正常人多焦视觉诱发电位的四通道与单通道记录比较

目的 比较四通道、单通道记录多焦视觉诱发电位（mfVEP）的差异。 方法 使用VERIS多焦视觉电生理仪，分别采用四通道法及单通道跨枕极双极记录法（BOS法）测量35例正常受试者70只眼的mfVEP，将两种记录方法所得结果取反应振幅的均方根（RMS）值，逐一刺激小块进行比较，并分析两种记录方法在每一刺激小块的变异程度。引入两眼间非对称系数（RAC）分析mfVEP两眼间的对称性。 结果 与单通道记录比较，四通道记录可以明显提高mfVEP的信号强度，尤其是上半视野中的一些刺激小块和水平子午线以下的大部分刺激小块，并且可以减小个体之间的变异，增加结果的稳定性。四通道记录的mfVEP双眼间具有对称性。 结论 四通 道法记录mfVEP优于单通道法，有希望在临床推广应用。 （中华眼底病杂志，2004，20：156-159）     

眼球震颤婴幼儿的视网膜电图

目的:了解眼球震颤婴幼儿视网膜电图(Electroretinogram,ERG)测试的特点及其临床应用意义。方法:根据国际临床视觉电生理学会ERG标准化方案,应用日本光电公司生产的Neuropack MEB-2200K电生理仪对出生2个月至72个月的眼球震颤婴幼儿共46例(92只眼)进行测试。结果:46例(92只眼)眼球震颤婴幼儿中,除1例(2只眼)在闪烁光刺激时无法记录到ERG闪烁光反应外,其余病例皆可记录到5种类型的ERG。其中视杆细胞ERG、标准混合ERG、振荡电位、单次闪光视锥ERG和30Hz闪烁光反应的异常率分别为65%,86%,61%,77%和62%。若对每1只眼5种类型ERG进行综合评估,有5只眼表现为单纯视杆反应降低、11只眼表现为以视杆反应改变为主的杆锥反应异常、14例表现为单纯视锥反应降低、23只眼表现为以视锥反应改变为主的锥杆反应异常、8只眼表现为单纯混合反应异常、8只眼表现为全部记录不到反应的熄灭型,各有5只眼出现全部ERG的轻度下降、中度下降、重度下降,仅8只眼记录到正常ERG。结论:眼球震颤婴幼儿的ERG异常率达91%,表明视网膜的异常在眼球震颤的发病机制中起着重要的作用。     

亮度和颜色参与时青光眼视觉运动觉的变化

为观察青光眼患者三种视锥细胞视觉运动觉的变化,我们分别应用蓝、绿、红条状视标显示于黄、紫及青色背景,同时保持视标与背景间丰亮度对比的方法,以分离三种视锥细胞的视觉运动觉功能。结果显示青光眼三种视锥细胞的;视觉运动觉与正常人相比,明显受损,且蓝和绿视锥细胞受损更严重。从而提示视锥细胞的视觉运动觉,可以早期反映青光眼视神经功能的损害。     

息肉状脉络膜血管病变的分类研究

目的:在较大样本病例的基础上,探讨息肉状脉络膜血管病变(polypoidalchoroidalvasculopathy,PCV)的分类标准,并提出PCV的系统分类法。方法:42例(48只眼)国人PCV患者根据PCV的眼底表现和吲哚青绿血管造影(indocyaninegreenangiography,ICGA)特征,按息肉状病灶发生的部位、息肉状病灶渗漏程度、有无与息肉状病灶相连的分支状脉络膜血管网及眼底出血、渗出的严重程度进行分类。结果:48只PCV患眼按息肉状病灶发生的部位分为黄斑型(30只眼,占62.5%)、血管弓型(6只眼,占12.5%)、视乳头旁型(3只眼,占6.3%)、中周型及结合型(9只眼,占18.8%);按息肉状病灶渗漏程度分为活动性(34只眼,占73.8%)与非活动性(14只眼,占29.2%);按有无与息肉状病灶相连的分支状脉络膜血管网分为典型(36只眼,75.0%)与非典型(12只眼,25.0%);按眼底出血、渗出的严重程度分为渗出型(13只眼,占27.1%)与出血型(35只眼,占72.9%)。其中按息肉状病灶发生的部位和按有无与息肉状病灶相连的分支状脉络膜血管网进行分类为本研究首次提出。结论:PCV的上述分类有助于PCV的诊断与鉴别诊断、指导治疗及判断预后。     

