心理社会因素与十二指肠球部溃疡的关系

本文采用病例对照法,运用 A 型行为、明尼苏达多相人格问卷、生活事件量表、Zung焦虑、抑郁自评量表对十二指肠球部溃疡病人及两对照组(胆石症组、健康组)进行了测试研究,结果表明负性生活事件是发病的促发因素。疑病、焦虑可能是十二指肠球部溃疡者的人格特征,而抑郁则是一种患病后的反应     

肿瘤患者的情绪障碍与心理社会因素的相关性研究

目的探讨肿瘤患者的情绪障碍及心理社会影响因素.方法用病例对照和多因素统计分析法,随机选取肿瘤患者37例,年龄43～82岁,男性61例,女性13例.采用心理问卷测试和心理量表评定,一次性完成EPQ、SCL-90、SAS、SDS、LES、SSRS、DSQ、HAMD、HAMA等量表的测试和评定.结果肿瘤组与对照组情绪障碍发病率分别为89.19%和13.51%(P＜0.01).情绪障碍的发生与性别、年龄、文化程度、EPQ量表P分和E分、SCL-90总分、负性生活事件、社会支持量表总分等因素相关.结论肿瘤患者具有更高的情绪障碍发生率,后者与负性生活事件、内向性格、文化程度及对疾病的自我认识密切相关.     

低能量He—Na激光血管内照射辅助治疗脑梗死

低能量Ｈｅ Ｎａ激光血管内照射 (ＩＬＬＬＩ)是近十几年发展起来的一种新的治疗方法 ,我们从 1 997年2月至 1 998年 8月间 ,共收治急性脑梗死病人 87例 ,其中采用ＩＬＬＬＩ进行治疗的 42例 ,取得了较好疗效 ,现报告如下。1　材料和方法1 .1　一般资料　 87例急性脑梗死患者均依据全国第二次脑血管病学术会议制定的有关标准诊断[1 ] ,并经头颅ＣＴ检查确诊。治疗组 42例 ,其中男 2 7例 ,女 1 5例 ,平均年龄 ( 60 .9± 3.2 1 )岁 ,ＣＴ检查结果为基底节梗死 2 1例 ,脑叶梗死 9例 ,多发性梗死 1 2例 ,发病至治疗时间平均为 ( 3.1± 0 .96)天…     

奥氮平治疗精神病的疗效，副反应与血药浓度的关系

目的:分析奥氮平治疗精神病的疗效,副反应与血药浓度的关系.方法:用高效液相法测定病人的血药浓度,用阳性及阴性症状量表(PANSS),简明精神病评定量表(BPRS),社会功能缺陷筛选量表(SDSS)及副反应量表(TESS)评定其疗效和副作用.结果:奥氮平能显著降低阳性及阴性症状评价,且副反应轻微,剂量相同时,奥氮平血药浓度的个体差异较大,85%的病人的血药浓度在25-160nmol/L之间,其有效率为81.8%,浓度剂量的比值(C/D)与疗效呈正相关,结论:奥氮平能有效的治疗精神病,并改善社会功能障碍,25nmol/L是奥氮平适宜血药浓度的低限.奥氮平C/D值高的病人疗效好.     

DNA序列分析对慢性萎缩性胃炎细胞因子基因多态性分布的研究

目的:应用DNA测序方法精确分析几种胃癌易感性相关细胞因子基因单核苷酸多态性(single nueleotide polymorphisms.SNPs)在慢性萎缩性胃炎患者中的分布情况.方法:选择胃癌易感性相关基因SNPs位点,白细胞介素(IL)-1B、干扰素-γ(IFN-γ)、脂磷壁酸(LTA)、IL-8、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及巨噬细胞移动抑制因子7个基因上12个SNPs位点,设计、筛选引物.对49例慢性萎缩性胃炎患者的全血DNA,选定引物、PCR扩增.产物纯化后进行Sanger法测序检测IL-1B-31/-511位点SNPs,其中20例患者同样方法检测其余10个SNPs位点序列.结果:IL-B1-31/-511位点各等位基因的频率分别为54.1%、45.9%,各基因型百分率均为30.6%、46.9%、22.4%;其中20例患者其他10个位点各等位基因的平均频率分别为(65.3±26.0)%、(34.8±26.0)%,各基因型平均百分率分别为(49.5±33.0)%、(31.5±18.9)%、(19.0±20.9)%.结论:慢性萎缩性胃炎患者中携有多个胃癌易感性相关细胞因子基因SNPs.为进一步较为全面地研究胃癌易感性基因SNPs在胃癌发生中的分子机制提供基础.     

白内障患者眼生物学参数分布特征及变化趋势

目的　探讨中老年白内障患者眼生物学参数分布状况及变化规律。方法　选取２０１２年７月至２０１３年７月于我院住院手术治疗的４０岁以上白内障患者１８６１例,应用ＩＯＬＭａｓｔｅｒ测量仪测量眼轴（ａｘｉａｌｌｅｎｇｔｈ,ＡＬ）、前房深度（ａｎｔｅｒｉｏｒｃｈａｍｂｅｒｄｅｐｔｈ,ＡＣＤ）,对结果进行统计分析。结果　１８６１例白内障患者ＡＬ均值为２３．１９ｍｍ（９５％可信区间为２３．１５～２３．２３ｍｍ）,ＡＣＤ均值为３．１４ｍｍ（９５％可信区间为３．１２～３．１６ｍｍ）,男性ＡＬ、ＡＣＤ均大于女性,差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）;ＡＬ、ＡＣＤ随着年龄的增长而减小或变浅（均为Ｐ＜０．００１）。结论　ＡＬ、ＡＣＤ随着年龄的增长而递减,应用ＩＯＬ-Ｍａｓｔｅｒ测量仪测量白内障患者的眼生物学参数结果可以反映正常人群的眼解剖参数参考范围及变化趋势。     

