基层医院前庭康复现状及思考

前庭康复是治疗眩晕和平衡障碍的一种安全有效的方法,适用于外周性、中枢性和混合性病变引起的非进行性前庭病变及老年人平衡功能障碍.基层医院需要进行前庭康复的头晕和眩晕患者众多,但目前尚无专业前庭康复师,而侧重神经康复的康复师有广泛基础,通过编写专业教材,对其进行继续教育培训,与三甲医院形成转诊联动、借助互联网平台及虚拟现实...     

前庭功能检查的临床应用（续）

<正>2.3.4眼偏斜试验（test of skew）眼倾斜反应（ocular tilt reaction,OTR）体征由椭圆囊改变后产生，属于耳石器引起的前庭-眼反射。临床表现为：(1)头向一侧倾斜；(2)眼球扭转，一侧内旋升高，另一侧外旋下降，双眼眼球高低不平；(3)双眼在扭转和垂直方向运动相反，出现垂直偏斜；(4)伴随主观垂直视觉的偏斜。头脉冲试验、凝视性眼震检查和眼偏斜试验这三个床旁检查方法简称头脉冲-眼震-眼偏斜试验（head impulse+nystagmus+test of skew,HINTS）,HINTS检查法可能对脑卒中伴眩晕疾病的诊断有一定优势。     

头晕/眩晕的病史采集及眼震检查（续）

<正>2眼震眼球震颤简称眼震，是一种不自主的、有节律性的、往返摆动的眼球运动，可分急跳型和摆动型两型。急跳型主要是固视不能维持，眼球出现缓慢漂移即慢相，随后出现中枢纠正这种缓慢漂移的快速眼动即快相；虽然眼震的方向常以中枢纠正的快相来描述，但反应眼震本质的却是缓慢漂移的慢相，慢相的机制主要是两侧前庭张力失衡、凝视维持障碍、视觉障碍等。急跳型是最常见的眼震，前庭、视动和末位性眼震均为急跳型眼震。摆动性眼震为眼球来回运动的速度与幅度相等，不分快慢相，先天性眼震及视觉障碍产生的眼震常为摆动性眼震。眼球震颤不是一个独立的疾病，而是某些疾病的临床表现，根据眼震的特点，可区分前庭中枢性与外周性眩晕。