肺炎衣原体非细胞成分刺激人血液单核细胞产生细胞因子

炎症在致动脉粥样硬化 (ＡＳ)早期起重要作用 ,而细胞因子可促进炎症的发生和发展。本研究旨在评价肺炎衣原体 (Ｃｐ)非细胞成分刺激产生促炎性细胞因子和趋化因子的能力。方法　将外周血单核细胞 (ＰＢＭＣ)或纯化的淋巴细胞加入 96孔细胞板 ,然后分别加入感染后超声破碎或热处理的Ｈｅｐ2细胞及未感染的Ｈｅｐ2细胞提取物 ,以刺激细胞因子的产生。检测指标包括肿瘤坏死因子α(ＴＮＦ α)、白介素(ＩＬ) 1 β、ＩＬ 6、ＩＬ 8、γ干扰素 (ＩＦＮ γ)、单核细胞趋化蛋白 1 (ＭＣＰ 1 )和巨噬细胞炎性蛋白 1α(ＭＩＰ 1α)。其中ＴＮＦ α和…     

血管内超声研究生教学中的经验与体会

心血管影像学是借助现代影像成像技术来揭示心血管疾病病理改变,并进行临床诊断与治疗的一门新兴、充满前景的学科,包括普通X线诊断、CT、MRI、超声、介入放射学等,近几年来在我国发展迅速,已成为临床医学中运用高科技手段最多、发展最快、作用重大的学科之一[1].20世纪90年代以来,血管内超声( intravascular ultrasound,IVUS)开始应用于医学领域,近年来随着心血管病学的快速发展,血管内超声在心血管病学尤其是介人心脏病学领域得到了广泛应用,成为冠心病早期诊断、治疗和评价的重要手段[2-3].     

虚拟组织学血管内超声的临床应用现状和研究展望

近年来,血管内超声（intravascular ultrasound,IVUS）在心血管病学领域得到了广泛应用。但灰阶IVUS表达的仅仅是超声波的振幅信息而不能反映频率信息,不能对冠状动脉斑块的成分进行有效的评价。     

珠池片区700名干部职工HBV检测结果分析及防治方法

目的：分析珠池片区干部职工体检人员乙型肝炎病毒（HBV）感染情况,为以后乙肝防治工作提供科学依据。方法：用酶联免疫吸附法（ELISA）对2009年珠池片区干部职工体检的700名人员血液中乙型肝炎病毒（HBV）进行检测,并分析检测结果。结果：共抽检700名HbsAg阳性217例（31％）,表明与一般人群感染率大致相同。抗-Hbs阳性95例（13．57％）,单项抗-Hbs阳性63例（66．32％）。结论：男女性感染率分别为51．65％和48．35％,两者差异无显著性（P〉0．05）,各项标志的阳性率也不存在性别差异。对未感染HBV的建议进行乙肝疫苗接种;必要时辅以注射乙肝免疫球蛋白。对已感染人员要求注意个人卫生及饮食习惯,肝功能异常进行护肝治疗。     

肺炎衣原体与不稳定性心绞痛相关性的临床研究

目的　探讨肺炎衣原体感染与不稳定性心绞痛 (UAP)发病的关系。方法　UAP、稳定性心绞痛 (SAP)各 30例及正常对照组 2 0名。检测肺炎衣原体特异性抗体IgG、IgM滴度 ,肿瘤坏死因子α(TNFα)、C反应蛋白 (CRP)水平 ,组织型纤溶酶原激活剂 (tPA )及其抑制物 1(PAI 1)活性。结果　 (1)UAP组TNFα、CRP和PAI 1较SAP组和对照组升高 ;(2 ) 3组肺炎衣原体 IgG阳性率分别为 83.3%、6 0 %和 35 %,UAP组高于SAP组和对照组。IgM阳性率组间比较差异无显著性意义 ;(3)IgG阳性组TNFα、CRP、PAI 1及TG、TC、LDL C均显著高于阴性组 ,tPA低于阴性组。IgM阳性组和阴性组各参数比较差异无显著性意义。结论　肺炎衣原体慢性感染与UAP发生有关 ,其参与UAP的机制可能是 :肺炎衣原体感染诱导TNFα和CRP产生 ,促进PAI 1活性表达、降低tPA活性 ,并干扰血浆脂质代谢 ,从而促进UAP发生。     

