠肌内外侧头肌皮瓣修复小腿中下1/3软组织缺损

目的 探讨逆行腓肠肌内、外侧头肌皮瓣修复小腿中下1/3软组织缺损的临床效果.方法 2000年8月至2009年12月对下肢中、下1/3软组织缺损采用逆行侧腓肠肌内、外侧头肌皮瓣进行修复5例.结果 5例肌皮瓣成活,软组织缺损区形态与功能修复良好.结论 应用逆行腓肠肌内、外侧头肌皮瓣修复下肢中、下1/3软组织缺损操作简单、安全,疗效可靠.     

颊黏膜在修复尿道下裂应用中的探讨

目的：探讨尿道下裂中应用颊粘膜进行尿道重建的可行性。方法：从2008年2月～2009年4月,我们在Snodgrass尿道成形术基础上,通过将游离的自体颊黏膜瓣形成新尿道镶嵌于劈开的＂尿道板＂的方法对2例阴茎型尿道下裂病例进行手术治疗并评价其效果。结果：病例术后均无明显的尿道狭窄和尿瘘发生,无尿道憩室形成和尿道口黏膜增生外翻。结论：自体颊粘膜作为尿道替代材料用于尿道下裂分期成形术是可行的。     

细胞信号通路在大动脉炎发病机制中的研究进展

大动脉炎是一种少见的非特异性自身免疫性血管炎性疾病。近年关于大动脉炎的机制研究逐年增加, 但针对细胞功能和细胞内部各种信号通路的研究却依然较少。为进一步增进对大动脉炎细胞信号通路相关研究的系统性了解, 本文重点关注了近5年的细胞信号通路研究, 包括哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)、Janus激酶(JAK)、单核巨噬细胞通路、纤维母细胞通路, 并介绍了不同信号通路间可能存在的相互作用及未来可能的研究方向。     

单细胞转录组测序在多发性大动脉炎肾动脉病变中的初步探索

目的 探索单细胞转录组测序(scRNA-seq)在多发性大动脉炎(TA)肾动脉病变中的初步应用。方法 纳入2例北京医院血管外科进行肾动脉手术搭桥治疗的TA患者,将其肾动脉组织样本分别采用GEXSCOPE试剂盒和自配消化液2种酶解方式,并进行scRNA-seq和生物信息学分析。结果 共获取2920个细胞纳入下游分析。经过无偏聚类分析后,确定2种内皮细胞、2种平滑肌细胞、1种成纤维细胞、2种单核巨噬细胞、1种T细胞及1种未定义的细胞。其中,2种平滑肌细胞主要表现为收缩型及分泌型。scRNA-seq分析结果显示试剂盒酶解法获取的细胞以内皮细胞(57.46%)为主,免疫细胞(13.21%)较少,而自配消化液酶解法获取的细胞以免疫细胞(34.64%)为主。结论 scRNA-seq可用于区分TA患者病变血管的细胞异质性,不同酶解方式会影响获取细胞的种类与数量。     

中国北方肝细胞癌与乙肝病毒感染的紧密关联性

目的确立乙肝病毒(hepatitis B virus，HBV)及丙肝病毒(hepatitis C virus，HCV)感染在中国北方肝细胞癌(hepatocellular carcinoma，HCC)发生中的病因学地位。方法采用Abbott AxSym系统检测119例连续系列中国北方地区HCC病例的血清HBV、HCV标志，对血清HBV标志阴性病例，采用免疫组化、巢式PCR和DNA测序等对HBVX基因进行鉴定。结果119例HCC中，血清HBsAg阳性率为82．4％(98／119)；anti-HBc阳性率为94．1％(112／119)；4例血清HBsAg及anti-HBc均阴性病例中，3例HBVX基因阳性，因而HBV感染的阳性率达99．2％(118／119)。本组anti-HCV阳性率11．8％(14／119)，且均伴有HBV感染标志。结论中国北方地区HCC与HBV感染具有紧密关联性，是本地区HCC发生的主导病因。HCV感染是一个HOC发生的重要辅助因素。