1枚前哨淋巴结阳性早期乳腺癌保腋窝的可行性分析

目的探讨1枚前哨淋巴结（sentinel lymph node,SLN）阳性的早期乳腺癌患者保腋窝（omitting axillary dissection,OAD）的可行性。方法用美蓝作为示踪剂先行乳腺癌前哨淋巴结活检术（sentinel lymph node biopsy,SLNB）,根据快速冰冻病理结果分为SLN阴性组与1枚SLN阳性组,随后两组均行常规腋窝淋巴结清扫（axillary lymph node dissection,ALND）以解剖出非前哨淋巴结（non—sentinellymphnode,NSLN）,比较两组间NSLN的阳性率。结果SLN阴性组30例,1例NSLN阳性,阳性率为3．3％,准确性为96．7％（29／30）;1枚SLN阳性组30例,仅3例NSLN阳性,阳性率为10．0％;两组阳性率差异无统计学意义（X^2=1．071,P=0．612）。全组随访1～48个月,均无区域淋巴结复发。结论1枚SLN阳性的早期乳腺癌患者可考虑OAD。     

内科老年患者静脉输液的临床护理对策

目的:探讨内科老年患者静脉输液血管的保护方法,以提高老年患者静脉输液的临床效果。方法:选取内科住院需要静脉输液的100例老年患者的护理操作和相关资料进行了回顾性分析。结果:正确的静脉输液技巧和护理方法,明显提高了患者穿刺的成功率,减少了患者的痛苦,防止了差错的发生,同时能提高患者对医护人员满意度。结论:护士通过对老年患者输液细致的观察与护理,提高了护理质量,对促进患者疾病的恢复具有临床意义。     

经鼻内镜开窗治疗上颌骨囊肿

目的探讨上颌骨囊肿的的治疗方法。方法根据囊肿的大小、累及上颌窦范围和离上颌窦自然开口距离,采用扩大上颌窦自然口中鼻道开窗3例、下鼻道开窗或鼻底开窗4例、泪前隐窝入路+下鼻道开窗9例,手术切除完全囊肿囊壁或部分切除,囊肿与上颌窦有间隔的将间隔完全去除,使囊肿与上颌窦融合为一个腔,保证囊肿腔与上颌窦、鼻腔引流通畅。结果术后随访6～24个月,平均随访12个月,15例面部胀感消失,未出现面部隆起,定期复查鼻内镜及鼻窦CT,囊肿术腔黏膜均于术后2～3个月上皮化,囊肿均无复发,术腔、鼻窦腔引流通畅。1例因开窗口小致开窗口闭合,但囊肿较前明显缩小,半年后再次开窗后囊肿未见复发。结论经鼻内镜开窗治疗上颌骨囊肿简便、安全、创伤小、恢复快、疗效确切、复发率低,术后便于观察术腔情况,尤其适合侵犯鼻腔底或上颌窦的上颌骨囊肿。     

口腔微生物菌群在炎症性肠病发生发展中的作用机制研究进展

炎症性肠病（inflammatory bowel disease, IBD）是一类与肠道微生物群紊乱及免疫失调密切关联的慢性复发性炎症性肠道疾病。唾液中一些口腔微生物菌群可抵御胃酸、胆汁酸和肠液的作用,通过口-肠微生物轴最终异位定植于肠道中,破坏肠上皮屏障、诱导肠道免疫失衡及菌群失调,促进IBD的发生发展。具核梭杆菌及牙龈卟啉单胞菌定植肠道后,上调及激活炎症相关信号通路,诱导促炎细胞因子分泌;具核梭杆菌通过分泌FadA粘附素参与细菌和上皮细胞的结合与入侵,牙龈卟啉单胞菌分泌的牙龈卟啉单胞菌肽基腺嘌呤脱氨酶及牙龈蛋白酶等毒力因子蛋白酶分离并降解紧密连接蛋白,增加肠道屏障的通透性,加重肠道炎症反应,促进IBD的发生发展。克雷伯杆菌可激活结肠单核吞噬细胞中的炎症小体,诱导肠道炎症反应,促进IBD的发生发展。弯曲杆菌毒力因子Zot,破坏肠上皮细胞间的紧密连接,诱导肠上皮细胞凋亡及巨噬细胞产生促炎细胞因子;和IBD严重程度相关的pSma1质粒、分泌型肠毒素B同源物Csep1,与IBD的发生发展关系密切。白色念珠菌可破坏肠道屏障的通透性,促进肠道细菌的生长,导致肠道菌群失调,促进IBD的发生发展。...     