用密切值法评价医院医疗工作质量

目的综合评价医疗工作质量,能使评价结果全面、合理、准确,为医院领导加强管理,科学决策提供依据。方法用密切值法是将医疗质量中多种评价指标转化为规范值,然后找出评价指标的"最优点"和"最劣点"。结果根据密切值越小越好的原理,排出各年医疗质量的优劣顺序为2004年优于2002年优于2003年优于2000年优于2001年。结论密切值法在评价医疗质量中,切合实际,具有一定的科学性,值得推广应用。     

功效系数法在医疗质量综合评价中的应用

医院的医疗工作质量综合评价有许多方法,但各有利弊。功效系数法是一种多目标决策的常用技术,用于医院管理质量的综合评价比较客观。作者通过实例阐明了功效系数法在医疗工作质量评价中的具体应用,认为此法在医疗工作质量综合评价中有较大应用价值。     

碘克沙醇在糖尿病伴肾功能异常患者冠状动脉介入治疗中的应用

目的评价应用碘克沙醇对糖尿病伴。肾功能异常患者进行冠状动脉（冠脉）介入治疗的安全性。方法分析2004年6月至2006年6月进行冠脉介入治疗的糖尿病伴。肾功能异常患者97例的临床资料，其中50例应用等渗造影剂碘克沙醇（碘克沙醇组），47例应用低渗造影剂碘普罗胺（碘普罗胺组）。通过冠脉造影发现病变血管167支，其中前降支65支，回旋支44支，右冠脉58支。全部病例于术前、手术当天及术后第3、7天测定血清肌酐、尿素氮水平，并观察造影剂。肾病的发生情况。结果167支病变血管植入192个支架，成功率100％。无急性、亚急性血栓形成及主要心脏不良事件发生。术后全部患者心绞痛症状消失。碘克沙醇组有2例发生造影剂肾病（4％），碘普罗胺组有10例（21％），两组差异有统计学意义（P〈0．01）。经血液透析治疗，连续临床随访3个月，全部病例存活，无。肾功能恶化及心绞痛症状发生。结论选择等渗造影剂碘克沙醇对糖尿病伴肾功能异常患者进行冠脉介入治疗安全，可减少造影剂肾病的发生。     

单导管消融改良肾交感神经治疗顽固性高血压的初步探讨

目的:探讨以单导管消融改良肾交感神经治疗高血压疗效。方法:2011年11月至2013年10月期间,在本院因顽固性高血压行单导管消融改良肾交感神经治疗的30例患者(男性16例)。导管消融同步检测腹主动脉压力,以峰值压力降低20%~30%,来判断靶神经(肾交感神经)的消融效果。观察术前、术后1,3,6,12及18个月血压,并在术前、术后即刻及术后3个月行X线断层肾动脉成像(CTA)或肾动脉造影了解肾动脉情况。结果:患者术前平均诊室血压(160±15)/(95±10)mmHg(1mmHg=0.133kPa),平均随访8个月,术后1,3,6,12及18个月,血压分别减低20/10mmHg、22/11mmHg、25/10,mmHg、26/11mmHg和28/17mmHg,与基础血压比较,差异有统计学意义(P0.05)。所有患者均未出现肾动脉狭窄,夹层,穿孔及其他严重并发症。结论:本组以单导管消融术改良肾交感神经,治疗顽固性高血压是行之有效且安全的,对于顽固性高血压患者具有比较显著且持久的降压作用。     

急性脑梗死血清超敏C反应蛋白及心肌酶谱水平变化及其临床价值分析

目的：探讨血清超敏C反应蛋白和心肌酶谱水平的变化对于急性脑梗死患者严重程度和预后之间的关系。方法2010年2月～2013年3月在我院住院治疗的急性脑梗死患者64例,同时期健康人群61例,急性脑梗死组和健康对照组患者血清C反应蛋白和心肌酶谱水平的变化以及急性脑梗死患者中出现意识障碍和无意识障碍hs-CRP和心肌酶谱水平进行观察比较。结果急性脑梗死组的hs-CRP、LDH、AST、CK水平高于健康对照组（P＜0.05）;急性脑梗死出现意识障碍患者的hs-CRP、LDH、AST、CK均高于无意识障碍（P＜0.05）。结论超敏C反应蛋白以及心肌酶谱水平变化可以应用于急性脑梗死患者病情以及预后判断。