辛复宁对HPV感染相关的宫颈疾病疗效及对免疫的影响

目的:探讨辛复宁治疗人乳头瘤病毒(HPV)感染相关的宫颈疾病效果及其对免疫功能影响。方法:选取2016年5月—2017年5月本院收治的HPV感染患者90例,随机数字表法分为对照组和观察组各45例,对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上采用辛复宁治疗,观察两组治疗前后1个月机体T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白和炎症因子变化,临床疗效及6个月后HPV感染复发情况。结果:宫颈局部CD3~+ T细胞、CD8~+ T细胞、CD4~+ CD25~+ T细胞以及Foxp3~+ Tregs、IgA、IgG和IgM、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-(TNF-)、干扰素(IFN-)和白细胞介素-6(IL-6)等水平,治疗前两组无统计学差异(P0.05),治疗后两组均有改善,且观察组改善程度优于对照组(P0.05);治疗6个月后观察组HPV感染复发率(2.2%)低于对照组(15.6%)(P0.05)。结论:辛复宁可治疗HPV感染相关的宫颈疾病疗效显著,感染复发更低,与患者机体T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白和炎症因子等水平改善有关。     

甲状腺激素与B型脑钠肽检测在慢性充血性心力衰竭患者中的临床意义

目的探讨血清甲状腺激素与血浆B型脑钠肽(BNP)检测水平在慢性充血性心力衰竭(CHF)患者的临床意义。方法临床上已确诊为CHF的患者共186例,分为Ⅱ级心力衰竭组58例,Ⅲ级心力衰竭组67例,Ⅳ级心力衰竭组61例,检测血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、促甲状腺激素(TSH)及血浆BNP水平。结果血清FT3Ⅳ级心力衰竭组均低于Ⅱ、Ⅲ级心力衰竭组(P<0.05),Ⅲ级心力衰竭组低于Ⅱ级心力衰竭组(P<0.05);血浆BNPⅣ级心力衰竭组高于Ⅱ、Ⅲ级心力衰竭组(P<0.05);Ⅲ级心力衰竭组高于Ⅱ级心力衰竭组(P<0.05);FT4、TSH三组之间无明显差异(P>0.05)。结论 CHF患者中联合测定血清FT3与血浆BNP水平能更好地反映心力衰竭患者的临床严重程度及评估预后。     

四关穴探析

四关穴作为针灸临床要穴,不仅主治广,疗效高,而且见效快,取穴方便,被历代针灸医家和学者们所推崇。《针灸大成》中记载：“四关：四穴,即两合谷、 两太冲穴是也。”笔者在查阅经典古籍及现代文献后发现：开四关穴有众多的理论支撑,如标本根结理论、脏腑别通理论、五行生克制化理论、现代解剖理论、全息医学理论及微量医学观点等;同时,在临床运用上,合谷、太冲这一配伍有疏肝和胃、调畅气血;宣肺解痉、祛风止痛;醒脑开窍、镇惊安神之功。因此,本文从文献渊源对四关及四关穴进行辨析,对开四关穴的含义、理论依据和临床运用等方面进行阐述,以期能将四关穴更好地运用于针灸临床和理论研究中。     

温胆汤对精神分裂症模型大鼠海马组织PI3K，Akt和GSK3β的影响

目的:研究温胆汤对精神分裂症模型鼠海马组织磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)/糖原合成酶激酶3β(GSK3β)信号通路的影响。方法:将60只大鼠随机分为6组,分别为正常组、模型组、氯氮平组、温胆汤高、中、低剂量组,每组10只。正常组和模型组灌胃生理盐水,氯氮平组灌胃氯氮平原药20 mg·kg~(-1);温胆汤高、中、低剂量组分别灌胃温胆汤生药40,20,10 g·kg~(-1); 1次/d,共21 d。在最后1次给药2 h后,除正常组外,其余各组采用一次性左侧腹腔注射MK8010. 6 mg·kg~(-1),以诱发精神分裂症。观察并记录大鼠的刻板行为,3 d后,处死并取其海马组织待测。依照Sams Dodd和Hoffman标准对大鼠的刻板行为评分;蛋白免疫印迹法(Western blot)测定海马组织PI3K,Akt和GSK3β蛋白表达;实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测海马组织PI3K,Akt,GSK3βmRNA表达。结果:与正常组比较,模型组大鼠刻板行为评分显著升高(P 0. 01),海马组织PI3K,Akt,GSK3β蛋白和mRNA表达水平显著下降(P 0. 01)。与模型组比较,温胆汤给药组能明显降低大鼠刻板行为评分(P 0. 05),升高海马组织PI3K,Akt,GSK3β蛋白和mRNA表达水平(P 0. 05,P 0. 01)。结论:温胆汤通过改善精神分裂症模型鼠刻板行为、升高其海马组织PI3K,Akt,GSK3β的表达,调控PI3K/Akt/GSK3信号通路,从而达到治疗精神分裂症的目的。     