特发性视网膜前膜患者的多焦视网膜电图改变

目的:应用多焦视网膜电图(multifocalelectroretinogram,mfERG)对正常对照眼和特发性视网膜前膜眼进行检测并比较两者之间的差异。方法:用VERISScience4.0视诱发反应图像系统对17例(20只眼)正常对照者和15例(19只眼)特发性视网膜前膜患者进行检测。结果:特发性视网膜前膜患者皆出现程度不同多焦视网膜电图异常,与正常对照组的比较显示视网膜前膜组1～6环的P1波反应密度值和1～6环的N1波潜伏期与正常对照组有显著性差异,视力与第一环振幅无相关但与第一环的潜伏期存在相关。结论:多焦视网膜电图可用于对特发性视网膜前膜患者进行视功能评估。     

视网膜静脉阻塞患眼振荡电位的频域和时域分析

目的：探讨视网膜静脉分支阻塞和中央静脉阻塞患眼振荡电位的频域和时域参数及其临床应用。方法：测定了ＢＲＶＯ９例９只眼,ＣＲＶＯ９例９只眼和４０只正常眼的ＯＰＳ,并经快速富里叶变换昨到ＯＰＳ的频谱。对ＢＲＶＯ、ＣＲＶ患眼和正常眼的ＯＰＳ频域和时域各参数进行了比较。结果：与正常对照眼比较ＢＲＶＯ患眼的ＯＰＳ在１１０－２５０ＨＺ频率范围内主频率显著下降;平均频谱的幅度、总功率、最大振幅和最大功率无显著改变     

玻璃体黄斑牵引综合征的手术治疗

目的 :探讨玻璃体手术治疗黄斑牵引综合征的方法、疗效。方法 :经裂隙灯前置镜、接触镜 ,荧光素眼底血管造影或光学相干断层成像术确诊的玻璃体黄斑牵引综合征共 16例 (16只眼 ) ,采用标准三切口玻璃体切除术切除患眼玻璃体后皮质 ,解除玻璃体视网膜牵引。结果 :16例患眼黄斑区牵引全部解除 ,经 3～ 15个月随访无复发 ;所有视力都有提高 ,术中术后未发现明显并发症。结论 :玻璃体手术是治疗玻璃体黄斑牵引综合征的有效方法。     

正确使用视觉电生理技术提高其临床应用价值

二十世纪是临床视觉电生理在眼科应用中开拓的时代 ,在这个时期 ,随着科学技术的发展 ,临床视觉电生理经历了开创、繁荣和深化的阶段 ,目前临床视觉电生理已成为眼科临床检查的重要手段之一 ,提供了从视网膜至视皮层无创伤性的、客观的、定量的、定位的视功能测试方法。临床视觉电生理包含内容丰富 ,测试项目繁多 ,操作技术易难不一 ,仪器品种多样 ,正确使用视觉电生理技术 ,提高其临床应用价值 ,已为眼科医生和有关工作者密切关注。1　正确认识和运用多焦视网膜电图和多焦视诱发电位　　二十世纪九十年代初 Sutter等研制了一种多焦视网膜…     

黄斑外观正常的视锥细胞营养不良

视锥细胞营养不良是一种遗传性黄斑病变 ,除了常染色体显性病例外 ,有很多散发症病例 ,也有常染色体隐性和显性联锁遗传的报告。大多数病例视锥细胞受累是弥漫性的 ,一些病例则仅有中央部视锥细胞受累的证据。弥漫性视锥细胞病变有明显ERG受累 ,黄斑视锥细胞病变有视力下降和颜色辨别力差的症状。大多数病例以视力下降、羞明、黄斑区出现椭圆形“牛眼样”色素上皮脱失 ,色觉障碍为特点 〔1～ 3〕。但是 ,我们在临床上见到一例正常黄斑外观的视锥细胞营养不良患者 ,现报道如下。患者男性　 15岁　因渐进性视力下降、羞明 7年 ,逐渐加重半年…