难治性癫(癎)患儿多药耐药基因的表达及意义

目的 研究难治性癫(癎)(RE)患儿多药耐药基因(MDR1)的表达及其临床意义.方法 提取难治性癫(癎)患儿(n=30)、非难治性癫(癎)患儿(n=30)和正常健康儿童(n=30)外周血标本,用荧光定量PCR方法分析比较MDR1 mRNA在各组的表达.同时观察MDR1 mRNA水平与癫(癎)发作频率和应用抗癫(癎)药物(AEDs)的种类与数量关系.结果 MDR1 mRNA在难治性癫(癎)组表达明显高于非难治性癫(癎)组及正常对照组(P均<0.01);在发作次数频繁患儿明显高于发作次数较少患儿(P<0.01);在使用4种AEDs患儿明显高于使用2种及3种AEDs息儿(P<0.05).结论 血中高表达的MDR1参与了难治性癫(癎)的耐药机制,可作为判断难治性癫(癎)的客观指标.     

外周血CD4^＋CD25^high调节性T细胞比例变化在肾移植受者移植后免疫监测中的应用

背景：相关实验表明调节性T细胞在移植物免疫耐受中起重要作用。 目的：观察外周血CD4^＋CD25^high调节性T细胞比例变化与肾移植受者移植后免疫变化的相关性。 设计、时间及地点：回顾性病例分析,于2007-09／2008-07在广东省第二人民医院器官移植中心及其实验室完成。 参试者：52例病情稳定的维持性血液透析患者行同种异体肾移植治疗。 方法：肾移植后患者均服用三联免疫抑制剂。所有患者移植后发生急性移植肾排斥反应以及感染均按照相应指南诊断及治疗。分别于移植前和移植后1,2,4,8,12周以及发生排斥反应和感染时抽血检测外周血CD4^＋CD25^＋调节性T细胞。按其免疫力恢复情况分为正常组26例,排斥反应组17例,感染组9例。 主要观察指标：用流式细胞仪检测外周血CD4^＋CD25^high调节性T细胞的比例,所得结果进行相关分析。 结果：与正常组比较：排斥反应组CD4^＋CD25^highFoxP3／CD4^＋的比值降低（P〈0．05）,而感染组显著增高（P〈0．01）。与感染组比较：排斥反应组CD4^＋CD25^highFoxP3／CD4^＋的比值显著降低（P〈0．01）。 结论：肾移植后受者外周血CD4^＋CD25^high调节性T细胞比例与受者免疫状态密切相关。CD4^＋CD25^high调节性T细胞比例的变化可以反应机体的免疫状态的变化,其升高或降低可以作为预测肾移植受者移植后发生感染或排斥反应的指标之一。     

三种食源性致病菌多重PCR检测方法的建立及初步应用

目的建立快速检测沙门菌、变形杆菌和金黄色葡萄球菌的多重聚合酶链反应（PCR）方法。方法本研究依据沙门菌侵袭基因正调节蛋白（hilA）基因、变形杆菌溶血素（hpmA）基因和金黄色葡萄球菌特异性pSa-442序列,运用PrimerPremier5．0分别设计3对特异性引物,预计PCR扩增的目的基因片段分别为为580bp、401bp、256bp。通过对单管多重PCR扩增的特异性、敏感性分析以及建立L16（4^3）正交试验对单管多重PCR扩增条件如引物浓度、dNTP浓度和Tm值等的优化,建立了快速同时检测3种食源性致病菌的单管多重PCR方法。结果该方法检测的灵敏度分别为：94．07pg沙门菌DNA,140．85ng变形杆菌DNA,1．41ng金黄色葡萄球菌DNA。模拟检测食品中的混合3种菌,4h培养后样品的最低检测限度分别为：沙门菌10^0菌落形成单位（CFU）／mL、变形杆菌10^1CFU／mL、金黄色葡萄球菌10^0CFU／mL。结论该方法特异性和灵敏度高,检验周期短,可用于对食品中多种致病菌的快速诊检和监控。     

针刺刺法之四时宜忌探讨

基于"天人合一"的观点,《素问》提出了因时制宜的治疗原则,并以此指导针刺的治疗。人体在四时气候变化的影响下,会产生不同的适应性变化,而针刺顺应四时,也有相应的刺法,各有不同。     

大肠湿热型和脾气虚弱型溃疡性结肠炎患者肺功能损伤的研究

目的:基于传统中医学"肺与大肠相表里"的理论,研究大肠湿热型和脾气虚弱型溃疡性结肠炎(UC)患者合并肺功能损伤的临床表现及其特征。方法:纳入91例UC患者,其中大肠湿热组46例,脾气虚弱组45例。调查性别、年龄、吸烟史、病程、用药史等人口学指标,肺部症状评分,疾病活动度指数,检查肠镜,胸部X摄片,检测肺功能指标包括肺活量(VC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒的用力呼气量占用力肺活量的百分率(FEV1/FVC),50%用力肺活量时的呼气流速(FEF50)、75%用力肺活量时呼气流速(FEF75),残气容积(RV)、肺总量(TLC)、残气容积与肺总量的比(RV/TLC),一氧化碳弥散量(DLCO),肺一氧化碳弥散量/肺泡通气量(DLCO/VA)。结果:91例患者中,有咳嗽、气短、胸闷、咳痰等症状中1项或1项以上者68例(74.7%);其中大肠湿热组比脾气虚弱组更多出现咳嗽、气短、胸闷肺部症状病例。77例出现通气、换气肺功能指标1项或多项异常(84.6%)。大肠湿热组大气道功能指标FEV1和FEV1/VC值低于脾气虚弱组(分别P0.05,P0.01);大肠湿热组小气道功能指标FEF50和FEF75明显低于脾气虚弱组(均P0.01);脾气虚弱组残气功能指标RV、TLC和RV/TLC显著高于大肠湿热组(分别P0.01、P0.01和P0.05)。结论:UC具有较高的并发肺部症状、胸部影像学异常和肺功能指标异常发生率,大多数病例存在通气、换气肺功能指标异常。大肠湿热组比脾气虚弱组更多出现肺部症状。大肠湿热组倾向于出现大气道和小气道功能损伤,而脾气虚弱组易于表现为残气功能损伤。     