2004-2011年安徽省丙型病毒性肝炎流行特征分析

目的对2004-2011年安徽省丙型病毒性肝炎（hepatitis C virus,HCV）的流行特征进行分析,为其防治工作提供理论依据。方法通过中国疾病预防控制信息系统,检索2004-2011年安徽省丙型病毒性肝炎网络报告病例情况,并进行统计分析。结果 2004-2011年安徽省丙型病毒性肝炎发病率呈逐年上升趋势,2011年安徽省丙型病毒性肝炎发病率为5.55/10万人;发病以成人为主,男性高于女性,男女性别比为1.35∶1;安徽南方地区近年来发病率升高较为明显。移动阈值分析提示,2011年安徽省丙型病毒性肝炎网报病例数在往年基础上持续增加,与实际发病情况吻合。结论近年来,丙型病毒性肝炎感染呈上升趋势,低年龄组儿童病例报告增多,提示要做好丙型病毒性肝炎的日常监测工作,提高监测系统的敏感性;加强对血源的管理,尤其是增强对不安全注射的监管力度。     

2011年安徽省“其他感染性腹泻”报告病例信息分析

目的了解安徽省2011年"其他感染性腹泻"报告病例的流行特征和病原学信息,为制定更科学的预防控制措施提供科学依据。方法收集中国疾病控制信息系统"疾病监测信息报告管理系统"中2011年安徽省"其他感染性腹泻"的病例报告,对其流行病学及病原学信息进行描述性分析。结果 2011年安徽省共报告"其他感染性腹泻"58 483例,报告发病率为98.29/10万,与2010年比较呈上升趋势。全年均有发病,夏季高发。5岁以下儿童占报告发病数的34.00%。实验室确诊病例占报告总数的2.62%,其中病毒感染占98.37%,细菌性感染占1.63%。结论安徽省"其他感染性腹泻"发病率较高,而且5岁以下儿童为高发人群,应重点监测。应鼓励和促进对"其他感染性腹泻"病人进行病原学诊断,以提高安徽省"其他感染性腹泻"的病原学诊断率及病原学诊断结果的报告率。     

荧光定量PCR技术检测乳腺癌CK19 mRNA表达过量的临床应用

目的 :探讨荧光定量PCR(FQ -PCR)检测细胞角蛋白 19(CK - 19)在乳腺癌诊断中的应用。方法 :采用FQ -PCR法 ,并以磷酸甘油醛脱氢酶 (GAPDH)为内对照测定 30例健康女性体检者、30例良性乳腺疾病患者和 76例乳腺癌患者的外周血中CK19mRNA的表达量。结果 :正常对照组和良性乳腺疾病组CK19和CK19/GAPDH无显著性差异 ,乳腺癌组均显著高于前 2组 ,GAPDH在 3组间均无显著性差异。若以CK19基因表达量和CK19/GAPDH高于正常对照组 x± 2s为阳性 ,76例乳腺癌患者的阳性数为 4 1,阳性率 5 3 9% ,良性乳腺疾病组阳性数为 0。 76例乳腺癌中 2 7例患者从手术前到第 3次检测 ,CK19/GAPDH均显下降趋势 ,但第 1次和第 2次与手术前比较 ,无显著性差异 ,而第 3次与手术前比较 ,CK19/GAPDH均显著低于手术前 ,存在显著性差异。结论 :FQ -PCR技术是高度灵敏、高度特异的快速定量检测CK19基因的方法 ,可有效监测乳腺癌的诊断、治疗和预后。     

LC-MS-MS方法测定大鼠血浆中蝉翼素的 药代动力学及代谢物

目的:建立测定蝉翼素血浆药物浓度的液相色谱-电喷雾离子化-质谱(LC-MS-MS)联用的分析方法,探讨其在大鼠体内的药动学及其在体内的代谢产物。方法:大鼠灌胃蝉翼素后不同时间点采血,LC-MS-MS法测定血药浓度,拟合药动学模型并计算相关药动学参数。结果:蝉翼素在0.132 5～53.00μg.L-1线性关系良好(r=0.999 2),方法学考察均符合要求。日内、日间变异系数(RSD)均<10%,精密度和准确度等均符合生物样品分析的要求。结论:该法准确、灵敏、特异,适用于蝉翼素的体内定量分析,蝉翼素在大鼠体内药动学过程属于二室模型,蝉翼素吸收后经过胃肠道转化为代谢产物2-甲基丁酸。     

儿童急性中毒的临床疗效观察

小儿急性中毒近年来呈高发趋势,由于其发病急,病情恶化迅速,导致死亡率和致残率居高不下,不同种类的小儿急性中毒致病因不同,病情轻重程度不等,患者病史不详,故对中毒的识别与判断存在一定困难。为探讨临床上小儿急性中毒的有效治疗方法,现就我院收治体会介绍如下。