动脉人工血管转流术后患者康复依从性的调查

目的了解动脉人工血管转流术后患者的康复依从性。方法采用自制的电话随访记录表,对102例动脉人工血管转流术后出院的患者进行6个月的电话随访。结果患者出院后1～3个月存在不同比例的伤口和患肢的问题,患者出院后4～6个月服药依从性下降(P0.01),出院后3～6个月健康行为与自我保健依从性下降(P0.05),出院6个月复诊依从性下降(P0.01)。结论患者出院3～6个月康复依从性有明显差异,为今后实施更加有效的院内健康教育及出院患者的后续健康干预提供了依据。     

高容量血液滤过联合血液灌流治疗急性重症斑蝥中毒患者的疗效

患者,女,58岁,因"腹痛5 d、四肢麻木4 d、昏睡2 d"入院.患者于2008年3月13日为预防狂犬病自服土方(斑蝥去头、足、翅,与糯米同炒,空心调服)两小勺(约6 g),1 h后出现上腹绞痛,频繁呕吐腹泻,每天二三十次.次日出现四肢麻木伴不自主抽动,并出现吞咽困难.     

青藤碱对大鼠脑缺血再灌注损伤环氧化酶-2表达及前列腺素E2含量的影响

目的:探讨青藤碱(sinomenine,Sin)对缺血再灌注损伤大鼠脑组织的保护作用及对环氧化酶-2 (cyclooxygenase-2,COX-2) 表达和前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)含量的影响。方法: 将大鼠随机分为假手术组、缺血再灌注组、Sin低剂量治疗组和Sin高剂量治疗组,线栓法建立局灶性脑缺血再灌注模型。Sin低剂量（30mg/kg）、高剂量（60mg/kg）治疗组于术前30min分别给予大鼠腹腔注射。用免疫组化法观察缺血90min再灌注24h大鼠额顶部皮质COX-2表达,放免法检测PGE2含量,检测脑含水量变化,并进行2,3,5－三苯基氯化四氮唑（tetrazolium chloride,TTC）染色和HE染色观察脑梗死体积及病理形态学变化。结果: ①Sin高、低剂量治疗组脑含水量、脑梗死体积较缺血再灌注组减小,Sin高、低剂量组之间差异亦具有显著性意义（P<0.05）。②Sin高、低剂量治疗组脑组织缺血损伤病理学改变明显轻于缺血再灌注组,Sin高剂量治疗组缺血改变亦轻于低剂量治疗组。③与假手术组比较,缺血再灌注组额顶部皮质COX-2表达明显增加;与缺血再灌注组比较,Sin高、低剂量治疗组COX-2表达均显著减少（P<0.05）;高、低剂量组之间差异亦具有显著性意义（P<0.05）。④与假手术组比较,缺血再灌注组额顶部皮质PGE2含量明显升高;与缺血再灌注组比较,Sin高、低剂量治疗组PGE2含量明显降低（P<0.05）,高、低剂量组之间差异有显著性意义（P<0.05）。结论: Sin对缺血再灌注脑损伤具有保护作用,其机制可能与通过抑制再灌注损伤后COX-2表达,减少PGE2含量有关。     

苦参碱对白色念珠菌生物膜的体外抑制作用

目的:建立白色念珠菌生物膜体外模型,观察中药有效成分苦参碱对生物膜活性及超微结构的影响。方法:以白色念珠菌国际标准菌株ATCC76615为研究对象,采用96孔微量培养皿,甲基四氮盐(XTT)减低的方法,评价苦参碱对不同阶段白色念珠菌生物膜的体外生长动力学影响;应用激光共聚焦显微镜和死菌/活菌荧光染色方法观察苦参碱对白色念珠菌生物膜超微结构的影响。结果:苦参碱对不同生长阶段(早、中、成熟期)的白色念珠菌生物膜均有抑制作用,随着生物膜成熟度的增加,耐药性增强;激光共聚焦扫描显微镜死菌/活菌荧光染色观察发现,苦参碱可影响白色念珠菌生物膜中细胞的形态及代谢状态。结论:苦参碱对体外白色念珠菌生物膜具有抑制作用。     

