慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者留取痰标本困难原因分析及对策

目的:针对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者留痰标本困难及痰标本不合格的原因进行分析,为AECOPD患者留取痰标本提出有效方法。方法:对呼吸内科收治的469例AECOPD患者的1 348份痰标本进行采集,由检验科对痰标本进行质量控制,对未能留取的痰标本进行原因分析,找出不同原因的构成比。结果:1 348份痰标本中,质量不符合要求被检验科拒收的有97份;痰标本未能完成留取的有451份,其中患者因素为379份、占84%,医护人员因素为72份、占16%。结论:加强医护人员的培训,提高业务技能和责任心,做好AECOPD患者健康宣教,可提高痰标本留取质量及留痰标本的依从性。     

连续硬膜外阻滞下分娩镇痛的临床分析

分娩痛是产妇痛苦的一关 ,是临床医师所关注的问题 ,连续硬膜外阻滞下的分娩镇痛方法采用低浓度的布比卡因芬太尼合剂镇痛效果好 ,不受时间限制 ,不影响宫缩和产力 ,对产妇胎儿无副作用。在目前是一种比较安全和首选的方法。     

保护性通气模式对上腹部肿瘤手术患者肺功能恢复的影响

目的：分析保护性通气模式对上腹部肿瘤手术患者肺功能恢复的影响。方法选择在本院接受上腹部肿瘤手术的患者作为研究对象,随机分为接受容量控制通气模式的对照组和接受保护性通气模式的观察组各48例,比较两组患者的呼吸力学参数、肺功能指标及血管内皮细胞相关指标的差异。结果(1)观察组患者接受保护性通气模式后,气道峰压(Ppeak),气道平均压(Pmean),呼气末二氧化碳分压(PETCO2)高于对照组患者,呼吸系统总阻力(Rrs)低于对照组患者(P<0.05);(2)观察组患者接受保护性通气模式后肺功能指标,如RI、OI、Cs、Cd均显著优于对照组患者(P<0.05);(3)两组患者通气前的vWF与sICAM-1水平差异均无统计学意义(P>0.05),接受不同通气模式后其vWF与sICAM-1水平均呈上升趋势,但观察组患者的上升值明显小于对照组患者(P<0.05)。结论保护性通气模式可以降低呼吸系统阻力、优化肺功能指标、减少血管内皮细胞损伤,有助于术后患者的肺功能恢复。     

远航对海军医务人员呼吸功能的影响

目的探讨远航对医务人员呼吸功能的影响,为海军远航卫勤保障提供依据。方法对2013年7月13日—2013年10月25日远航的45名医务人员进行呼吸功能检测,分析其影响因素。结果第一秒用力肺活量、一秒率、最大呼气流速、50%肺活量时用力吸气流速、25%肺活量时用力呼气流速、用力呼气中期平均流速远航前、后变化差异显著(P<0.05);晕船者与不晕船者比较,第一秒用力肺活量、50%肺活量时用力吸气流速具有统计学差异(P<0.05)。结论远航对医务人员呼吸功能有一定影响,应予以重视,加强预防和卫勤保障。     

松花粉对砷中毒小鼠血象的影响

目的观察松花粉对砷中毒小鼠血象的影响。方法分别取正常组、砷中毒组、治疗组小鼠颈动脉血,通过血常规检查,测定血液中白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)的含量。结果治疗组小鼠血液中WBC、RBC、HGB的含量均较中毒组高(P<0.05),而稍低于正常组,但差异无显著性(P>0.05)。结论松花粉具有增强自由基清除、降低血砷及护肝、促进造血等作用,使得砷中毒小鼠血液里WBC、RBC、HGB的含量恢复正常。     

红细胞指数在我国缺铁性贫血和地中海贫血特质患者鉴别中的应用价值研究

目的 探讨红细胞指数用于鉴别缺铁性贫血(iron deficiency anemia,IDA)与地中海贫血特质(thalassemia trait,TT)患者的应用价值和最佳界值.方法 选取2017年10月1日至2021年3月31日北京和睦家医院确诊为IDA或TT的中国患者40例.根据血常规结果,计算8种红细胞指数,分...     

