Feasibility analysis of coronary angiography by transradial approach with 4F catheter

Objective:To assess the feasibility of coronary angiography by transradial approach with 4F catheter.Methods:The procedural details,picture quality,local complication were recorded for coronary by transradial approach with 4F catheter in 138 patients.Results:The success rate of angiography was 97.7%;fluoroscopy time was(5.05±3.23)minutes,total procedural time was(20.51±3.37)minutes;the incidence of dislodgement,excessive engagement of either coronary artery was 7.8%,9.4%,repectively;the angiographic scores for left anterior descending,circumflex and right coronary arteries were(2.87±0.40),(2.88±0.39),(2.90±0.35),respectively.The spasm complication occurred 4.3% in radial artery and 1.5% in coronary artery.There were no occlusion of radial artery during follow up.Conclusion:4F catheter could be the first chosen in some selecting patients for its nice maneuverability,fine images and fewer vascular complications.     

稳定型心绞痛患者与急性冠状动脉综合征患者动脉粥样硬化斑块血管内超声对比

目的 应用血管内超声,对比稳定型心绞痛和急性冠状动脉综合征患者动脉粥样硬化斑块的特点.方法 对明确诊断为稳定型心绞痛患者(51例,冠状动脉造影显示病变位于63条血管)以及急性冠状动脉综合征患者(32例,冠状动脉造影显示病变位于46条血管)的动脉粥样硬化斑块形态学特点进行比较.结果 两组患者血管内超声发现,软斑块比例、血管重构指数、最小面积处血管外弹力膜面积、最小面积处斑块负荷和斑块破裂急性冠状动脉综合征组高于稳定型心绞痛组(P<0.05);但血栓检出率两组患者差异没有显著性(P>0.05).结论 目前临床工作中,人们只能半定性诊断易损斑块.如检出软斑块且位于重要血管的近端,不论病变的狭窄程度或检查发现任何斑块加正性血管重构和最小管腔面积≤4 mm+,为急性冠状动脉综合征患者易损斑块.需要尽早介入干预.     

日立7020全自动生化分析仪清洗机构堵塞原因分析及排除方法

2003年购进1台日立7020全自动生化分析仪,仪器在9年运行过程中严格遵守操作规程及日常维护.仪器虽时有一些小故障发生;如:样品针和(或)试剂针S停报警、杯空白异常报警、反应盘故障报警、反应槽换水失败报警、复位时样品盘不能复位报警等等.都是根据说明书中的报警对策一一给予排除.2012年1月3日出现大面积杯空白2报警并停机,仪器无法运行.经检查发现报警原因并将其排除.因此故障罕见,使用说明书在维护方面又没有明确指导;现将这一罕见故障原因及排除方法介绍如下经同行参考.     

住院患者接受优质护理服务提高护理费意愿调查

目的:调查并分析住院患者对接受优质护理服务提高护理费的意愿情况.方法:对150例住院患者发放自制调查表,以了解按普通标准收费病区患者对接受优质护理服务提高护理费的意愿情况.结果:患者对优质护理服务知晓率是53.17%,对我院普通护理费标准知晓率是38.89%,对提供优质护理提高护理费新标准接受意愿度是55.56%,自费患者意愿度较低.结论:大多数患者能接受优质护理服务无陪收费新标准,逐步适时调整护理收费标准,有利于深入持久开展优质护理服务,体现护士的劳动价值.     

孕妇血清β-人绒毛膜促性腺激素动态变化的临床意义

目的探讨血清β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）浓度的临床意义。方法将252例孕妇根据临床诊断分为人工流产组、先兆流产组和正常早孕组。采用化学发光免疫分析仪及配套试剂定量测定孕妇血清β-HCG水平。结果先兆流产组、人工流产组和正常早孕组的β-HCG13均增幅分别为（-0．74±0．53）％、（-26．31±12．69）％和（81．92±41．76）％,3组间差异显著（P〈0．01）。结论血清β-HCG水平变化可以反映妊娠状态及预后,对指导诊断和治疗有意义。     

