失眠症治疗经验浅谈

探讨失眠症治疗的方法和经验,为临床实践提供新的思路。采取脏腑辨证的思路,认为失眠病位在心,与肝脾胃肾有关,分为肝火扰心、心脾两虚、心肾不交、胃失和降四种证型,治疗以补虚泄实、调整脏腑阴阳、安神定志为基本原则。     

造血干细胞移植治疗重型再生障碍性贫血

目的 探讨不同类型的造血干细胞移植(HSCT)治疗重型再生障碍性贫血(sAA)的预处理方案、预后及并发症发生情况等.方法 回顾性分析2001年9月至2010年11月间41例sAA患者接受HSCT的病例资料及其临床特点,移植类型包括同基因移植6例,同胞全相合移植8例,非亲缘移植18例,亲缘半相合移植7例,自体脐带血移植1例及非亲缘脐带血移植1例.所有受者均采用以环磷酰胺+抗胸腺细胞球蛋白为主的预处理方案,其中23例加用氟达拉滨(Flu),2例加用全身照射,5例加用Flu和全身照射,1例加用Flu和白消安.结果 移植后白细胞和血小板均植活的受者共有38例,其中6例(15.8％)发生排斥反应,分布于同基因移植、同胞全相合移植、非亲缘移植和亲缘半相合移植等多种移植类型;4例发生Ⅲ～Ⅳ度aGVHD,分别为同胞全相合移植1例,非亲缘移植1例,亲缘半相合移植2例;25例发生巨细胞病毒(CMV)血症,8例发生EB病毒(EBV)血症,其中6例为非亲缘移植,1例同胞全相合移植及1例亲缘半相合移植,发生EBV感染的受者均伴有CMV感染.所有受者5年预期存活率为75％,其中同基因移植、同胞全相合移植及非亲缘移植受者的5年预期存活率分别为75％、100％和70％,亲缘半相合移植受者的4年预期存活率57％.结论 sAA患者接受同胞全相合移植后长期存活率高,可以作为sAA的首选治疗方式.而非亲缘移植和亲缘半相合移植的预后还有改善的空间,需要通过选择合适的供者和预处理方案来降低移植后相关并发症的发生率,从而改善预后.     

小儿麻疹的临床特点分析（附117例报告）

目的探讨小儿麻疹的临床特征及流行特点,以提高对这一疾病的诊断和防治水平。方法回顾性分析我院117例麻疹患儿的临床资料,总结其诊断、治疗方案及流行病学特征。结果本组以〈1岁婴幼儿为主要发病人群,以农村流动人口居多。主要临床表现为发热、咳嗽、皮疹及口腔Koplik斑,多并发喉炎及支气管肺炎。结论目前麻疹的临床表现仍比较典型,尽管多伴发喉炎、支气管肺炎等并发症,但大多数预后良好。小儿麻疹发病年龄趋于低龄化,且缺乏麻疹疫苗接种。加强医护人员及家长的防治意识、提高疫苗接种率是控制麻疹的重点。大部分患儿存在基础疾病,合并其他呼吸道疾病时,应注意加强传染病的隔离。     

宫颈癌的中西医结合诊治

文章探讨宫颈癌的诊断,西医治疗精要和中医根据临床症状辨证论治,认为中药配合手术、放疗、化疗,对控制和防止癌细胞扩散和转移,增强机体免疫功能,改善症状,延长生命有一定的治疗优势。     

怒志对大鼠血管内皮功能及神经内分泌的影响

【目的】观察怒志对大鼠血管内皮功能及神经内分泌的影响。【方法】选用Wistar大鼠,随机分为正常对照组、愤怒模型组、孤独对照组。愤怒模型组大鼠单笼喂养,昼夜颠倒10d后,分别放入1只入侵鼠并进行行为学检测评分。模型复制成功后,采用放射免疫法检测各组大鼠血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(CORT)、内皮素(ET)、前列腺素(6-keto-PGFlα)水平。【结果】愤怒模型组行为学评分结果显示模型复制成功。孤独对照组和愤怒模型组血浆CORT、6-keto-PGFlα、ET水平显著升高,ACTH水平显著降低,与正常对照组比较差异有显著性意义(均P0.01);愤怒模型组血浆6-keto-PGFla、ACTH水平与孤独对照组比较差异有显著性意义(均P0.01)。【结论】情志因素可对神经内分泌水平及血管内皮功能产生一定的影响。     

