肺炎衣原体非细胞成分刺激人血液单核细胞产生细胞因子

炎症在致动脉粥样硬化 (ＡＳ)早期起重要作用 ,而细胞因子可促进炎症的发生和发展。本研究旨在评价肺炎衣原体 (Ｃｐ)非细胞成分刺激产生促炎性细胞因子和趋化因子的能力。方法　将外周血单核细胞 (ＰＢＭＣ)或纯化的淋巴细胞加入 96孔细胞板 ,然后分别加入感染后超声破碎或热处理的Ｈｅｐ2细胞及未感染的Ｈｅｐ2细胞提取物 ,以刺激细胞因子的产生。检测指标包括肿瘤坏死因子α(ＴＮＦ α)、白介素(ＩＬ) 1 β、ＩＬ 6、ＩＬ 8、γ干扰素 (ＩＦＮ γ)、单核细胞趋化蛋白 1 (ＭＣＰ 1 )和巨噬细胞炎性蛋白 1α(ＭＩＰ 1α)。其中ＴＮＦ α和…     

炎症反应、肺炎衣原体与不稳定型心绞痛的相关性研究

目的 :探讨炎症反应、肺炎衣原体 (chlamydiapneumoniae ,Cpn)感染与不稳定型心绞痛(UAP)发病的关系。方法 :选择不稳定型心绞痛 (UAP)、稳定型心绞痛 (SAP)各 30例及正常健康者 2 0例作研究对象。应用微量免疫荧光法检测其血清Cpn特异性抗体IgG、IgM滴度 ,酶联免疫法检测肿瘤坏死因子 α(TNF α)水平 ,散射免疫浊度法检测C反应蛋白 (CRP)水平。结果 :①UAP组TNF α、CRP水平均高于SAP组和正常组 ,其中 ,TNF α水平SAP组高于正常组 ,但CRP水平SAP组与正常组差异无显著性意义。而且 ,TNF α与CRP呈直线正相关。② 3组Cpn特异性IgG抗体阳性率分别为83.3%、6 0 .0 %和 35 .0 %,UAP组高于SAP组和正常组 ,但SAP组与正常组无明显差异。IgM抗体阳性率分别为2 3.3%、2 6 .7%和 2 5 .0 %,组间比较差异无显著性意义。③IgG抗体阳性者血清TNF α、CRP水平均显著高于阴性者 ,IgM抗体阳性者和阴性者各参数比较差异均无显著性意义。结论 :Cpn慢性感染与UAP发生密切相关 ,其参与UAP的可能机制是 :Cpn感染诱导TNF α和CRP产生 ,刺激机体炎症反应 ,加重动脉粥样硬化损害 ,从而促进UAP的发生。     

血管内超声研究生教学中的经验与体会

心血管影像学是借助现代影像成像技术来揭示心血管疾病病理改变,并进行临床诊断与治疗的一门新兴、充满前景的学科,包括普通X线诊断、CT、MRI、超声、介入放射学等,近几年来在我国发展迅速,已成为临床医学中运用高科技手段最多、发展最快、作用重大的学科之一[1].20世纪90年代以来,血管内超声( intravascular ultrasound,IVUS)开始应用于医学领域,近年来随着心血管病学的快速发展,血管内超声在心血管病学尤其是介人心脏病学领域得到了广泛应用,成为冠心病早期诊断、治疗和评价的重要手段[2-3].     

虚拟组织学血管内超声的临床应用现状和研究展望

近年来,血管内超声（intravascular ultrasound,IVUS）在心血管病学领域得到了广泛应用。但灰阶IVUS表达的仅仅是超声波的振幅信息而不能反映频率信息,不能对冠状动脉斑块的成分进行有效的评价。     

用密切值法评价医院医疗工作质量

目的综合评价医疗工作质量,能使评价结果全面、合理、准确,为医院领导加强管理,科学决策提供依据。方法用密切值法是将医疗质量中多种评价指标转化为规范值,然后找出评价指标的"最优点"和"最劣点"。结果根据密切值越小越好的原理,排出各年医疗质量的优劣顺序为2004年优于2002年优于2003年优于2000年优于2001年。结论密切值法在评价医疗质量中,切合实际,具有一定的科学性,值得推广应用。     

功效系数法在医疗质量综合评价中的应用

医院的医疗工作质量综合评价有许多方法,但各有利弊。功效系数法是一种多目标决策的常用技术,用于医院管理质量的综合评价比较客观。作者通过实例阐明了功效系数法在医疗工作质量评价中的具体应用,认为此法在医疗工作质量综合评价中有较大应用价值。     

