慢性乙型肝炎患者外周血中淋巴细胞亚群与肝组织炎症活动度的相关性研究

目的 探讨慢性乙型肝炎患者外周血中淋巴细胞亚群与肝组织炎症活动度的关系.方法 对36例慢性乙型肝炎患者行肝脏穿刺术,对炎症程度进行病理分级,同时应用流式细胞技术测定其外周血单个核细胞膜上相关CD分子的表达情况,并与22例健康对照组进行比较分析.结果 15例G0～G2期患者外周血中CD4 CD45RO CD45RA-及CD8 CD45RA CD62L 淋巴细胞与健康对照组相比具有统计学差异(P<0.05);14例G3期患者外周血中CD3 、CD3 CD8 、CD8 CD28 、CD8 HLA-DR CD19 及CD3-CD19 淋巴细胞与健康对照组相比具有统计学差异(P<0.05);7例G4期患者外周血CD4 CD45RA CD62L 及CD19 CD5 淋巴细胞与健康组相比具有统计学差异(P<0.05);三组间淋巴细胞数均无统计学差异.不同组别的部分淋巴细胞之间具有一定的相关关系.结论 慢性乙型肝炎患者外周血中淋巴细胞亚群数量的改变与病情的轻重有一定的相关性;不同活动期的慢性乙型肝炎患者外周血淋巴细胞之间具有一定的相关关系.     

HIV/AIDS患者血清IL-18浓度变化与辅助受体CCR5/CXCR4表达的关系研究

目的 研究人类免疫缺陷病毒／获得性免疫缺陷综合征（HIV／AIDS）患者血清白细胞介质（IL）-18浓度的变化，及其与病毒载量、CD4^＋T细胞表面辅助受体CCR5／CXCR4表达的相关性。方法 应用酶联免疫吸附试验（ELISA）对42例HIV／AIDS患者及12例正常对照者的血清IL-18浓度进行定量检测，分析其变化，并对其变化与病毒载量的相关性进行分析。应用流式细胞仪检测全部HIV／AIDS患者CD4^＋ T细胞表面辅助受体CCR5／CXCR4的表达情况，并分析其与病毒载量及血清IL-18浓度变化之间的相关性。结果 42例HIV／AIDS患者血清平均IL-18浓度显著高于正常对照组（P〈0．01），且按美国疾病控制与预防中心（CDC）1993年标准，CDCC期显著高于A期（P〈0．01）。所有患者血清IL-18浓度变化与HIV病毒载量之间呈正相关（P〈0．05），与辅助受体CX-CR4的表达也呈正相关（P〈0．01）。HIV病毒载量与辅助受体CXCR4的表达具有正相关性（P〈0．05）。结论 HIV／AIDS患者体内持续增长的IL-18加剧了其免疫功能的紊乱和低下，IL-18可能与疾病本身的致病机制有关。     

血清HBV DNA含量在乙型肝炎诊治中的临床价值

目的 :了解乙型肝炎 (乙肝 )患者血清HBVDNA含量在乙肝诊治中的临床价值。方法 :采用荧光定量PCR技术定量检测 13 9例乙肝患者血清中HBVDNA含量 ,比较不同病变程度患者血清中HBVDNA含量的差异 ,同时检测其病毒标志物和丙氨酸转氨酶 (ALT)水平并进行比较分析。结果 :急性乙肝 (AH)患者血清中HBVDNA含量〔(2 .14± 2 .96)拷贝·ml-1〕显著低于慢性乙肝 (CH)〔(5 .3 6± 2 .3 4)拷贝·ml-1〕和活动性肝炎肝硬化 (LC)患者〔(4 .96± 2 .3 3 )拷贝·ml-1〕 ;HBeAg阳性组患者血清中HBVDNA含量显著高于HBeAg阴性组 ,而且HBeAg、HBeAb阴性组仍可检出较高水平的HBVDNA ;血清HBVDNA含量与ALT无相关关系。结论 :血清HBVDNA含量与不同类型肝病和病毒标志物有一定相关性 ,与ALT无相关关系 ,对乙肝的诊治有很高的临床价值     