心房颤动合并心力衰竭的射频导管消融治疗

心房颤动和心力衰竭是心血管领域的高发病,二者常常合并存在,有着共同复杂的病理生理学机制。恢复和维持窦性心律可明显改善心功能,但心力衰竭患者通常合并全身多脏器功能不全,本身对药物代谢性低,对抗心律失常药物的耐受性相对更差,多项研究表明射频导管消融可以降低心力衰竭合并心房颤动患者的远期死亡率,提高运动耐量,改善生存质量。     

看干细胞之“火”怎样“燎原”

造血干细胞移植是器官移植的一种。像肝移植——换一个肝脏一样,造血干细胞移植就是把造血器官——骨髓换掉。但是因为无论什么来源的造血干细胞都是拎不起来的那种实体器官,所以感觉上造血干细胞移植好像比较神秘,但实际上和肝移植、肾移植一样,都是移植。     

天津市城乡居民糖尿病患病情况及其影响因素

目的了解天津市城区和农村的糖尿病的患病情况及其主要的影响因素。方法采用人户调查的方法对被人选的社区开展基线调查,对个体调查对象的一般情况、健康状况、生活方式及行为、营养知识等进行询问调查,并对调查对象进行身高、体重、腰围、臀围、血压、血糖的测量。结果共调查2886人,糖尿病的患病率为8．1％,且存在城乡差异,城市（10．6％）较农村（4．O％）高,不同地区糖尿病的患病率也存在性别和年龄的差异,年龄、BMI、文化程度以及糖尿病家族史为糖尿病的主要影响因素。结论该市糖尿病患病率呈上升趋势,年龄大、超重／HE胖、文化程度低、糖尿病家族史为糖尿病的主要影响因素。     

急性白血病病人骨髓细胞胞苷脱氨酶基因表达的研究

本研究的目的是测定胞苷脱氨酶 (cytidinedeaminase ,CDD)在正常骨髓细胞和不同病期急性白血病 (AL)病人细胞内mRNA的表达水平 ,并探讨该酶与临床的关系。研究采用半定量逆转录 聚合酶链反应 (RT PCR)检测83例AL病人 (初治 31例、复发难治 2 9例、缓解 2 3例 )和 15例正常人的骨髓细胞CDD表达 ,以CDD/ β actin大于或等于 0 5定为高表达。结果显示 ,CDD基因表达量在初治和难治复发病例中分别为 0 .4 90 5± 0 .2 85 11和 0 .4 96 9± 0 3180 2 ,高表达率分别为 4 8.3%和 5 1.7%;在完全缓解病例和正常人中分别为 0 .3338± 0 .2 3838和 0 .3193±0 15 390 ,高表达率分别为 13.3%和 15 .4 %;初治和难治复发病例的CDD基因表达量显著高于完全缓解病例和正常人 (P <0 .0 5 ) ,但初治与难治复发病例之间、完全缓解病例与正常人之间无显著差异 (P >0 .0 5 ) ;难治复发病例中ALL的CDD表达量显著高于AML(0 .75 0 4± 0 .10 939vs 0 .4 336± 0 .3372 5 ;P <0 .0 5 ) ;初治 3例高表达中 2例缓解 ,1例未缓解 ,5例低表达全部缓解 ;难治复发 8例高表达中 3例缓解 ,5例未缓解 ,10例低表达中 4例缓解 ,6例未缓解 ,但未发现缓解率存在有显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 :CDD在AL的不同病期表达水平不同 ,但CDD高表达可