正常兔肺组织氩氦靶向冷冻后的组织学及CT影像变化

观察正常兔肺组织经氩氦靶向冷冻后的组织学变化及CT影像变化。方法：新西兰大白兔25只，共分5组，每组5只，行经皮穿刺肺氩氦冷冻，分别于术后2h，3d，7d，14d，28d行CT检查后处死，观察肺组织的组织学变化。结果表明，无实验动物死亡，CcT复查均未见胸腔积液和气胸发生。冷冻后早期肺组织呈出血性渗出，3d后，冷冻区肺组织表现为明显出血坏死，至30d时，冷冻坏死区明显缩小，呈纤维化表现，周围界限清楚。肺组织经氩氦冷冻后早期以出血坏死为主，后期出现纤维化改变的组织学演变过程，氩氦冷冻用于治疗肺部肿瘤很安全。     

成都市市、县两级医疗机构中医优势病种现状分析

目的 了解成都市市、县（区）级医疗机构中医优势病种发展现状,分析市级和县（区）级医疗机构之间存在的差异,为合理制定推动中医优势病种创新发展政策提供依据。方法 以2023年12月成都市274家医疗机构遴选的中医优势病种数据为样本,对其进行统计性描述与分析比对。结果 (1)成都市医疗机构中医优势病种遴选频次前20名中遴选频次排名前三：市级医疗机构分别为痔病36次（52.9%）、项痹33次（48.5%）和中风病28次（41.2%）,县（区）级医疗机构分别为项痹133次（64.6%）、腰痛113次（54.9%）和膝痹103次（50.0%）。(2)大类匹配中与国家指定的406个中医优势病种存在对照关系：市级医疗机构92种（22.6%）,县（区）级医疗机构67种（16.5%）;精确匹配中与国家指定中医优势病种存在完全对应关系：市级医疗机构15种（3.7%）,县（区）级医疗机构11种（2.7%）;且城乡地区含指定中医优势病种占比差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 成都市市级与县（区）级医疗机构的中医优势病种分布各具特色,地区化差异明显,国家发布的中医优势病种在本地化遴选的参考程度不高,政...     

英全民医保：要便宜也要好货

建立于1948年的英国“国家卫生服务体系”曾被称为“令全世界都羡慕”的医疗体制。在这一福利制度下，无论腰缠万贯还是穷困潦倒，均可得到相同标准的免费医疗服务。然而，半个多世纪以来，由于过于“公平免费”，这一制度也导致医疗质量降低，效率低下。富人选择退出，穷人则忍受糟糕的医疗服务。为了兼顾公平与效率，英国政府采取系列措施，希望重振这一令英伦人骄傲的医疗服务制度，让“便宜的也是好货”。     

长途航行对舰艇人员部分免疫指标、自由基代谢的影响

目的对长途航行(长航)舰艇人员外周血免疫因子白细胞介素-6(IL-6)、干扰素-γ(INF-γ)、肿瘤坏死因子-ɑ(TNF-ɑ)以及自由基代谢指标黄嘌呤氧化酶(XOD1)进行分析,探讨长航对机体免疫状况、自由基代谢的影响。方法分别采集舰艇人员长航前、中、后外周血标本,检测并比较血清IL-6、TNF-ɑ、XOD1以及血浆INF-γ含量变化。结果与长航前相比,长航中、后IL-6与TNF-ɑ明显升高(P0.01),INF-γ明显下降(P0.01);长航中XOD1无明显变化,长航后XOD1明显升高(P0.01)。结论长航对舰艇人员免疫功能、自由基代谢有一定影响,应予以重视,加强卫勤保障。