外周血T淋巴细胞亚群的检测在MARS人工肝治疗前后中的临床意义

目的:探讨检测MARS人工肝治疗前后肝功能衰竭患者外周血T淋巴细胞亚群的临床意义。方法:应用流式细胞技术分别检测健康对照组以及MARS人工肝治疗前后肝功能衰竭患者外周血中T淋巴细胞亚群的绝对计数值,观察其变化规律。结果:32例肝功能衰竭患者外周血中CD3+、CD3+CD4+及CD3+CD8+T淋巴细胞绝对计数值均明显低于正常对照组;CD3+CD4+CD8+T淋巴细胞数明显高于正常对照组。经过MARS人工肝治疗后,患者外周血中CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+以及CD3+CD4+CD8+T淋巴细胞数均不同程度的升高,但无统计学差异。结论:通过检测MARS人工肝治疗前后肝功能衰竭患者外周血T淋巴细胞亚群,可反映患者机体的免疫状态,对评价MARS人工肝在改善患者免疫功能方面有一定的临床意义。     

DSA亲和色谱检测肝癌特异性γ-谷氨酰转移酶的临床应用

目的应用建立的凝集素亲和色谱技术,分离血清肝癌特异性γ-谷氨酰转移酶(HS-GGT),并观察HS-GGT在正常人、良性肝病及原发性肝癌(PHC)患者中的变化,以期建立1种简便易行的PHC实验室诊断方法。方法PHC 64例、肝外肿瘤22例、良性肝病68例及正常对照血清21例,以神经胺酸酶(NMD)水解后直接用欧蔓陀罗凝集素(DSA)亲和色谱柱分离,首先用柱平衡液洗脱不结合组分,再用0.05 mol/L醋酸洗弱结合组分,最后用0.1 mol/L醋酸洗脱强结合组分,用连续监测法测定洗脱液的GGT活性,计算各组分所占比例,统计分析其临床应用价值。结果DSA强结合的GGTⅢ为PHC患者所特有,以其在总GGT所占比例大于2%为PHC诊断的Cutoff值,其诊断特异性为95.5%,灵敏度为85.8%,准确度为92.0%。结论该方法能较好地鉴别诊断PHC,较以往的其他检测方法更为简便,并有较高诊断灵敏度和特异性。     

乙型肝炎病毒在慢性乙型肝炎患者肝细胞染色体上的整合情况

目的研究慢性乙型肝炎患者肝细胞染色体是否存在HBV的整合及整合情况。方法选择我院慢性乙型肝炎患者16例,采用荧光原位杂交（FISH）技术制备肝细胞染色体标本,以地高辛标记的HBV探针进行原位杂交。结果16例患者中,5例（31．25％）肝细胞分裂期染色体上可观察到绿色荧光信号,HBV呈低频率整合（1．00％～1．50％）,整合位点呈随机分布。结论应用FISH技术可检测肝细胞染色体上整合型HBV。慢性乙型肝炎患者肝细胞染色体上存在整合型HBV,使HBV感染可能发展成为一种遗传性传染性疾病,并成为肝癌高发的重要危险因素。     