柿叶提取物对HEK293-APPswe 转基因细胞模型的抗氧化作用及对Nrf2 / HO-1 途径的影响

目的:观察柿叶提取物(PLE)对阿尔茨海默病细胞模型HEK293-APPswe(20E2)的抗氧化应激的影响,并从 核因子E2 相关因子2(Nrf2) / 血红素加氧酶1(HO鄄1)信号通路研究其作用机制。方法:Western blot 检测APP 蛋白表达水平, ELISA 检测各组细胞上清Aβ_1-40 的量,确定细胞模型是否建立成功。用CCK-8 检测不同浓度的柿叶提取物对细胞活性的影 响,选定干预最佳浓度。设分组:SH-SY5Y 为空白对照组(NC 组),20E2 为模型组(20E2 组),用柿叶提取物干预为加药组 (20E2+PLE 组)。DCFH-DA 荧光探针检测各组细胞内ROS 的变化,ELISA 检测各组细胞上清Aβ_1-42的量,Western blot 检测胞 核、胞浆Nrf2 和全细胞HO鄄1 蛋白的表达水平变化。结果:与模型组相比,加药组ROS 表达减少,细胞外Aβ_1-42浓度降低,细胞 核内Nrf2 表达增多, HO-1 蛋白含量增加。结论:柿叶提取物能有效降低模型组氧化应激的水平,可能是通过降低Aβ_1-42的聚 集,激活Nrf2/ HO-1 信号途径,促进Nrf2 合成和核转位,从而促进下游抗氧化蛋白HO鄄1 的表达来减弱氧化应激的损伤。     

联合检测血清β-HCG、Prog、CA-125在100例异位妊娠的诊断和鉴别诊断中的应用

目的:探析异位妊娠应用癌抗原125(CA125)、孕酮(Prog)、β-HCG联合检测的临床诊断价值。方法:选择疑似异位妊娠患者50例为观察组,同期入选宫内妊娠孕妇50例为对照组,应用ADVIA Centaur CP全自动化化学发光免疫分析仪检测两组的CA125、Prog、血清β-HCG等指标的水平。结果:观察组的CA125、Prog、血清β-HCG等检测指标显著低于对照组(P<0.05);CA125、Prog、血清β-HCG等指标联合检测阳性率(82.2%)显著高于β-HCG单独检测指标(51.1%)(P<0.05)。结论:应用CA125、Prog、血清β-HCG等指标进行联合检测具有重要的临床价值,有助于异位妊娠的早期筛查,值得临床推广。     

C反应蛋白与冠心病患者再发心血管事件的关系

目的 :评价C反应蛋白 (CRP)预测冠心病 (CHD)患者再发心血管事件的危险性。方法 :对本院中干病房CHD患者 6 7例进行临床分析 ,以是否再发心血管事件进行分组并将动脉粥样硬化 (AS)传统危险因素进行分层分析 ,比较两组的CRP浓度。结果 :CRP阳性者 ,再发心血管事件的相对危险度增加 ,约为CRP阴性者的 3倍 (OR =3 .33 ,95 %CI:1.13～ 9.82 ,P <0 .0 5 )。校正AS传统危险因素的影响 ,这一关系仍然存在。结论 :CRP可预测CHD患者再发心血管事件。     

择期经皮冠脉介入术中应用依诺肝素0.5mg/kg抗凝的可行性

目的在中国人群中评价择期经皮冠脉介入(PCI)术中应用依诺肝素0.5mg/kg经动脉鞘管一次性注射的方法进行抗凝的安全性、有效性.方法选择行择期PCI术的患者60名.先将依诺肝素按0.5mg/kg的剂量经动脉鞘管一次性弹丸式注入,然后按常规进行手术,术后即刻拔出动脉鞘管.注射依诺肝素前及注射后10分钟、1小时、2小时、3小时、24小时分别测定血浆抗Xa因子活性.观察术后1个月内出血并发症、死亡、非致死性急性心肌梗塞及急诊血运重建情况.结果共有60人完成了研究,共处理了121处病变,总体手术成功率为98%.注射依诺肝素后10分钟血浆抗Xa活性达到峰值(1.23±0.32)IU/ml,此时所有患者的抗Xa活性均＞0.5IU/ml;给药后1小时96%的患者血浆抗Xa活性＞0.5IU/ml;给药后2小时该比例下降至53%;给药后3小时下降至16%.住院期间出现死亡1例(1.7%),非致死性急性心肌梗塞1例(1.7%),轻微出血并发症2例(3.3%).出院至术后1个月无新的不良事件出现.结论对中国人而言,择期PCI术中应用依诺肝素0.5mg/kg经动脉鞘管一次性注射的方法进行抗凝是安全、有效的,有效的抗凝强度至少可以维持1小时.