黄柏化学成分及其药理作用研究进展

黄柏作为传统中药常用于临床,具有燥湿清热、解毒泻火、去腐消肿的功效,其主要化学成分为黄酮类和生物碱类,具有降血糖、降血压以及免疫抑制等多种药理作用。随着现代科学技术的不断发展,对黄柏的研究日益增多。对黄柏的化学成分及药理作用进行综述,为黄柏的进一步研究和开发利用提供参考。     

喹硫平合并氯氮平治疗难治性精神分裂症40例的临床观察

目的:探讨喹硫平合并氯氮平治疗难治性精神分裂症的疗效与安全性.方法:用喹硫平(商品名:舒思)合并氯氮平治疗难治性精神分裂症40例,治疗前均经过氯氮平单一治疗,疗程8周,于治疗前及治疗后第2、4、8周末采用阳性与阴性症状评定量表(PANSS)评定疗效,副反应量表(TESS)评定不良反应.结果:喹硫平合并氯氮平治疗难治性精神分裂症有效率为75%,显效率为55%,无严重不良反应.结论:喹硫平合并氯氮平治疗难治性精神分裂症有较好的临床疗效,且安全性较高.     

丹栀双核饮治疗乳癖50例疗效观察

目的:总结丹栀双核饮治疗乳癖的临床疗效。方法:对50例确诊为乳癖的患者运用丹栀双核饮进行治疗。结果:治愈41例,显效5例,有效2例,无效2例,总有效率为96%。结论:丹栀双核饮是治疗乳癖的有效方剂。     

糖尿病下肢动脉狭窄经皮腔内血管介入治疗与传统治疗的疗效比较

糖尿病的周围血管病变(PAD)是导致糖尿病足及截肢的主要原因,其患病率可达15% [1].糖尿病足的传统治疗方法是在积极控制血糖和感染的基础上,进行局部换药、改善全身微循环、抗凝、稳定斑块、高压氧疗、气压治疗等,对足部坏疽严重者将考虑截肢 [2-3].目前国内外已有报道,经皮腔内血管介入手术对糖尿病下肢血管病变及糖尿病足治疗有较好疗效 [4-6].     

氟米龙治疗急性结膜炎的临床疗效及TNF-α、IL-6及IL-10水平变化

目的 分析氟米龙治疗急性结膜炎的临床疗效及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）、白介素-10（IL-10）水平变化。方法 分析2020年1月至2021年2月泰康同济（武汉）医院和武汉爱尔眼科汉阳医院两院联合治疗的99例急性结膜炎患者的临床资料,根据不同治疗方法将其分为研究组（n=53,左氧氟沙星滴眼液加用氟米龙滴眼液治疗）、对照组（n=46,左氧氟沙星滴眼液治疗）。比较两组临床疗效、眼部症状变化、炎性因子TNF-α、IL-6、IL-10水平以及不良反应。结果 研究组临床总有效率（94.34%）高于对照组临床总有效率（80.43%）,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组眼部症状评分均出现下降,其中研究组下降更为明显（P<0.05）。治疗后,两组炎性因子TNF-α、IL-6、IL-10水平均出现下降,其中研究组下降更为明显（P<0.05）。研究组不良反应总发生率（13.21%）高于对照组总发生率（10.87%）,但差异无统计学意义（P>0.05）。结果 氟米龙滴眼液治疗急性结膜炎患者,可有效改善患者临床症状以及降低炎性因子水平,值得临床应...     

微课+PBL教学模式在儿科学临床实习中的探索与思考

以问题为基础的学习(problem-based learning,PBL)是以学生为中心、以问题为导向的教学模式,本教研室开展儿科学PBL教学多年,教学效果显著,同时发现对于初入临床实习的低年级学生,在PBL教学中需要大量的时间收集问题、整理资料,偶有严重资料偏离,耗时长、效率低,在课堂上教师过多引导影响学生的学习积极性及参与度。针对此问题,课题组在临床医学5年制及长学制学生儿科学临床实习时开展微课+PBL教学模式授课,借助网络平台,优化PBL教学流程,研究发现该教学模式学习目标明确,能减少课外用时,可增强学生积极性,提高参与度,提高学生综合能力。本次教学为进一步加强儿科学教学改革奠定基础。