不同工艺冰荷洗剂药理实验研究

目的:采用抗炎与致敏实验优选冰荷洗剂的制备工艺。方法:选用相同的药材采用不同的提取工艺分别制备冰荷洗剂。采用二甲苯致小鼠耳肿胀法及外涂2,4-二硝基氯苯致豚鼠皮肤致敏实验筛选冰荷洗剂的最佳制备工艺。结果:与空白对照组比较,冰荷洗剂水提组、冰荷洗剂醇提组、冰荷洗剂部分水提部分醇提组及冰荷洗剂提挥发油组小鼠耳肿胀度均显著降低,耳肿胀抑制率显著升高,差异均具有统计学意义(P0.05,P0.01)。模型组的致敏率为100%,而冰荷洗剂水提组、冰荷洗剂醇提组、冰荷洗剂部分水提部分醇提组及冰荷洗剂提挥发油组豚鼠致敏率均为0。与空白对照组比较,模型组豚鼠致敏率较高,差异有统计学意义(P0.01)。与模型组比较,冰荷洗剂水提组、冰荷洗剂醇提组、冰荷洗剂部分水提部分醇提组及冰荷洗剂提挥发油组豚鼠致敏率较低,差异均具有统计学意义(P0.01)。结论:提取挥发油工艺为冰荷洗剂最佳制备工艺。     

活禽市场休市对人感染H7N9流感防控的作用和影响

由于不良的经济影响和社会恐慌,休市政策作为人感染H7N9流感疫情应对策略多次成为公众舆论的焦点。为此本文对人感染H7N9流感传播特点、活禽市场对人感染H7N9流感传播的影响、以及休市防控对策的效果评估进行总结综述。     

ARNT基因失活小鼠的肾脏缺血再灌注损伤

背景：如何有效防治肾脏的缺血再灌注损伤,一直是肾移植领域的研究重点。但目前其机制仍然不是很清楚。 目的：探讨缺氧诱导因子系统对小鼠肾缺血再灌注损伤的影响及可能的作用机制。 方法：选取两种小鼠,一种为芳香族碳氢化合物核转移子(aryl hydrocarbon receptor nuclear translocator,ARNT)基因敲除小鼠,一种为同窝对照组小鼠。每种小鼠分别进行假手术、缺血再灌注、缺血再灌注时注射重组人促红细胞生成素、缺血再灌注时注射等量生理盐水。建立小鼠肾脏缺血再灌注损伤模型,分别比较再灌注损伤后1 h血清促红细胞生成素含量、24 h血清肌酐值、肾组织PAS染色肾小管损伤评分和TUNEL法计算肾小管细胞凋亡数。 结果与结论：再灌注后1 h血清促红细胞生成素水平ARNT敲除组明显低于对照组(P < 0.01)。24 h血清肌酐水平ARNT敲除组明显高于对照组(P  < 0.01)。ARNT敲除组明显比对照组损伤程度重,肾小管评分明显高于对照组(P  < 0.01)。ARNT敲除组阳性凋亡细胞数明显多于ARNT+/+组(P < 0.01)。补充促红细胞生成素后,ARNT敲除组与对照组比较,差异无显著性意义(P  > 0.05)。结果表明,缺氧诱导因子系统对肾脏缺血再灌注损伤有重要的保护作用。可能是促红细胞生成素来介导其最大的保护效应。     

导航引导下125I粒子植入治疗口腔颌面部恶性肿瘤的手术管理

口腔颌面部恶性肿瘤由于发生部位的特殊性与复杂性,很难达到根治性切除,常因复发而导致治疗失败[1].导航引导下实施125I放射性粒子组织间植入近距离治疗技术能很直观地按照预定的手术路径进行精确操作,避免了传统手术中凭经验的误差,减少了术中连续的X线辐射对患者和术者的伤害,提高了手术成功率及安全性[2].2010年4～5月,我院开展导航引导下125I粒子植入治疗口腔颌面部恶性肿瘤4例,均取得良好疗效,现报道如下.     

三十六计与中医学(二)

第三计 借刀杀人一、兵法原计 敌已明,友未定,引友杀敌,不自出力,以《损》推演。 注释:①《损》:《周易·损卦》曰:“损下益上,其道上行。”将《损》卦反转过来推演,就成了《益》卦:损上益下,于我有利。 译文:敌方已经明确,而盟友的态度还未明朗,要诱使盟友去消灭敌人,不必自己付出代价,这是根据《损》卦推演出来的。