益肺活血颗粒对中重度COPD稳定期患者的干预研究

目的探讨益肺活血颗粒对中、重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能、生活质量、运动耐力、急性加重的影响。方法采用平行、对照、随机研究。将112例COPD稳定期患者分为治疗组和对照组,对照组给予常规西医治疗,治疗组在此基础上,加服益肺活血颗粒,治疗6个月。分别于治疗前1 d、第6个月末,行肺功能检查,通过6 min步行试验(6MWT)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)对患者总体健康状况进行评价,统计6个月内急性加重次数。结果治疗前后比较,治疗组FEV1、FEV1%、FEV1/FVC%均显著增高(P0.05),对照组无明显变化;两组治疗前后变化值(治疗后-治疗前)比较,治疗组△FEV1、△FEV1%、△FEV1/FVC%均高于对照组(P0.05);治疗组SGRQ呼吸症状评分、总分均下降(P0.05);治疗组治疗前后SGRQ呼吸症状评分、总分变化值低于对照组(P0.05);治疗组6MWT高于治疗前(P0.05),但两组间6MWT差异无统计学意义;治疗组半年内急性加重次数少于对照组(P0.01)。结论益肺活血颗粒对中、重度COPD稳定期患者,可以明显改善肺功能,提高运动耐力,改善生活质量,减少急性加重次数,表明该药对COPD治疗具有重要价值。     

高龄发热患者物理降温后复测体温最佳时间点探讨

目的探讨高龄发热患者运用各种物理降温法降温后,复测体温的最佳时间点。方法收集2011年3月至2013年3月采用物理降温的高龄发热患者196例,测量基础体温(T0)及降温后30 min(T1)、60 min(T2)、90 min(T3)、120 min(T4)的体温,分别计算T1:0~30 min、T2:31~60 min、T3:61~90 min、T4:91~120 min高龄发热患者的降温速率,找到患者物理降温效果最佳时间点。结果冰毯降温患者T1~2平均体温下降幅度最大,温水及酒精擦浴患者T2~3平均体温下降幅度最大,冰袋降温患者T3~4平均体温下降幅度最大。结论由于高龄发热患者代谢水平低、循环慢等因素,各种物理降温最佳时间均大于降温后30 min;不同物理降温方式的接触面积及时间不同,因此复测体温最佳时间也不同。     

品管圈活动在提升呼吸科护生口罩卫生执行能力中的应用

品管圈（Quality Control Circle，QCC）是由工作场所相近或互补的工作人员自发组织的小团体。按照特定的科学程序解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题，并进行全面持续的质量管理改进。     

膈肌起搏的研究进展

膈肌起搏包括体内膈肌起搏和体外膈肌起搏。前者主要适用于提供长期的通气支持，而后者则多用于短期的辅助治疗。随着微创外科技术如腹腔镜、自然腔道内镜手术以及肋间肌起搏技术的发展，近几年，体内膈肌起搏技术取得了较大的进展，但以美国等发达国家为主。我国每年有数以万计需要长期通气支持的患者未能从中受益。国内应用的主要是体外膈肌起搏，现在其适用范围也较前有所扩大。本文对膈肌起搏的研究进展进行综述，旨在提高对体内膈肌起搏的了解，促进国内膈肌起搏技术的发展。     

扶济复与德赛恩联合治疗老年压疮患者的效果观察

目的探讨扶济复(重组人碱性成纤维细胞生长因子)联合德赛恩治疗压疮Ⅱ、Ⅲ期的护理方法及临床疗效。方法对符合诊断的32例Ⅱ,Ⅲ期压疮局部应用扶济复联合德赛恩治疗,同时加强基础护理,观察其疗效。结果观察组的治愈率和有效率均高于观察组,2组治疗治愈率比较具有显著性差异(χ2=8.99,P<0.01)。结论局部应用济复联合德赛恩治疗Ⅱ,Ⅲ期压疮,临床疗效显著。     

高龄肺部感染伴顽固性低钠血症患者的护理体会

目的探讨高肺部感染并发顽固性低钠血症患者的原因、临床特点及护理方法。方法分析2009年2月至2012年2月海军总医院干部呼吸科收治的89例高肺部感染合并低钠血症患者的临床特点,讨论护理措施。结果超高龄(85岁以上)患者较多,11例因肺部感染后发热或呼吸困难导致多汗、入量不足,有30例因食欲差、进食量少,3例因惧怕血压增高而长期坚持低钠饮食,2例有长期应用利尿剂。结论高龄肺部感染伴顽固性低钠血症患者往往合并其他慢性病,早期因与基础病症状相似,易被忽略。在护理过程中应尤其警惕患者消化、呼吸、神经多系统的表现及变化,便于及时发现和纠正低钠血症。     

