急性白血病病人骨髓细胞胞苷脱氨酶基因表达的研究

本研究的目的是测定胞苷脱氨酶 (cytidinedeaminase ,CDD)在正常骨髓细胞和不同病期急性白血病 (AL)病人细胞内mRNA的表达水平 ,并探讨该酶与临床的关系。研究采用半定量逆转录 聚合酶链反应 (RT PCR)检测83例AL病人 (初治 31例、复发难治 2 9例、缓解 2 3例 )和 15例正常人的骨髓细胞CDD表达 ,以CDD/ β actin大于或等于 0 5定为高表达。结果显示 ,CDD基因表达量在初治和难治复发病例中分别为 0 .4 90 5± 0 .2 85 11和 0 .4 96 9± 0 3180 2 ,高表达率分别为 4 8.3%和 5 1.7%;在完全缓解病例和正常人中分别为 0 .3338± 0 .2 3838和 0 .3193±0 15 390 ,高表达率分别为 13.3%和 15 .4 %;初治和难治复发病例的CDD基因表达量显著高于完全缓解病例和正常人 (P <0 .0 5 ) ,但初治与难治复发病例之间、完全缓解病例与正常人之间无显著差异 (P >0 .0 5 ) ;难治复发病例中ALL的CDD表达量显著高于AML(0 .75 0 4± 0 .10 939vs 0 .4 336± 0 .3372 5 ;P <0 .0 5 ) ;初治 3例高表达中 2例缓解 ,1例未缓解 ,5例低表达全部缓解 ;难治复发 8例高表达中 3例缓解 ,5例未缓解 ,10例低表达中 4例缓解 ,6例未缓解 ,但未发现缓解率存在有显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 :CDD在AL的不同病期表达水平不同 ,但CDD高表达可     

异基因造血干细胞移植过程中患者艰难梭菌感染与肠道微生态失调关系的临床研究

本研究探讨异基因造血干细胞移植（allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT）过程中患者艰难梭菌相关性腹泻（clostridium difficile associated diarrhea,CDAD）与肠道微生态的关系,了解肠道微生态失衡的临床特征,寻找有效防治措施,保护肠道菌群,减少细菌易位及感染的发生。对44例allo-HSCT后腹泻患者采用艰难梭菌毒素A＆B检测试剂盒进行毒素检测,采用厌氧培养方法进行艰难梭菌的分离、鉴定。对患者粪便标本进行肠道微生态研究;采用光冈复合式法对目的菌群（双歧杆菌、乳酸杆菌、类杆菌、消化链球菌、产气荚膜梭菌、肠杆菌、肠球菌、酵母菌）进行定性定量分析。结果表明：44例腹泻患者中共检测出12例艰难梭菌阳性,阳性率为27.27%;CDAD的发生与使用抗生素或化疗药物有关;CDAD患者的肠道微生态发生了明显变化,表现为乳酸杆菌、双歧杆菌、类杆菌、肠杆菌等细菌数量明显下降;对CDAD用万古霉素、甲硝唑等药物并配合给予益生菌治疗效果好,但有一定复发率（16.67%）。结论：allo-HSCT并发CDAD与肠道微生态的改变有关,应用敏感抗生素治疗的同时应积极扶植肠道菌群,这样的治疗有利于改善病情和减少复发。     

超声造影引导下肺活检对周围型肺癌的诊断价值

目的探讨超声造影(CEUS)引导下肺活检对周围型肺癌的诊断价值,以及不同肺肿瘤增强模式与微血管密度(MVD)的关系。方法以胸部CT检查且二维超声能清楚显示的42例(42个)肺周围型占位病变患者为研究对象,CEUS观察病变峰值强度、增强指数。随后在CEUS引导下经皮穿刺活检病灶增强明显的部分,避开无增强坏死区域,全部标本进行病理学检查并做微血管密度计数。结果 42例患者均接受经皮穿刺活检,病理诊断为腺癌22例(其中2例为黏液腺癌),中高分化鳞癌8例,低分化鳞癌6例,小细胞癌6例。肺腺癌MVD、CEUS峰值强度及增强指数均高于鳞癌,差异有统计学意义(P0.05)。肺腺癌、鳞癌CEUS峰值强度及强度指数均与其MVD呈正相关(P0.01)。腺癌中12例(54.55%)出现瘤体内坏死区,鳞癌中9例出现瘤体内坏死区(64.29%),小细胞癌4例(66.67%)出现瘤体坏死区。结论 CEUS能够反映不同类型肺肿瘤的增强模式差异,有助于周围型肺肿瘤的诊断和鉴别诊断,能够准确指导穿刺活检取材,分析肿瘤MVD,作为抗血管治疗的依据。     

乳晕切口假体置入乳房后间隙改善哺乳后女性乳房萎缩伴轻中度乳房下垂

目的针对哺乳后乳房萎缩伴轻中度下垂,采用乳房假体放置乳房后间隙,获得术后较好美学形态。方法采用乳晕上缘弧形切口,经乳腺上缘沿乳腺纵行钝性分离至皮下浅筋膜层,到达乳房后间隙用乳房剥离器按术前划线范围充分剥离出足够腔隙。置入术前选定的合适假体,调整两侧乳房大小、形态及手感达到对称一致。结果术后均无感染和血肿发生。术后1例发生轻度纤维包膜挛缩,经与患者交流后同意取出乳房假体同期同层次再置入乳房假体。随访6个月,外观良好,未再出现纤维包膜挛缩现象。其余均满意。结论通过乳晕上缘弧形切口,置乳房假体于乳房后间隙,可有效解决哺乳后乳房萎缩伴轻中度下垂,取得满意效果。     

