医院船对外医疗服务期间胃镜检查一例失败的护理分析

目的:阐述胃镜检查中护理工作的方式、方法。方法:通过仔细分析海外医疗服务中胃镜检查失败原因查找护理工作的不足之处。结果:海外医疗服务中胃镜检查过程中护理工作存在术前告知、术中心理辅导等方面不足。结论:胃镜检查过程中通过加强护理干预,可提高胃镜检查的成功率。     

氯普鲁卡因在无痛分娩失败改剖宫产术中的应用

目的观察盐酸氯普鲁卡因和盐酸利多卡因在无痛分娩失败改剖宫产术中的麻醉效果和对新生儿安全性。方法将40例无痛分娩失败改剖宫产术产妇随机分为观察组和对照组,每组20例。观察组硬膜外腔注射3%盐酸氯普鲁卡因,对照组硬膜外腔注射2%盐酸利多卡因,观察两组给药后麻醉起效时间、运动阻滞起效时间、麻醉持续时间、运动阻滞持续时间、感觉恢复时间、运动恢复时间。同时记录新生儿娩出时间和Apgar评分,进行脐带血血气分析。结果观察组麻醉起效时间、运动阻滞起效时间、感觉恢复时间、运动恢复时间显著短于对照组;两组生命体征用药前后变化不明显;两组新生儿娩出时间和Apgar评分,脐带血血气分析结果差异也无统计学意义。结论无痛分娩失败改剖宫产手术,应用3%盐酸氯普鲁卡因硬膜外阻滞,具有起效快,镇痛完善,肌松效果好,缩短胎儿娩出时间,改善新生儿Apgar评分,术后恢复快等优点。     

慢病毒载体介导survivin小分子干扰核糖核酸对裸鼠肺癌移植瘤的影响

目的观察慢病毒载体介导的survivin小分子干扰核糖核酸(small interfering RNA,siRNA)能否在裸鼠体内抑制肺癌移植瘤的生长。方法裸鼠随机分为3组,分别将A549细胞、无关序列及survivin siRNA慢病毒载体感染A549细胞接种于裸鼠右侧背部近腋窝皮下,观察survivin siRNA对移植瘤生长的影响。采用逆转录酶聚合酶链反应和Western blotting测定移植瘤组织survivin基因及其蛋白表达。结果成功建立人肺癌裸鼠皮下移植瘤模型。survivin siRNA组移植瘤体积及质量明显低于其他2组(P<0.01),抑瘤率为63.6%(基于体积)或58.8%(基于质量),survivin mRNA和蛋白表达分别减少53.7%、57.6%。结论慢病毒载体介导survivin siRNA可明显下调裸鼠体内survivin基因表达,抑制肺癌移植瘤的生长。     

主动健康管理模式下的利益相关者识别、诉求分析与治理策略

目的：基于多主体协同视角,旨在界定主动健康管理模式下的利益相关者,分析各方功能定位与利益诉求,并提出治理策略,为后续主动健康实施路径探讨提供参与主体治理思路。方法：采用德尔菲专家咨询以及米切尔评分法,对利益相关者进行识别、分类与管理。结果：两轮专家咨询后,共确定确定型、预期型、边缘型三类17位利益相关者。此外,结合专家返回意见,进一步确定了各方功能定位与利益诉求,提出相应治理策略。结论：　主动健康管理应当采取“整体协同,分类而治”的策略,根据各类利益相关者诉求优先级采取不同治理方式,同时建立健全责任分担合作以及利益冲突防范机制,协调均衡各方利益诉求。     

饮食养生法在老年肺癌病人的应用

目的:探讨饮食疗法在老年肺癌病人的影响.方法:对2010年2月至2011年6月海军总医院干部呼吸科收治的57例老年肺癌患者进行饮食养生法及饮食健康教育.结果:运用KPS量表对患者进行评价,41例患者评分增高,其余16例无明显增加,但食欲和睡眠均有改善.结论:老年肺癌患者运用饮食养生法,尤其进行放化疗治疗的患者,有利于提高患者生活质量.     

