多种厌氧菌感染致肺脓肿1例的药物治疗方案分析

临床药师参与2022年2月上海交通大学医学院附属松江医院（筹）收治的1例多种厌氧菌混合感染致肺脓肿患者的诊疗实践过程,协助临床医师制定抗感染方案,最终患者得到有效控制。本文拟通过报道本例肺脓肿患者的临床表现、影像、病理、病原微生物等特点以及药物治疗过程,并结合相关文献,提高临床医师对罕见厌氧菌感染导致肺脓肿的认识,总结临床经验。     

走路不对也耗健康

走路算是老少皆宜的“最佳运动”,但这个看似简单、每个人都能抬腿就做的动作,能真正做对的人却不多。不正确的姿势不仅“难看”,还容易引发疲劳,导致腿、背部疼痛,甚至造成损伤。     

海螺中毒死亡1例

患者,男,43岁。因"胸闷、气短、心悸伴口唇、四肢发麻30 min"来我院就诊。既往体健,无慢性病史及药物过敏史。当天患者就餐食用海螺、海鲜食品,约4 h后,出现胸闷、气短、心悸,伴口唇、四肢发麻,无头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻等症状。查体:P 72/min,R 19/min,BP 130/80 mmHg,神志清、精神差,瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部软,全腹无压痛及反跳痛,肠鸣音正常(2～3/min)。心电图示:右束支传导阻滞;其他     

免疫脂质体在肿瘤治疗中的应用

免疫脂质体具有主动靶向性、降低肿瘤药物的治疗毒性、提高药物治疗指数等特点,在肿瘤治疗研究中被广泛使用作为肿瘤化疗和放疗药物、基因治疗和肿瘤影像学诊断治疗的载体。作为常见肿瘤药物治疗靶向载体,免疫脂质体可提高药物疗效,降低毒性;作为肿瘤基因治疗载体,免疫脂质体可提高siRNA的稳定性与靶向性;作为放射治疗的载体,免疫脂质体可在细胞或者亚细胞水平对肿瘤组织进行靶向显影,具有影像监测和放射性治疗的双重潜能。随着功能结构复合化、靶标优化筛选等方面的进展,免疫脂质体在肿瘤治疗领域将有更广阔的应用前景。     

胃炎合剂为主治疗慢性胃炎658例分析

慢性胃炎是消化内科常见病之一。目前治疗药物和方法较多,各家报道效果不一,如何合理用药,提高疗效,减少耐药发生是治疗慢性胃炎成败的重大课题。我们自2000年3月至2004年8月对经胃镜及病理确诊的慢性胃炎病人658例,全部采用胃炎合剂为主的综合治疗,效果满意,现报道如下:1临床资料1.1一般资料658例中男423例,女235例,年龄17～86岁,平均45.5岁。病史最短者6个月,最长达46年。临床表现为:上腹饱胀,嗳气541例(82.2%),纳差607例(92.2%),烧心、反酸236例(35.9%),口苦127例(19.3%),上腹隐痛502例(76.3%),恶心、呕吐105例(16.0%),消瘦、贫血62例(9.…     

化浊行血汤对急性脑梗死炎性机制影响的临床研究

目的:观察化浊行血汤对急性脑梗死患者炎性机制的影响和临床效果。方法:采用随机对照的研究方法,选择符合标准的患者60例,根据随机数字表,按就诊时间顺序依次分为对照组和治疗组各30例。对照组予以西医综合治疗,治疗组在西医综合治疗的基础上加用化浊行血汤,疗程为1月。观察2组患者治疗前后核转录因子-κBp65(NF-κBp65)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良的Rakin量表评分(MRS)及中医证候变化。结果:临床疗效治疗组总有效率为90%,对照组总有效率为70%,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P0.05),治疗组疗效明显优于对照组。中医证候疗效治疗组总有效率为90%,对照组总有效率为70%,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P0.05),治疗组疗效明显优于对照组。2组治疗后NIHSS评分治疗组(10.23±2.69)分,对照组(14.85±4.66)分,均较治疗前下降(P0.05);2组治疗后组间比较,差异也有显著性意义(P0.05)。2组治疗后MRS评分治疗组(1.30±0.74)分,对照组(1.60±0.82)分,均较治疗前下降(P0.05);2组治疗后组间比较,差异无显著性意义(P0.05)。2组患者经过治疗后NF-κBp65表达率各时间点均较治疗前降低,组内比较差异有显著性意义(P0.05);2组患者治疗后第3天组间比较,差异无显著性意义(P0.05),2组患者治疗后第7天组间比较,差异有显著性意义(P0.05),2组患者治疗后第14天组间比较,差异有显著性意义(P0.05),治疗组各时间点阳性细胞数减少得更为显著,提示治疗组在减轻患者炎性反应方面较对照组疗效好。结论:化浊行血汤能够减轻脑缺血后炎性反应,显著改善急性脑梗死患者的临床症状及中医证候,有助于改善患者预后。     