全胸腔镜与正中开胸手术对心脏病患者术后精神状态的影响

目的:观察全胸腔镜下心脏体外循环手术较常规正中开胸手术对术后精神状态的影响。方法:比较全胸腔镜下(胸腔镜组)和正中切口开胸(正中开胸组)进行房间隔缺损修补术患者64例在术后止痛药服用率、语言评价量表(VRS)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分等方面的差异。结果:两组患者入院时在年龄、性别、文化程度等方面比较均无统计学差异。胸腔镜组术后服用止痛药服用率显著低于正中开胸组患者(22%vs.59%,P<0.05),胸腔镜组术后12 h和2 d VRS评分均显著低于正中开胸组,胸腔镜组术后HAMD和HAMA评分也显著低于正中开胸组(均P<0.05)。结论:全胸腔镜进行单纯房间隔缺损修补术较正中开胸手术患者术后疼痛发生率明显减少,且抑郁和焦虑负面情绪评分更低。     

98例胎膜早破与难产的临床分析

目的 分析胎膜早破与难产的关系。方法 选取2010年1月~2012年1月河南省商丘市中心医院接收的98例胎膜早破孕妇作为实验组,选取同期入院的98例无胎膜早破的孕妇作为对照组。对实验组产妇采用相应治疗。比较2组产妇的生产情况和并发症发生情况。结果 实验组的难产率显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;实验组胎儿窘迫、臂位和头盆不对称的发生率显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;实验组并发症发生率显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 对于发生胎膜早破的产妇要及时采取预防和治疗措施,以降低发生难产和并发症发生率。     

骨科临床实习教学探讨

实习前进行入科教育,有助于激发学生对骨科的学习兴趣。实习教学中积极开展临床病例查房和临床操作训练,围绕如何解决临床实际问题进行教学,并注重骨科的专科特色教学。实践证明,高效的骨科临床实习能提高学生的综合素质,为其以后临床打下坚实的基础。     

肝癌组织中EGFL9基因的表达及其对Huh-7肝癌细胞系增殖、侵袭和迁移的影响

目的:研究表皮生长因子样结构域9（epiderma growth factor-like domain 9,EGFL9）基因在肝癌组织及细胞系中的表达水平及其对Huh-7肝癌细胞系增殖、侵袭和迁移的影响。方法:采用实时荧光定量PCR（quantitative real-time PCR,RT-qPCR）方法检测EGFL9基因在20例肝癌及对应的癌旁肝组织标本中的表达水平。下载癌症基因组图谱（The Cancer Genome Atlas,TCGA）数据库内肝癌基因表达数据,对EGFL9在肝癌中的表达进行分析。RT-qPCR检测EGFL9基因在Huh-7、SMMC-7721及HepG2三种常见的肝癌细胞系和HL-7702正常肝脏细胞系中的表达水平。采用慢病毒介导的siRNA及基因转导技术分别构建EGFL9基因敲减及过表达的Huh-7肝癌细胞,以噻唑蓝（methyl thiazolyl tetrazolium,MTT）法、Transwell侵袭实验和迁移实验观察EGFL9基因敲减及过表达对Huh-7肝癌细胞增殖、侵袭和迁移的影响。结果:RT-qPCR结果显示,EGFL9基因在20例肝癌组织中的表达量高于对应的癌旁组织。TCGA数据库分析结果也显示,EGFL9在肝癌组织中的平均表达量明显高于癌旁组织。EGFL9在3株肝癌细胞系中的表达水平均高于正常肝脏细胞系。EGFL9基因敲减的Huh-7肝癌细胞的增殖速度明显慢于对照Huh-7肝癌细胞,其侵袭、迁移能力也明显被抑制;EGFL9基因过表达的Huh-7肝癌细胞实验结果则与之相反。结论:EGFL9在肝癌组织和细胞中的表达水平明显上调,且可促进肝癌细胞的增殖、侵袭及迁移能力,提示EGFL9可能是一个潜在的肝癌治疗靶点。     

Leep刀治疗宫颈糜烂的临床观察

目的探讨Leep刀和微波治疗中、重宫颈糜烂的疗效比较。方法将检查确诊为中、重度宫颈糜烂的324例患者随机分为2组,Leep刀治疗组159例,微波治疗组165例,对2种方法疗效进行分析。结果Leep刀组手术时间少于微波组有显著性差异（P〈0.05）,2组术中出血量无显著性差异（P〉0.05）。中、重度宫颈糜烂的痊愈率比较,Leep刀组优于微波组,差异有显著性（P〈0.05）。结论Leep刀优点为手术时间短、治愈率高,对中、重度宫颈糜烂是安可全、有效的治疗方式。     

环氧氯丙烷改性戊二醛处理对猪主动脉根部构型的影响

但仅R和N之间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 EC改性GA处理对瓣膜主动脉壁尺寸的改变不明显,但对瓣叶尺寸的改变差异有统计学意义.