肾综合征出血热患者T淋巴细胞与疾病分期和分型相关性的研究

目的 研究肾综合征出血热(HFRS)患者T淋巴细胞亚群的变化情况,分析其与不同临床分期及不同临床分型的相关性,为临床诊疗提供理论依据。方法 选取2020年1月至2021年6月该院收治32例HFRS患者(观察组)和同期体检的15例健康者(对照组),采用流式细胞术检测外周血CD4⁺T和CD8⁺T淋巴细胞亚群。结果 与对照组比较,急性期和恢复期HFRS患者CD4⁺T和CD4⁺/CD8⁺T细胞比值降低(P<0.05),CD8⁺T比例呈升高趋势(P<0.05)。各临床型HFRS患者CD4⁺T、CD8⁺T及CD4⁺/CD8⁺T细胞比值较比对照组差异显著(P<0.05),重度和危重度患者CD4⁺T和CD4⁺/CD8⁺T细胞比值显著降低(P<0.01),CD8⁺T比例明显升高...     

基于事件相关电位的中西医命题认知差异研究

目的：应用事件相关电位技术,捕捉大脑判断中、西医命题时产生的脑电成分,探索不同医学命题理解过程的脑神经机制,为中西医的思维差异提供认知神经科学层面的研究证据。方法：采用尾词范式与句义正确性判断任务,采集中医相关专业研究生在理解中医、西医命题时产生的脑电数据。应用重复测量方差分析对早期左前负成分(ELAN)、200 ms事件相关电位正波(P200)、400 ms事件相关电位负波(N400)、600 ms事件相关电位正波(P600)时间窗的结果数据进行统计。结果：在ELAN、P200时间窗,中西医命题的波幅差异不显著(P>0.05);在N400时间窗,西医命题比中医命题诱发了更负的波幅(P=0.04);在P600时间窗,中医命题比西医命题诱发了更正的波幅(P=0.01)。结论：在命题加工的前期词汇识别阶段,西医命题比中医存在更显著的具体性效应;在后期语义整合阶段,中医命题比西医涉及更多的整合加工,可能反映了中医语言的隐喻映射加工进程。     

补肾益心片治疗肾阳虚型原发性高血压早期肾损害患者的临床疗效及其对肾纤维化因子的影响

目的 观察补肾益心片治疗肾阳虚型原发性高血压早期肾损害(EHN)患者的临床疗效及可能的作用机制.方法 将60例肾阳虚型EHN患者随机分为治疗组与对照组各30例.对照组给予西医降压治疗,治疗组在降压治疗的同时给予补肾益心片1.25g 口服,每日3次,两组疗程均为1个月.比较两组患者治疗前后收缩压、舒张压、中医证候积分,检...     

中药注射剂质量控制研究进展

中药注射剂是中国独创的新制剂,具有起效快、疗效高等优势,打破了中药只适合治疗慢性病的传统观念,弥补了中医临床急救用药的空缺,对某些疑难重症、危急重病的治疗效果较好.但随着中药注射剂的广泛应用及品种的日益增多,不良反应的出现愈加频繁,安全性受到广泛关注,这极大限制了中药注射剂的应用和发展.本文基于中药注射剂的研究现状,对...     

古代的养生智慧

古代的中医养生方法 静神养生 静神养生在传统养生学中占有重要地位.古人认为,神是生命活动的主宰,保持神气清静,心理平衡,可以保养天真元气,使五脏安和,有助于预防疾病、增进健康和延年益寿.反之则怒伤肝、喜伤心、思伤脾、忧伤肺、恐伤肾,以至诱发种种身心疾患.     

大肠癌组织中P-gp和GST-π及TopoⅡ的表达及其临床意义的研究

目的：探讨多药耐药P-糖蛋白（P-glycoprotein,P-gp）、谷胱甘肽转移酶（glutathione-S-trannsferaseπ,GST-π）和拓扑异构酶（DNA topoisomeraseⅡ,TopoⅡ）在大肠癌组织中的表达及临床意义。方法：应用免疫组化SP法联合检测P-gp、GST-π和TopoⅡ在84例大肠癌组织和20例正常大肠黏膜组织中的表达,并结合临床病理参数进行分析。结果：P-gp、GST-π在大肠癌组织中的表达率分别为71.4%（60/84）和75.0%（63/84）,高于正常大肠黏膜组织（8/20和11/20）,X^2值分别为6.91和3.14,P均〈0.05;P-gp表达强度与临床分期相关,高分期P-gp表达（86.7%、39/45）较低分期（65.5%、19/29）高,X^2=5.28,P〈0.05;TopoⅡ在大肠癌组织中的阳性率为45.3%（38/84）,低于正常大肠黏膜组织65%（13/20）,X^2=0.382,P〉0.05;高、中和低分化腺癌P-gp（87.5%、80.7%和54.5%）和GST-π（87.5%、82.5%和54.5%）的表达率由高到低;TopoⅡ的表达率由低到高（37.5%、45.6%和63.6%）。淋巴结转移组P-gp和GST-π的表达显著高于无淋巴结转移组,P〈0.05。结论：P-gp、GST-π和TopoⅡ均在大肠癌原发性多药耐药中起重要作用。联合检测P-gp、GST-π和TopoⅡ对于大肠癌化疗方案选择具有一定的指导意义。