定量冠状动脉造影对糖尿病患者靶病变及参考血管的评价

目的 对比血管内超声(IVUS)与定量冠状动脉造影(QCA)对于冠心病合并糖尿病患者靶病变和参考血管定量测量结果,评价QCA的准确性,以指导临床的干预治疗.方法 2型糖尿病患者52例,男35例,女27例,年龄(62.3±7.1)岁.接受QCA和IVUS检查.以IVUS测量最小面积处斑块负荷结果作为因变量,以QCA定量测量的病变血管狭窄程度作为自变量,进行相关和回归分析,得到相关系数,建立回归方程.并对比近、远端参考血管直径两类方法测量值.结果 QCA冠状动脉狭窄程度测量结果同IVUS最小面积处斑块负荷结果的回归方程(斜率:0.8286,P=0.001)显示二种方法的测量结果有明确的同步变化趋势和相关性(r=0.691,P＜0.001).但QCA测量结果(57.9%±15.5%)较ivus(53.5%±12.9%)高估了病变的严重程度(差值为4.6%±1.2%).本组患者为血管负性重构,重构指数(RI)为0.87±0.23.相对于近、远端参考血管的管腔直径测量误差[(0.24±0.06)mm和(0.07±0.01)mm]而言,QCA对近、远端参考血管的血管直径的测量误差[(0.81±0.24)mm和(0.64±0.17)mm]更为明显.结论由于糖尿病患者广泛的血管重构(尤其是负性重构),使QCA易高估罪犯血管严重程度.同时,QCA因无法准确显示斑块负荷,而导致造影显示为"正常"血管段,从而低估近远端参考血管直径.     

经皮冠状动脉介入术后应用Angio-seal血管闭合器疗效观察

以往经皮冠状动脉介入(PCI)术后均采用手工或机械压迫的方法对股动脉穿刺点进行止血,加压包扎及卧床制动时间较长,增加了出现并发症的危险.血管闭合装置可以快速止血并缩短患者卧床时间,因此在国外得到了广泛应用,但在国内的应用仍处于起步阶段,经验不多.本研究的目的是评价中国人PCI术后应用一种常用的血管闭合装置-Angio-sealTM血管闭合器进行止血的安全性及有效性.     

人主动脉组织分泌型ⅡA类磷脂酶A_2表达与微生物感染、巨噬细胞浸润及促炎性细胞因子转录的关系

分泌型磷脂酶Ａ2 (ｓＰＬＡ2 )是ｓＰＬＡ2 ⅡＡ的同功酶 ,体外研究显示ｓＰＬＡ2 能水解脂蛋白中的磷脂 ,使其被巨噬细胞降解 ,促使泡沫细胞形成 ,从而证实ｓＰＬＡ2 ⅡＡ可能是动脉粥样硬化(ＡＳ)的一个新致病因素。此外 ,血清流行病学及免疫组化研究证实微生物感染与ＡＳ有关 ,而ｓＰＬＡ2 对Ｇ+及Ｇ- 细菌均有杀菌作用。为了明确人血管壁ｓＰＬＡ2 ⅡＡ的表达与ＡＳ分期、微生物感染及炎性反应标志物的关系 ,作者对1 0 2份尸检主动脉标本进行了研究。方法　对 5 1例猝死者进行尸检 ,取胸主动脉及腹主动脉共 1 0 2份标本。排除有严重…     

F-800血细胞分析仪少见故障原因分析及排除

F-800血细胞分析仪是我院在1996年4月购置的一台二分类血细胞分析仪;该仪器性能稳定,检测准确,重复性好。使用至今,无大故障。对一般故障,特别是堵孔问题,都能熟练排除。引起堵孔原因很多,如:在日常工作中由于采血时血液与抗凝剂未能及时混匀而出现血凝块、蛋白质沉积、棉花纤维、尘埃微粒、红细胞碎片积聚等等都可致堵孔。我们在使用该仪器过程不断总结经验,采用检测前进行空白检测并进行质控检测,标本检测完成后连续做2次~3次空白检测进行清洗,然后用5%次氯酸钠溶液浸泡微孔,等待下次检测的开始,很少出现堵孔现象。但本次报道的堵孔报警现象少见,现报道如下。故障表现:近日在计数过程出现RBC CLOG RECOUNT(堵塞重计数)报警;当按CLEAR(消除键)消除报警后在CRT左下方出现LOW VACUNM(低负压)报警,并打印WBC总数及WBC分类数值,其他检测项目均无显示。故障推测:以前不管是RBC或WBC出现CLOG RE-COUNT(堵塞重计数)报警;都没有出现LOW VACUNM(低负压)报警。而这次出现LOW VACUNM(低负压)报警,负压泵又不停工作,很有可能是管道接口漏气或破裂。故障检查:微孔检查按RBC外...     

