甘油对梅尼埃病患者前庭诱发的肌源性电位的影响

目的通过梅尼埃病患者前庭诱发的肌源性电位(vestibulare voked myogenic potential,VEMP)在甘油试验前后的变化情况,了解本项检查在梅尼埃病诊断中的意义。方法对明确诊断为梅尼埃病的10例患者进行甘油试验,比较甘油试验前后前庭诱发的肌源性电位的变化。甘油试验VEMP观察时间段选择两点,服用甘油前及服用甘油后3小时的振幅变化作为指标。结果8例单侧梅尼埃病,其中5例振幅改善(2例振幅增加,3例振幅从无到有),3例甘油试验后VEMP的振幅变差。2例双侧梅尼埃病,1例甘油试验后VEMP振幅从无到有,1例VEMP振幅改善。结论梅尼埃病患者甘油试验后,VEMP变化有以下三种情况:①从无到有;②引出的振幅降低;③引出的振幅提高。甘油试验纯音听力检查结合VEMP的甘油试验有助于梅尼埃病的诊断。     

眼性前庭诱发肌源性电位临床检测技术专家共识

前庭诱发肌源性电位是一项用于客观评价前庭耳石器及前庭神经传导通路的检测技术。相对于比较成熟的颈性前庭诱发肌源性电位而言,眼性前庭诱发肌源性电位在刺激类型、电极导联方式等方面还存在诸多需要达成共识的关键环节。为促进国内规范的实验室检查标准,实现标准化的眼性前庭诱发肌源性电位记录和结果分析,特制订本检查记录和结果判读的临床检测技术专家共识,其内容主要包括眼性前庭诱发肌源性电位的基本概念、刺激和记录参数、观测指标以及结果判读和临床应用等关键环节。     

针拔法治疗弹响指

弹响指在骨科门诊中是常见病之一,该病主要病变是肌腱在腱鞘内反复摩擦引起腱鞘损伤性炎变,腱鞘水肿以至纤绪变性,掌指关节处屈指肌腱的腱鞘增厚与肌腱的膨大,从而影响手指的活动能力,伸屈不能自如,每当手指屈伸时就发生嵌夹或运动时发生弹响,祖国医学认为：多为劳损外伤筋脉或气血不足,筋脉失养,气血凝滞,聚而不散成为筋凝。     

临证决疑——整理吴汉仙老先生医疗经验之二

岳阳吴氏医学,传至吴汉仙老先生,已历三世。凡疑难之证,诸医束手者,先生剖析微茫,常应指而愈。其决疑之关键,乃在于辨证求因,同中剖异,异中析同,自谓“临证四十余年,遇病理之微者,必再三审慎,以推究其原因,权变以治之,成效可决也。盖原因为证候之本,既得其本,则虽遇证候之万变纷乘,而我不为惑矣”。当时长沙名医余华龛氏称赞先生之据因剖析,“如犀照鬼,如锥画砂”,是“解决一切疑难之关键”,将其“质之国医,吾知必恍然大悟,如航海之得南针”,足见其影响之著。其所遗临证     

不同刺激模式前庭诱发肌源性电位的反应特性

目的前庭诱发的肌源性电位(vestibular evoked myogenic potential，VEMP)可用于评价球囊功能及其对称性，比较3种刺激模式VEMP的振幅与潜伏期，希望得出适合临床应用的方法。方法测量21名健康成人3种刺激模式(双侧短声、1侧短声和1侧短声对侧白噪声)的VEMP的潜伏期、振幅，计算出3种情况下的振幅及潜伏期的均值、双侧振幅比值、双侧振幅不对称性。结果3种刺激模式刺激侧振幅与潜伏期无明显差异，但1侧短声刺激对侧振幅低于刺激侧，潜伏期比刺激侧长2～3ms。双侧短声刺激p13波和n23波出现率为100％，1侧短声对侧白噪声刺激p13和n23出现率最低，无特别应用的意义。3种刺激方式VEMPs振幅变化较大。结论VEMP是一种稳定的肌源性电位，双侧短声刺激和1侧短声刺激都不失为较好的刺激方法，双侧给声对双侧听力正常者较为适宜。应用双侧VEMP的振幅比值和对称性，判断双侧球囊的功能。     

急性前庭病

急性前庭病的特点是急性或亚急性出现眩晕或平衡障碍，可以由于前庭外周各部或中枢前庭结构的功能低下或各种原因的刺激引起。本文着重于对前庭急性外周病变，如BPPV、前庭神经元炎、上半规管裂隙综合征及前庭阵发症；前庭中枢急性病变如前庭性偏头痛及一些新近认识的文献进行综述。     

耳聋基因与相关蛋白

现已发现有很多导致耳聋的基因 ,新近发现的基因及相关蛋白为研究基因致聋的机理及听觉信号转导通路提供了一个重要的切入点。1　ＴＥＣＴＡ(α -ｔｅｃｔｏｒｉｎ ,α -盖膜蛋白 )基因首先发现了一种ＴＥＣＴＡ基因 ,它位于 11号染色体上 ,其编码α -盖膜蛋白 (α -ｔｅｃｔｏｒｉｎ) ,为盖膜的组成成分 ,作为细胞外基质悬于毛细胞之上。每个毛细胞伸出约 10 0条静纤毛 ,其中最高的纤毛与盖膜相触。声音刺激时 ,盖膜与毛细胞间的剪切力引起静纤毛弯曲 ,继而牵拉临近静纤毛精细的顶端连系 (ｔｉｐｌｉｎｋｓ) ,转而直接打开于顶端连接处的转…     

眩晕临床诊断思维模式的建立

一、眩晕诊断流程产生背景 眩晕是临床常见的症状,多年来一直困扰着专科和全科医生.目前的问题是一方面对于眩晕症相关疾病的认识不足,同时又有各种原因导致的一些惯性、错误的诊断思维模式.结果导致许多眩晕症患者得不到正确的诊断,以及随之而来的医疗资源的浪费.     

CLINICAL STUDY ON MANIPULATIVE TREATMENT OF DERANGEMENT OF THE ATLANTOAXIAL JOINT

The derangement of the atlantoaxiai joint is one of main cervical sources of dizziness andheadache,which were based on the observation on the anatomy of the upper cervicalvertebrae,analysis of X-ray film of the atlantoaxial joint,and the manipulative treatmentin 35 patients with cervical spondylosis.The clinical diagnosis of derangement consists of:dizziness,headache,prominence and tenderness on one side of the affected vertebra,deviation of the dens for 1mm-4mm on the open-mouth X-ray film,abnormal movementof the atlantoaxial joint on head-rotated open-mouth X-ray film.An accurate and delicateadiustment is the most effective treatment.     

国家资源库聋病分库——听神经病生物样本资源库的建设与管理应用

样本是基础研究和临床应用的载体,是转化医学实现的关键基础。样本资源库的建立能有效地为人类直接探究疾病发生、发展和转归机制提供具体研究对象。生物样本资源是不可再生的宝贵资源,本文主要将我们建立的听神经病生物样本资源库的建设管理情况以及应用中取得的成果进行概述介绍,进一步对听神经病生物样本资源库在解决听神经病相关问题的应用前景方面进行展望,旨在通过国家资源库聋病分库——听神经病生物样本资源库的建设与应用,揭示听神经病发生的共性规律本质,推动科研-临床之间的良性循环。