2012—2013年我院降糖药物应用分析

<正>糖尿病并发症是决定糖尿病患者预后的最主要因素,是导致糖尿病致死率和致残率增高的最主要原因。该病如果治疗不及时,可导致多种组织、器官,特别是眼睛、神经、心、脑、肾脏、血管慢性并发症[1]。因此,控制糖尿病及其并发症具有重要意义,同时因为糖尿病并发症的存在,糖尿病患者需     

新时期军队医院卫勤保障人才建设思考

目的 探讨新时期军队医院卫勤保障人才培养模式.方法 结合新时期军队卫勤保障建设特点要求及军队医院卫勤保障人员专业化、信息化、职业化特点,探索新时期军队医院卫勤保障人才培养路径.结果 通过完善学科体系+强化专业技能+加强人员再教育+强调人员“胜任力”+提升人员综合管理素质的培养路径,多层次、多途径锻炼军队医院卫勤人员.结...     

RT-PCR检测鼻咽癌患者外周血细胞以及癌组织细胞中CK18和CK19基因的表达

目的:通过检测CK18和CK19在鼻咽癌患者外周血细胞和癌组织细胞中的表达情况,判断其是否可以作为鼻咽癌的肿瘤标志物辅助诊断鼻咽癌。方法:分别提取45例鼻咽癌患者的外周血样本中的有核细胞和癌组织细胞中的mRNA,逆转为cDNA,设计CK18、CK19和GAPDH引物进行RT-PCR,检测其表达情况。结果:在不同性别、年龄以及转移与否的鼻咽癌患者癌组织细胞中CK18和CK19基因的表达的均差异无统计学意义(P>0.05),而在不同病理分期的鼻咽癌患者癌组织细胞中,CK18和CK19基因表达随着恶性程度的增高而增高,且均差异有统计学意义(P<0.05);在对鼻咽癌患者的外周血中的CK18和CK19基因检出率结果显示,CK18的检出率为64%,CK19的检出率75%,年龄大于60岁的患者检出率高于年龄小于60岁的,随着病理检测其恶性程度的增高,CK18和CK19的检出率也相应增高,鼻咽癌转移的患者血液中CK18和CK19的检出率远高于非转移患者。结论:CK18和CK19是可能有潜力作为鼻咽癌诊断的肿瘤标志物。     

先天性唇腭裂患者的围术期护理

目的探讨28例先天性唇腭裂患者围术期的护理经验。方法对先天性唇腭裂手术患者28例行围术期护理干预,观察护理干预对术后疼痛、术中出血量、手术时间、住院时间、并发症及预后的影响。结果随着术后时间的延长,患儿疼痛程度显著下降,由重度疼痛过渡到轻度疼痛;手术时间50～120 min,平均60 min;术中出血量45～110 m L,平均55 m L;住院时间7～16 d,平均(9. 4±2. 6) d。伤口Ⅰ期愈合,患儿外貌改善显著,语言清晰度较术前显著提高,所有患者均顺利出院。术后随访6个月～3年,所有患儿恢复良好,在语言功能方面均有不同程度的改善,患儿及家属对外形均较满意。术后并发症发生2例(7. 1%)。结论手术前后对先天性唇腭裂患儿进行专业优质的护理,对患儿病情的恢复和预后均有显著作用。