HPLC法测定红曲灵芝丹参胶囊中4种成分的含量

目的建立同时测定红曲灵芝丹参胶囊与丹参提取物中丹参素钠、原儿茶醛、丹酚酸B和丹参酮ⅡA含量的HPLC法。方法采用Agilent TC-C18(250mm×4.6mm,5μm)色谱柱;流动相为2 mL·L~(-1)甲酸水(A)-甲醇(B),梯度洗脱;流速为0.6mL·min~(-1);柱温:30℃;检测波长:280nm;进样量:20μL。结果测定红曲灵芝丹参胶囊中丹参素钠、原儿茶醛、丹酚酸B和丹参酮ⅡA 4种成分的含量,每1g中丹参素钠、原儿茶醛、丹酚酸B和丹参酮ⅡA的含量分别为0.451 2,0.119,1.398和3.789mg,与丹参提取物中各成分的含量相比差异较大。结论该方法简便、准确,灵敏度高,专属性好,可用于红曲灵芝丹参胶囊与丹参提取物的质量控制。     

基于熵权TOPSIS法和RSR法评价高质量发展背景下成都市专科医院服务质量

目的 基于CHS-DRG付费数据结合熵权TOPSIS和RSR法对成都市二、三级专科医院医疗服务质量进行综合评价,为提升医院服务质量,提高医疗技术水平提供参考。方法 数据来源于四川省医保事务管理中心2021年DRG付费数据,选取13个DRGs相关指标,利用熵权TOPSIS法和RSR法赋予指标权重后对数据进行分析与评价,并对评价结果进行分档。结果 指标权重排名前3位分别是四级手术占比(23.5%)、住院服务量(21.2%)、三级手术占比(14.9%),医疗服务质量排名前3位的医院是A2、A3、B4。从分档结果看：第1档包括A13、B8、B21等6家医院,第2档包括A12、B17、A1等31家医院,第3挡包括A2、A3、B4等7家医院。结论 成都市不同类型不同级别专科医院间的医疗服务质量水平不一,存在明显的差异,评价不同类型的专科医院服务质量时需结合其专科特色,科学地选择评价指标。总体来讲,提升医疗服务能力是专科医院实现高质量发展的关键。     

创设情境教学法在小学语文教学中的实施方法

本文从引入多媒体创设情景教学、 组织角色扮演创设情景教学两个方面论述在小学语文教学中创设情景教学的实施方法, 希望能够对从事教育工作的相关人员有所借鉴和帮助.     

舒康博G水凝胶敷料用于丹毒换药效果观察

目的探讨舒康博G水凝胶敷料用于丹毒换药的效果及护理方法。方法将36例丹毒患者随机分为对照组和观察组各18例,对照组予50%硫酸镁溶液湿敷患处,观察组予舒康博G水凝胶外敷患处。结果两组治疗效果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒康博G水凝胶敷料用于丹毒换药效果好。     

含服胃镜胶浆加深吸入麻醉在纤支镜检查中的应用效果

目的探讨一种高效的纤维支气管镜检查麻醉方法。方法将83例纤维支气管镜检查患者随机分为两组,试验组（43例）采用含服胃镜胶浆（利多卡因胶浆）加深吸气吸入利多卡因麻醉,对照组（40例）采用手助喷雾吸入利多卡因加环甲膜穿刺法麻醉。观察两组患者在纤维支气管镜检查中的麻醉效果。结果试验组麻醉优良率为86．0％,对照组为67．5％,差异有统计学意义（P〈0．05）;试验组利多卡因用量为（9．5±4．8）ml,对照组为（14．7±6．8）ml,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论纤维支气管镜检查采用含服胃镜胶浆（利多卡因胶浆）加深吸气吸入利多卡因麻醉效果好,具有插镜成功率高、用药量少、患者易于接受、操作者受干扰少等优点。