德赛恩液体敷料治疗深静脉穿刺点炎症的临床疗效

目的探讨德赛恩液体敷料治疗深静脉穿刺点炎症的临床疗效。方法治疗组20例采用德赛恩液体敷料治疗,以德赛恩液体喷洒导管口创面,1次/日,外敷无菌纱布,对照组20例采用0.2%碘伏消毒,外敷无菌纱布,1次/日。结果治疗组深静脉穿刺点创面愈合天数明显缩短,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论德赛恩液体敷料治疗深静脉穿刺点炎症愈合时间短于碘伏。     

老年慢性阻塞性肺疾病患者雾化吸入护理的研究进展

总结近年来老年慢性阻塞性肺疾病雾化吸入的护理,包括雾化吸入方式及相关护理措施,雾化后排痰训练,影响雾化效果相关要点,认为雾化效果及患者耐受性仍不理想。应根据患者病情进行有效护理干预,改善患者不适症状,以达到治疗目的。     

婴幼儿供肾成人双肾移植42例

目的回顾性分析单中心婴幼儿供肾成人双肾移植临床疗效,探讨供、受者选择及不同手术方式的效果差异。方法回顾性总结2012年12月至2019年5月中南大学湘雅二医院实施的婴幼儿供肾成人双肾移植42例,根据供肾是否满足三"5"标准(供者年龄>5个月、供者体重>5 kg、供肾长径>5 cm)分为两组,两组受者再根据采用不同的手术方式分为术式A亚组(经典En-bloc术式)、术式B亚组(分离式双肾移植)、术式C亚组(改良术式)。分析其临床资料及预后。结果经中位随访时间56个月(11~92个月)。供肾满足三"5"标准组受者均未发生栓塞事件;末次随访估算肾小球滤过率:术式A为123.4 ml/min(92.2~156.6 ml/min)、术式B为97.2 ml/min(81.3~116.6 ml/min)、术式C为133.9 ml/min(133.9~133.9 ml/min);供肾不满足三"5"标准的受者中,术式A和术式C受者均未发生栓塞事件(0%),术式B中3例受者发生移植物栓塞(2例单肾栓塞、1例双肾栓塞)(3/5,60%),显著高于术式A、C组(P<0.05);末次随访尿蛋白(+):术式A 1例(1/2,50%)、术式B 3例(3/5,60%),术式C 0例,术式C受者尿蛋白阳性率显著低于术式A、B(P<0.05);末次随访估算肾小球滤过率:术式A为82.4 ml/min(80.9~83.9 ml/min)、术式B为71.8 ml/min(46.1~114.2 ml/min)、术式C为122 ml/min(83.3~142.4 ml/min)。满足三"5"标准供者组和不满足三"5"标准供者组的受者1年移植肾存活率分别为100%和89.5%;3年移植肾存活率分别为100%和84.2%。结论婴幼儿供肾可以加以利用,满足三"5"标准的供肾对术式的要求不高,预后较好;不满足三"5"标准的极低龄、极低体重供者的供肾,采用利用主动脉远端建立流出道的改良术式似可降低栓塞的发生率、改善近期预后,并减轻移植物高灌注损伤、改善远期预后。     

松花粉对砷中毒小白鼠肝脏RNA含量及其尿酸含量的影响

目的通过研究松花粉对砷中毒小鼠核糖核酸(RNA)及其尿酸含量的影响来观察松花粉对砷中毒小白鼠的治疗作用。方法将39只小鼠随机分为三组:A组为正常对照组,B组为治疗组,C组为中毒组。正常对照组饮用蒸馏水;治疗组、中毒组均隔天注射NaAsO2(1mg/kg)进行砷染毒,治疗组在砷染毒进行的第15天后开始用松花粉灌胃(1g/kg)。至第45天,分别测各组小白鼠肝脏RNA及其尿酸的含量。结果中毒组与正常组相比,小白鼠肝脏RNA含量和尿酸含量显著增高(P<0.01);治疗组与中毒组相比,小白鼠肝脏RNA含量和尿酸含量显著降低(P<0.01);正常组与治疗组小白鼠肝脏RNA含量和尿酸含量差异无显著性(P>0.05)。结论松花粉能使砷中毒小白鼠肝脏RNA及尿酸的含量降低并恢复正常,为松花粉在治疗肿瘤方面有更深的研究提供参考。