髂内动脉灌注化疗联合手术治疗浸润性膀胱癌临床研究

目的探讨浸润性膀胱癌的有效治疗方法。方法对双侧髂内动脉灌注化疗联合手术的23例浸润性膀胱癌患者临床资料进行回顾性分析。结果2a内死亡4例,生存2～4a13例,6例生存已达5a以上;未见明显并发症。结论双侧髂内动脉灌注化疗联合手术治疗浸润性膀胱癌,安全可靠,不良反应小,可延缓病情发展,可成为治疗浸润性膀胱肿瘤的重要方法。     

内分泌治疗联合经尿道前列腺电切术对晚期前列腺癌患者生化发展及预后的影响分析

目的:探讨内分泌治疗联合经尿道前列腺电切术对晚期前列腺癌患者生化发展及预后的影响。方法:抽取至我院就诊的晚期前列腺癌患者60例(2014.5.10-2016.5.10)作为本次的研究对象,对常规组患者单纯采取内分泌治疗,对实验组患者给予内分泌治疗联合TURP治疗,对比两组患者的治疗效果。结果:治疗前两组的最大尿流率、PSA、残余尿均无明显差异,P0.05,治疗后实验组上述指标水平均明显改善,相比常规组差异显著,P0.05。结论:对晚期前列腺癌患者采取内分泌治疗联合TURP的效果显著,便于将下尿路梗阻情况快速解除,改善患者预后。     

不同氧流量对上腹部手术全身麻醉患者苏醒期的影响

目的:探讨不同氧流量机械通气对外科手术全麻病人苏醒期的影响.方法:择期全麻下行腹部手术病人48例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,年龄33～68岁,平均50.5岁.随机分为3组,每组16例.Ⅰ组,于手术结束前30分钟开始降低安氟醚用量,每10～15 min降低0.3～0.5vol%,术毕维持基准氧流量(2 L/min)不变,Ⅱ组,术毕氧流量4 L/mln,Ⅲ组,术毕氧流量10 L/min,其余各呼吸参数保持不变.术中连续监测血压、心率、心电图及脉搏血氧饱和度,连续监测吸入安氟醚浓度(Fi)和呼气末安氟醚浓度(Fa),记录停吸前即刻安氟醚浓度(Fao)及每隔1min的Fa,直至苏醒,并计算各时点的Fa/Fao;记录苏醒时间,并对所有病人术前和术后进行简易精神评分.结果:Ⅰ组患者Fa/Fao与Ⅱ、Ⅲ组相比有明显统计学差异;简易精神评分Ⅰ组与Ⅱ组、Ⅲ组相比有统计学意义;苏醒时间各组之间无统计学差异.结论:全麻苏醒期维持基准氧流量不变,有可能降低苏醒期谵妄发生率,但不影响外科手术全麻病人苏醒时间.     

后腹腔镜与开放性肾盂输尿管切开取石术疗效比较

目的 比较后腹腔镜与开放性肾盂输尿管切开取石术的疗效并探讨后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术的技术要点.方法 回顾性分析102例后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术和120例开放性肾盂输尿管切开取石术患者的临床资料.比较两组手术时间、术中出血量、术后下床时间、术后住院时间及术后并发症等指标.结果 后腹腔镜组手术成功率96％,开放手术手术成功率100％.后腹腔镜组、开放手术组术中出血量分别为(20.28±12.36)mL、(40.55±16.45)mL;术后下床时间分别为(1.65±0.85)d、(3.15±1.26)d;术后住院时间分别为(6.20±1.25)d、(9.35±2.38)d,后腹腔镜组显著少于开放手术组(P＜0.05)；手术时间两组分别为(80.35±28.68)min、(72.46±25.35)min,两组比较差异无显著性.后腹腔镜组有3例尿漏,7～11d后自行愈合,开放手术组无尿漏并发症,但有5例伤口感染,26例术后有不同程度的伤口区疼痛或麻木.结论 后腹腔镜肾盂输尿管切开取石与开放手术相比具有微创、出血少、术后恢复快等优点,可作为开放手术的替代方法.     