白内障术后迟发性眼内炎伴急性白血病一例

患者,男,71岁,因“双眼视力逐渐下降3年”于2013年10月17日就诊,初步诊断为“双眼年龄相关性白内障”收住入院。患者既往有糖尿病史2年;有心律不齐病史;2011年因“前列腺增生”曾于我院行“经尿道前列腺切除术”,手术过程顺利,术后恢复良好。无眼部疾病史,无外伤、手术及药物过敏史,无相关家族史。血常规示：白细胞计数9.05×109/L,中性粒细胞比例0.58%,淋巴细胞比例0.29%,单核细胞比例0.10%,中性粒细胞计数5.26×109/L,淋巴细胞数2.65×109/L,单核细胞数0.90×109/L,血小板计数43×109/L。止凝血功能未见明显异常。空腹血糖6.85 mmol/L。术前眼科检查：视力：右眼0.3,左眼0.3。眼压：右眼12 mmHg,左眼14 mmHg。双眼结膜无充血水肿,角膜透明,前房中深,KP（-）,Tyn（-）。双侧瞳孔等大等圆,直径约3 mm,光反射存在,虹膜纹理清晰,晶状体皮质混浊明显,玻璃体轻度混浊,眼底未见明显异常。患者入院各项检查均未提示有手术禁忌证,于2013年10月22日在表面麻醉下行“左眼白内障超声乳化联合IOL植入术”,手术过程顺利,术后给予常规局部抗炎治疗。术后第1天眼科检查：左眼视力0.8,眼压12 mmHg,结膜无充血水肿,角膜透明,角膜切口闭合好,无渗漏,前房深度正常,房闪0级,瞳孔圆,直径3 mm,对光反射存在,IOL位正且透明,眼底未见明显异常。术后第2天眼科检查未见明显异常,病情稳定出院。术后20 d,患者再次来我院眼科就诊,要求行右眼白内障手术,同时自诉“左眼视力下降伴眼胀、流泪3 d”。当日行眼科检查：右眼病情基本同前,左眼视力0.6;眼压10 mmHg。结膜轻度充血,角膜透明,前房中深,虹膜纹理清晰,瞳孔圆,直径3 mm,对光反射存在,IOL前表面附着少量灰白色渗出物,玻璃体轻度混浊,眼底未见明显异常。初步考虑为“左眼迟发性眼内炎”,并于当日收住入院。入院第2天,患者左眼视力下降为0.5,瞳孔粘连加重,IOL前可见明显灰白色渗出物,眼部B超提示玻璃体混浊。为控制炎症于当日在表面麻醉下行“左眼前房冲洗和前房注药术”,术中抽取少量渗出物及房水,行细菌及真菌培养以明确病因,前房冲洗后注入头孢曲松钠0.25 mg及地塞米松磷酸钠0.04 mg。术后继续给予抗生素滴眼液滴眼,全身给予五水头孢唑啉钠2 g静脉滴注,每12 h 1次,共3 d。术后第3天,复查左眼B超未提示明显异常。眼科检查：左眼视力0.6,虹膜与晶状体前表面轻度粘连,IOL后表面渗出物较前略减少。考虑患者眼内炎症已基本得到控制,病情趋于平稳,故暂停全身抗生素治疗,继续使用局部抗生素滴眼液。患者入院查血常规示：白细胞计数15.64×109/L,中性粒细胞比率0.0%,淋巴细胞比率0.0%,单核细胞比率0.0%,血小板计数46×109/L,涂片观察见原始细胞占18%。细菌及真菌培养结果阴性。术后再次复查血常规,白细胞计数25.2×109/L,中性粒细胞比率0.0%,淋巴细胞比率0.0%,单核细胞比率0.0%,涂片观察见原始细胞占20%。随即请血液科积极协助诊疗,查体未见发热等感染症状,怀疑急性白血病,建议行骨髓穿刺。术后第6天,患者左眼视力0.5,房水清亮,经激光治疗后虹膜后粘连已分离,IOL表面仅见少量色素残留物,黄斑OCT未见明显异常。因眼部情况控制良好,患者于2013年11月20日要求出院转于兰州大学第一医院血液科就诊,后经骨髓穿刺检查确诊为“急性粒细胞白血病”,现正积极接受相关治疗。     

精神分裂症的活血化瘀治疗及血液流变学改变——347例临床对照观察

本文报告以活血化瘀为主的中药加西药治疗精神分裂症194例和单纯西药治疗的153例对照观察。其疗效前者明显高于后者(P<0.005),且可缩短疗程(P<0.01)。并对40例病人进行了血液流变学检查,结果各项指标均高于正常(P<0.01),为活血化瘀治疗提供了依据。     

综合医院心理咨询65例分析

总结我院65例心理咨询工作。咨询者多数具高中以上文化水平,主要为青年、干部、知识分子、工人和学生。65例中72.3%为各型神经症,其次是个性问题。93%病人认为咨询很有必要,半年后随访有效率达88.6%。对精神病及病态人格效果不佳。讨论了心理治疗与心理咨询的区别,并总结了做好咨询工作的经验。