急性脑梗死血清超敏C反应蛋白及心肌酶谱水平变化及其临床价值分析

目的：探讨血清超敏C反应蛋白和心肌酶谱水平的变化对于急性脑梗死患者严重程度和预后之间的关系。方法2010年2月～2013年3月在我院住院治疗的急性脑梗死患者64例,同时期健康人群61例,急性脑梗死组和健康对照组患者血清C反应蛋白和心肌酶谱水平的变化以及急性脑梗死患者中出现意识障碍和无意识障碍hs-CRP和心肌酶谱水平进行观察比较。结果急性脑梗死组的hs-CRP、LDH、AST、CK水平高于健康对照组（P＜0.05）;急性脑梗死出现意识障碍患者的hs-CRP、LDH、AST、CK均高于无意识障碍（P＜0.05）。结论超敏C反应蛋白以及心肌酶谱水平变化可以应用于急性脑梗死患者病情以及预后判断。     

炎症反应、肺炎衣原体与不稳定型心绞痛的相关性研究

目的 :探讨炎症反应、肺炎衣原体 (chlamydiapneumoniae ,Cpn)感染与不稳定型心绞痛(UAP)发病的关系。方法 :选择不稳定型心绞痛 (UAP)、稳定型心绞痛 (SAP)各 30例及正常健康者 2 0例作研究对象。应用微量免疫荧光法检测其血清Cpn特异性抗体IgG、IgM滴度 ,酶联免疫法检测肿瘤坏死因子 α(TNF α)水平 ,散射免疫浊度法检测C反应蛋白 (CRP)水平。结果 :①UAP组TNF α、CRP水平均高于SAP组和正常组 ,其中 ,TNF α水平SAP组高于正常组 ,但CRP水平SAP组与正常组差异无显著性意义。而且 ,TNF α与CRP呈直线正相关。② 3组Cpn特异性IgG抗体阳性率分别为83.3%、6 0 .0 %和 35 .0 %,UAP组高于SAP组和正常组 ,但SAP组与正常组无明显差异。IgM抗体阳性率分别为2 3.3%、2 6 .7%和 2 5 .0 %,组间比较差异无显著性意义。③IgG抗体阳性者血清TNF α、CRP水平均显著高于阴性者 ,IgM抗体阳性者和阴性者各参数比较差异均无显著性意义。结论 :Cpn慢性感染与UAP发生密切相关 ,其参与UAP的可能机制是 :Cpn感染诱导TNF α和CRP产生 ,刺激机体炎症反应 ,加重动脉粥样硬化损害 ,从而促进UAP的发生。     

左塔罗莫司和雷帕霉素涂层支架置入后血管愈合反应的血管内超声研究

目的探讨左塔罗莫司涂层支架（zotarolimus-eluting stent,ZES）和雷帕霉素涂层支架（sirolimus-eluting stent,SES）置入术后血管愈合情况。方法不稳定性心绞痛患者86例,根据置入支架分为ZES组36例和SES组50例,ZES组经桡动脉置入ZES,SES组经桡动脉置入SES。2组均随访（11.3±1.8）个月,于支架置入前、置入即刻及随访时行血管内超声检查,比较病变节段斑块体积、管腔体积、外弹力膜体积及斑块脱垂和支架贴壁不良发生情况。结果 2组支架置入前、置入即刻及随访时病变节段管腔体积、外弹力膜体积差异无统计学意义（P〉0.05）;SES组随访时外弹力膜体积（（431.7±92.2）mm3）明显大于支架置入前（（399.2±61.2）mm3）（P〈0.05）,ZES组（（401.4±81.3）mm3）与支架置入前（（392.6±72.0）mm3）比较差异无统计学意义（P〉0.05）;ZES组支架置入即刻斑块脱垂率和随访时支架贴壁不良发生率（22.2%,2.9%）明显低于SES组（44.0%,18.0%）（P〈0.05）;SES置入（OR=4.175,95%CI：1.352-11.978,P=0.005）和斑块脱垂（OR=1.438,95%CI：1.016-1.702,P=0.029）是晚期支架贴壁不良的独立预测因素。结论与SES比较,ZES置入后斑块脱垂和晚期支架贴壁不良发生率明显减少,SES置入和斑块脱垂是晚期支架贴壁不良的独立预测因子。     

老年急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入术3个月后应用小剂量替格瑞洛的疗效研究

目的 探讨老年急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)3个月后应用小剂量替格瑞洛的安全性和有效性。方法 单中心回顾性队列研究。连续入选2017年11月至2019年10月在首都医科大学附属北京安贞医院行PCI术后双联抗血小板治疗3个月内无主要不良心血管事件及大出血事件的老年(≥65岁)ACS患者596例。根据PCI术3个月后抗血小板治疗策略的不同分为两组:阿司匹林100 mg/d联合标准剂量替格瑞洛(90 mg/次,2次/d)496例或联合小剂量替格瑞洛(45 mg/次,2次/d)100例。又利用倾向性评分匹配得出,基线无统计学差异的标准剂量替格瑞洛组192例和小剂量替格瑞洛组99例。比较两组患者分组后随访9个月的不良心血管事件及出血事件的发生率。采用多因素Cox比例风险回归模型分析出血事件的影响因素。结果 匹配后,两组患者的年龄、性别、体质指数、心血管危险因素、其他病史、病变及手术特征、合并用药等方面比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。匹配前,与标准剂量替格瑞洛组相比,小剂量替格瑞洛组BARC所有出血及BARC 1型出血均明显下降(均为P<0....     

慢性间歇低氧激活载脂蛋白E基因敲除小鼠补体系统促进动脉粥样硬化进展的研究

目的:观察慢性间歇低氧(CIH)下载脂蛋白E(ApoE-/-)小鼠补体系统激活情况,探讨CIH激活补体系统的机制.方法:将18只ApoE-/-小鼠,随机分为常氧组(n=9)和低氧组(n=9),给予所有小鼠高脂饮食喂养,以电脑程序控制低氧舱内氧浓度在5％～21％内循环以建立CIH诱导的动脉粥样硬化模型.HE染色检测斑块面...