39例Perclose缝合器应用失败分析

目的:分析应用缝合器失败常见原因,从而避免发生类似错误。方法:选择我科2004年1月至2004年12月,行冠状动脉介入后应用缝合器中的失败病例,分析失败原因。结果:369例中,失败39例,占10·6%,其中操作失误24例,病例选择不当8例,无明显原因7例。其中,2004年1月至6月应用186例,失败26例,后6个月应用183例,失败13例。结论:Perclose缝合器的成功应用需要一定的经验和严格选择适应证。     

心肌梗死后肿瘤坏死因子水平升高与再发冠状动脉事件的关系

为了解心肌梗死后肿瘤坏死因子 (ＴＮＦ α)水平持续升高与再发冠状动脉事件危险增加的关系 ,作者进行了成套病例对照研究。病人和方法　ＣＡＲＥ试验中的 5 44例病人纳入研究。ＣＡＲＥ是在 41 5 9例有心肌梗死病史患者中进行的一项随机、双盲、安慰剂对照试验 ,研究普伐他汀对心血管疾病的二级预防。本研究中所有病例平均年龄 (60± 9 3 )岁 ,男性占 84% ,左室射血分数均大于 2 5 % ,无充血性心力衰竭的临床依据。根据 5年随访中是否发生心肌梗死或心源性死亡分为病例组和对照组各 2 72例 ,两组性别、年龄均匹配。血标本于心肌梗死 9个月…     

播散性嗜酸细胞胶原病并发金葡败血症——附1例报告

本病于1956年被Eugfeldt等人报告,并命名为播散性嗜酸细胞胶原病(Diseminated Eosinophilic Collagen Disease 简称DECD),亦称嗜酸细胞增多综合征(Hypereosinophilic Syndrome简称HES),为极罕见疾病,迄今国内报告10余例,按Chusid等人对DECD诊断标准本例是符合的,现报告如下。     

人粪便K-ras基因扩增检测对大肠癌诊断和术后随诊的意义探讨

目的 了解大肠癌组织及粪便中K-ras基因的突变状况,了解粪便中脱落细胞基因检测的可行性及其临床意义.方法 采用PCR-RFLP银染色法检测30例大肠癌患者的手术标本和粪便脱落细胞的K-ras基因第12密码子的突变状况.结果 K-ras第12密码子突变检出敏感性癌组织为70%(21/30),粪便为60%(18/30).粪便与相应患者的癌组织检测符合率为90%(27/30).结论 K-ras基因突变是大肠癌常见的分子事件,粪便中基因突变检测结果较准确地反映了癌组织突变状况,对其检测有望成为大肠癌诊断及筛查的无创分子途径.     

乙肝病毒母婴传播阻断453例分析

目的探讨“大三阳”孕妇所生婴儿乙肝病毒阻断方案,为乙肝病毒的免疫预防提供参考。方法通过对“大三阳”孕妇所生婴儿均于出生24小时内尽快注射HBIG200IU,同时注射10μg酵母基因乙肝疫苗,并按0、1、6免疫程序于1个月后、6个月后各注射10μg基因重组酵母乙肝疫苗。对照组则以乙肝全阴孕妇所生婴儿按国家计划免疫程序（0,1,6,每次5μg）注射基因重组酵母疫苗。于1年后观察他们对乙肝项目转归情况。结果“大三阳”孕妇所生婴儿乙肝病毒传播阻断率为97．75％,抗体阳转率为92．72％;全阴孕妇所生婴儿抗体阳转率为92．56％。阻断效果和免疫成功率均较为满意。结论用该方案对“大三阳”孕妇进行乙肝病毒传播阻断是成功的,且阻断效果显著,值得推广。     

TEK血细胞分析仪计数异常原因分析及解决方法

TEK血细胞分析仪是特康科技有限公司的产品.该仪器根据电阻抗法原理进行白细胞、红细胞、血小板计数测定;根据光电比色法原理进行血红蛋白测定:根据脉冲大小确定MCV、MPv:根据测定项目计算其余非测定参数.仪器使用的是该公司配套试剂.溶血剂是不含氰化物,是进行体外诊断的血液三分类血细胞分析仪,能进行21个参数的分析.自2003年我院购进该仪器以来运行状态良好,随着使用时间的延长,也发现了不少问题.通过查阅资料找出解决方法.