经尿道前列腺一侧叶电切术治疗前列腺良性肥大症(附82例报告)

施行经尿道前列腺一侧叶电切术，治疗82例前列腺良性肥大症患者，平均切除量22．8g，手术时间48分钟，近期并发症率4．9％。术后3天拔管全部通畅排尿。尿道造影显示前列腺尿道呈新月状腔隙，腺尖段尿道宽敞。     

浸润性膀胱肿瘤的治疗(附11例报告)

目的 评估双侧髂内动脉灌注化疗 手术在治疗浸润性膀胱肿瘤中的价值。方法 对11例浸润性膀胱肿瘤患者行双侧髂内动脉灌注化疗 手术。结果 术后1l例随访1～3年。1年时死亡1例，1例多发膀胱肿瘤患者于术后3个月复发，第3次做灌注化疗；余9例2年内死亡4例，5例生存3年以上。1年存活率91％。结论 双侧髂内动脉灌注化疗治疗浸润性膀胱肿瘤，安全可靠，不良反应小，可延缓病情发展，为手术切除肿瘤提供宝贵的时机，两者结合，可成为治疗浸润性膀胱肿瘤的首选方法。     

双自杀基因CD、HSV-tk共表达对肝门部胆管癌细胞杀伤作用实验研究

目的:观察逆转录病毒介导的双自杀基因CD、HSV-tk共表达对肝门部胆管癌细胞FRH的杀伤作用,探讨肝门部胆管癌的基因治疗方法.方法:在脂全Lipofectamine的介导下将含有双自杀基因的逆转录病毒载体PwzheoCDglytk转导入包装细胞PA317,经G418筛选后培养产病毒的阳性克隆PA317/CD 细胞株,收集其病毒上清,转染FRH细胞,再次经G418筛选,获得稳定表达双自杀基因的FRH/CD tk细胞株,用RT-PCR检测双自杀基因的表达.给予前体药物5-氟胞嘧啶(5-flourocy-tosine,5-Fc)或无环鸟苷(Gancicioir,GCV)后,用MTT法测定转基因组及未转基因组FRH细胞的存活率.结果:双自杀基因在FR细胞中可稳定表达,联合使合5-Fc和GCV对靶细胞增殖的杀伤作用及旁杀伤效应高于单独使用5-Fe或GCV.结论:逆转录病毒介导自杀基因可有交往杀死肝门部胆管癌细胞.双自杀基因共表达较单一自杀基因有更强的抗瘤作用.     

阿霉素对人胆管癌细胞株FRH-0201的生物学特性的影响

目的观察阿霉素长时间作用对胆管癌细胞株FRH-0201生物学活性的影响。方法用2μg/ml的阿霉素同一浓度逐渐延长时间作用于人胆管癌细胞株FRH-0201细胞,经反复作用筛选出能在含1μg/ml的阿霉素培养液中生存72h,去掉阿霉素后仍能继续稳定传代生长的细胞。无药培养1月后进行生物学行为的监测。观察细胞形态学,绘制生长曲线和流式细胞仪测定细胞周期,酶联免疫吸附法测定细胞的肿瘤标记物,激光共聚焦显微镜观察细胞内的阿霉素的荧光强度。结果阿霉素作用后FRH-0201细胞形态学有轻度改变,细胞倍增时间较亲本细胞延长3h,与亲本细胞相比S期细胞增多16.89%,G1期细胞减少29.33%、G2期细胞增多12.46%。CA125和CA19-9试验组和亲本组分别为9.14和8.60U/ml,1.59和2.96U/ml,细胞内阿霉素浓度(荧光强度平均值),亲本细胞为1764.8,试验组细胞为305.4。结论阿霉素对胆管癌细胞株FRH-0201的形态学及倍增时间无明显影响,但使细胞进入S期、G2期的增多,细胞内药物浓度明显降低,生长时间无明显变化。     

肝门部胆管癌细胞系(FRH-0201)的建立及生物学特性研究

为了进一步了解肝门部胆管癌的生物学特性，我们建立了一株肝门部胆管癌细胞系，定名为FRH-0201，至今已传160代，生长稳定，现报道如下。