碘克沙醇在糖尿病伴肾功能异常患者冠状动脉介入治疗中的应用

目的评价应用碘克沙醇对糖尿病伴。肾功能异常患者进行冠状动脉（冠脉）介入治疗的安全性。方法分析2004年6月至2006年6月进行冠脉介入治疗的糖尿病伴。肾功能异常患者97例的临床资料，其中50例应用等渗造影剂碘克沙醇（碘克沙醇组），47例应用低渗造影剂碘普罗胺（碘普罗胺组）。通过冠脉造影发现病变血管167支，其中前降支65支，回旋支44支，右冠脉58支。全部病例于术前、手术当天及术后第3、7天测定血清肌酐、尿素氮水平，并观察造影剂。肾病的发生情况。结果167支病变血管植入192个支架，成功率100％。无急性、亚急性血栓形成及主要心脏不良事件发生。术后全部患者心绞痛症状消失。碘克沙醇组有2例发生造影剂肾病（4％），碘普罗胺组有10例（21％），两组差异有统计学意义（P〈0．01）。经血液透析治疗，连续临床随访3个月，全部病例存活，无。肾功能恶化及心绞痛症状发生。结论选择等渗造影剂碘克沙醇对糖尿病伴肾功能异常患者进行冠脉介入治疗安全，可减少造影剂肾病的发生。     

冠状动脉斑块特点与药物支架置入术后斑块脱垂关系的血管内超声研究

目的探讨冠状动脉斑块特点与药物支架置人术后斑块脱垂的关系。方法对106例冠心病患者行支架置入前、后血管内超声检查,根据支架置入后是否发生斑块脱垂分为斑块脱垂组（44例）和无斑块脱垂组（62例）。结果44例患者的51处斑块脱垂病变和62例患者的89处无斑块脱垂病变纳入分析。斑块脱垂组支架置人数目[（1．5±0．6）比（1．1±0．3）,P〈0．001]、长度[（31±13）mm比（21±8）mm,P〈0．001]以及扩张压力[（15．3±2．6）atm比（14．1±2．1）atm,P〈0．001]明显高于无斑块脱垂组,斑块面积明显大于无斑块脱垂组[（13±4）mm。比（11±3）mm^2,P=0．024],正性重构[（76．5％（39／57）比56．2％（50／89）,P=0．016]、斑块破裂[33．3％（17／51）比18．0％（16／89）,P=0．039]和超声衰减斑块[84．3％（43／51）比42．7％（38／89）,P〈0．01]的比例也均高于无斑块脱垂组。多因素回归分析显示,超声衰减斑块[比值比（OR）=2．361,95％置信区间（CI）：1．107～4．375,P=0．003]和支架长度（OR=1．722,95％CI：1．025～2．973,P=0．015）是斑块脱垂的独立预测因子。结论药物支架置人后斑块脱垂发生率约为36．4％（51／140）,超声衰减斑块和支架长度是斑块脱垂的独立预测因子。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对不稳定型心绞痛患者血清C1q水平的影响及其与血小板聚集率的相关性

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)对不稳定型心绞痛(UAP)患者外周血C1q水平的影响,及其与经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后血小板聚集率(PAR)之间的相关性。方法 连续入选2018年7月—2019年7月在北京安贞医院行PCI术的UAP患者182例,所有患者均行多导睡眠监测。以呼吸暂停低通气指数(AHI)≥15的患者为OSAS组(n＝92),AHI＜15的患者为对照组(n＝90)。检测患者血清C1q水平和二磷酸腺苷诱导的PAR。分析AHI、血清C1q与PAR的关系。结果 OSAS组血清C1q水平显著高于对照组[176.00(174.28,189.26)mg/L比174.50(167.15,180.76)mg/L,P＝0.030]。PCI术后1个月OSAS组PAR显著高于对照组[(51.36%±19.34%)比(42.56%±22.23%),P＝0.007]。Spearman相关分析发现AHI、血清C1q与PAR呈显著正相关(r＝0.219,P＝0.003;r＝0.634,P＜0.001)。多重线性回归分析显示,AHI和血清C1q是PCI术后PAR升高的独立影响因素(P＝0.036;P＜0.001)。结论 UAP合并OSAS患者血清C1q显著升高。AHI和C1q是UAP合并OSAS患者PCI术后1个月发生血小板高反应性的影响因素。     

珠池片区700名干部职工HBV检测结果分析及防治方法

目的：分析珠池片区干部职工体检人员乙型肝炎病毒（HBV）感染情况,为以后乙肝防治工作提供科学依据。方法：用酶联免疫吸附法（ELISA）对2009年珠池片区干部职工体检的700名人员血液中乙型肝炎病毒（HBV）进行检测,并分析检测结果。结果：共抽检700名HbsAg阳性217例（31％）,表明与一般人群感染率大致相同。抗-Hbs阳性95例（13．57％）,单项抗-Hbs阳性63例（66．32％）。结论：男女性感染率分别为51．65％和48．35％,两者差异无显著性（P〉0．05）,各项标志的阳性率也不存在性别差异。对未感染HBV的建议进行乙肝疫苗接种;必要时辅以注射乙肝免疫球蛋白。对已感染人员要求注意个人卫生及饮食习惯,肝功能异常进行护肝治疗。