胆囊切除术中术后意外胆囊癌11例诊治分析

目的探讨胆囊切除术中术后意外胆囊癌的诊断、处理及预后。方法对我院的11例术中术后意外胆囊癌病例的临床资料作回顾性分析。结果本组病例中,1例术中诊断为胆囊癌行根治术;10例术后诊断,3例再次手术行胆囊癌根治术,7例放弃再次手术。随访6个月至3年,其中6个月至1年死亡6例,1～2年死亡3例,2例健在。结论术前应重视胆囊癌的高危因素调查和增强对胆囊癌的诊断意识,以减少意外胆囊癌的发生。     

二陈汤合三子养亲汤联合西药治疗痰浊阻肺型慢性阻塞性肺疾病临床研究

目的：观察二陈汤合三子养亲汤联合西药治疗痰浊阻肺型慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法：采用随机数字表法将98例痰浊阻肺型慢性阻塞性肺疾病患者分为对照组与治疗组各49例。对照组采用常规西药治疗,治疗组在对照组基础上给予二陈汤合三子养亲汤治疗。比较2组治疗前后中医证候评分、第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积与用力肺活量百分比（FEV1/FVC）、世界卫生组织生存质量简表（QOL-BREF）评分,并评估2组临床疗效及不良反应发生情况。结果：治疗后,治疗组总有效率高于对照组（P<0.05）。治疗后,2组痰质、痰量、喘息、咳嗽中医证候评分均较治疗前降低（P<0.05）,且治疗组治疗后中医证候评分低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组FEV1、FVC、FEV1/FVC及QOLBREF评分均明显高于治疗前（P<0.05）,且治疗组治疗后肺功能指标及QOL-BREF评分均高于对照组（P<0.05）。2组均未发生严重不良反应。结论：二陈汤合三子养亲汤联合西药治疗痰浊阻肺型慢性阻塞性肺疾病疗效确切,能有效改善患者肺功能,提高生活质量,安全...     

术后盆底腹膜撕裂致腹内疝3例报告

1临床资料病例1男,67岁,因“直肠癌”于1998年9月收治入院。术前准备后在全麻下行“直肠癌根治术(Miles术式)”。术后第     

腹腔镜胆道手术并发症14例诊治分析

腹腔镜胆囊切除术(LC)因其创伤小、恢复快、住院时间短等优点而成为处理胆囊良性疾病的首选术式,但其并发症不应忽视.我们共完成LC 935例,LCBDE 36例,并发出血6例、术后胆漏5例、胆管离断伤1例、膈肌灼伤破裂1例、盲肠壁损伤1例,并发症发生率1.44%.本文就其原因、预防及处理作一讨论.     

外伤性肝外胆道损伤八例

单纯肝外胆道损伤临床少见 ,多合并有其他脏器损伤 ,故其治疗较为复杂 ,处理不当可导致严重并发症发生 ,甚至危及生命。我院自 1973～ 1995年共收治因外伤致肝外胆道损伤 8例 ,现报告如下。临床资料　 (1)一般资料 :本组 8例均为男性 ,年龄 16～ 5 1岁 ,平均 38岁。致伤原因 :交通伤 4例 ,高处跌坠伤2例 ,牛角挑伤 1例 ,车柄击于右上腹 1例。损伤部位 :胆总管损伤 4例 ,左右肝管损伤各 1例 ,肝总管损伤 1例 ,胆囊底穿孔 1例。合并右肝叶外伤 2例 ,左肝叶外伤 1例 ,脾破裂 1例 ,胰腺颈部断裂1例 ,十二指肠破裂 1例。损伤程度 :胆管破裂口 <1…     

397例医院感染分析及监督管理对策

医院感染已引起当今医学界的高度重视,加强医院感染的控制与监督,已成为医院管理的重要组成部分.分析2002年1～12月医院内获得性感染397例,并对控制医院感染发生对策进行探讨.     

闭俣性十二指肠损伤19例诊治体会

目的：探讨十二指肠损伤的诊断要点和术式选择。方法：对我院1981年1月－1998年12月收治的19例十二指肠损伤作回顾性总结。结果：十二指肠损伤术前确诊6例，剖腹探查后确诊13例；单纯缝合修补加十二指肠减压11例，转流术6例，带蒂游离空肠肠片修补1例，胰十二指肠切除1例；治愈17例，死亡2例。结论：十二指肠损伤容易延误诊断或漏诊，早期剖腹探查甚为重要，而不必过分强调术前确诊；术式选择应根据损伤部位、程度、时间长短、复合伤及全身情况而定，其原则是缝合修补肠壁裂口、十二指肠腔造瘘减压或转流术和充分引流。     

我院职工食堂管理改革的实践

1996年,在总结职工食堂改革经验与吸取兄弟医院食堂管理经验的基础上,我院职工食堂推行了福利性与经营性双轨制管理模式与职工工作午餐制。职工对食堂的满意度有了明显提高。 我院职工食堂于1985年试行以营业额为考核标准,达标院发给食堂职工平均奖,超标发超标奖。以后改为以营业额为考核标准,医院按营业额的一定比例拨给食堂管理费,食堂用这笔管理费支出工人的工资、奖金、加班费等。这两种管理模     

老年消化道肿瘤患者围手术期中西医护理

目的:探究老年消化道肿瘤患者围手术期应用中西医护理干预的效果评价。方法:资料随机选自2011年4月-2013年4月在本院诊治的老年消化道肿瘤患者92例,将患者依据随机数字表方法分为两组,每组46例,予以常规护理患者作为对照组,予以常规护理基础上的情志心理、针灸、营养支持等综合中西医护理干预患者作为研究组,分析两组患者免疫指标、精神程度和生活质量评分情况。结果:研究组患者免疫指标、精神状态和生活质量评分情况,均优于对照组,差异明显比较具有统计学意义(P<0.05)。结论:针对老年消化道肿瘤患者的围术期予以情志心理干预、肠内营养、针灸等中西医护理干预,成效显著,具有一定的临床应用价值。     

乳腺恶性淋巴瘤2例

乳腺恶性淋巴瘤２例（３１４３００）浙江省海盐人民医院外科陆林法，吴建飞乳腺恶性淋巴瘤在临床上少见，我院收治２例，现报告如下。１　临床资料例１，女，４２岁，左乳房及左腋窝肿块２月余，且逐渐增大，伴局部胀痛。于１９９４年１０月１０日收治入院。查体：一般情...