小鼠肝癌实验模型建立及生物治疗效果观察

目的 探讨建立小鼠肝癌原位模型并观察其生物治疗的效果.方法 选取Balb/c小鼠来源的ML-3肝癌细胞经肝内直接注射接种至肝脏实质内,与经脾注射肝癌细胞相比较,对其成瘤情况进行观察;并予以生物治疗,观察其疗效.结果 肿瘤细胞接种第6天起,经脾脏注射组以及经肝脏注射各组小鼠均不同程度出现体质量减轻、腹水、黄疸以及腹腔可触及包快.在经脾脏注射组小鼠中,5只小鼠中仅有1只小鼠长出肝脏肿块.其余均腹腔种植转移.在经肝脏直接注射小鼠中,15只小鼠中有10只长出肝癌,腹腔中没有种植转移8例.DC肿瘤疫苗联合OX86单抗治疗组小鼠的全身状况要优于疫苗单独治疗组以及PBS对照组.分别选取对照组小鼠以及治疗组小鼠的脾脏细胞以及腹水细胞样本进行流式细胞分析,治疗组脾脏和腹水细胞中MDSCs,即表达CD11b+ LyC6+细胞(2.77％)低于对照组(11.94％)(x2=5.36,P＜0.05).结论 经肝脏直接注射肿瘤细胞较经脾脏注射法能更有效诱导肝癌原位模型,且生物治疗对于该肝癌实验模型有一定效果.     

乙肝患者血清a—干扰素水平的测定及其与病情转归关系的研究

α 干扰素 (ＩＦＮ α)通过诱生抗病毒蛋白和免疫调节的双重作用 ,抑制病毒在细胞内的复制过程 ,随着ＨＢＶ复制受到抑制 ,患者的临床症状、生化及组织学异常亦得到改善。我们对 185例不同类型乙型肝炎 (乙肝 )患者进行了ＩＦＮ α的血清学检测 ,并与其它免疫及生化指标进行相关分析 ,旨在探讨内源性干扰素在乙肝进程中所起的作用。对象与方法一、检测对象　 185例乙肝患者包括急性肝炎(ＡＨ) 38例 ,慢性肝炎 (ＣＨ ) 92例 ,肝炎后肝硬变(ＬＣ) 55例。年龄 2 0～ 77岁 ,平均 34岁 ,均为本院的住院病人。所有病例均符合 1995年北京第五次全国…     

突变型p53基因与肝细胞癌组织学分级、转移、肿块大小和包膜形成的相关性研究

目的:探讨突变型p53基因与肝细胞癌组织学分级、转移、肿块大小和包膜形成的相关性.方法:随机选择41例肝细胞肝癌患者的癌和癌旁肝组织标本,SP法检测其p53蛋白表达,分析突变型p53基因与肝细胞癌组织学分级、转移、肿块大小和包膜形成的相关性. 结果:p53在癌和癌旁肝组织中阳性表达率分别为43.9%和6.67%, 两者比较,差异显著(P＜0.01);p53蛋白阳性表达率,Ⅲ～Ⅳ级肝癌明显高于Ⅰ～Ⅱ级肝癌,发生转移(血道或淋巴道转移)肝癌明显高于未发生转移(血道或淋巴道转移)肝癌,两者之间比较,差异有显著性意义(P＜0.05);但p53蛋白阳性表达率与肝癌组织大小和其是否有包膜无关(P＞0.05).结论: 突变型p53基因与肝细胞癌组织学分级、转移密切相关, 但与肝癌组织大小和包膜形成无关.     

有机锗多糖及HAART治疗对艾滋病患者辅助受体CCR5/CXCR4及免疫功能的影响

目的 探讨有机锗多糖及高效抗逆转录病毒治疗(HAART)对艾滋病患者辅助受体CCR5/CXCR4及免疫功能的影响.方法 40例艾滋病患者随机分为两组,每组20例.对照组予HAART,治疗组在HAART基础上,另加用有机锗多糖,疗程6个月.观察患者辅助受体CCR5/CXCR4的表达情况,以及与外周血CD4 T淋巴细胞及人类免疫缺陷病毒(HIV)病毒载量的相关性.结果 治疗6个月后,治疗组外周血CD8 CCR5 及CD4 CXCR4 T细胞明显高于治疗前(t=2.40,8.53,P＜0.05);治疗组CD4 CXCR4 T细胞上升较对照组更明显(P＜0.01),CD4 T细胞升高更显著(P＜0.01).结论 有机锗多糖治疗可降低艾滋病患者T细胞部分激活亚群的表达,对艾滋病病毒有一定抑制作用,对艾滋病后的免疫重建有支持作用.