为什么要佩戴义眼

<正>义眼是一个眼科专用词汇,俗称"假眼",是当前眼球缺损矫形的主要手段,但它并不能使佩戴者的视力得到恢复,而只能起到装饰作用(其表面看起来与正常眼外形一样)。     

胰胆返流在慢性结石性胆囊炎中的作用

目的 通过检测胆囊胆汁淀粉酶了解慢性结石性胆囊炎中胰胆返流的发生情况,探讨胰胆返流在慢性结石性胆囊炎中的作用.方法 通过腹腔镜胆囊切除术中抽取慢性结石性胆囊炎患者的胆囊胆汁并检测淀粉酶水平,与同期手术的胆囊息肉患者的胆囊胆汁淀粉酶进行比较.结果 109例慢性结石性胆囊炎患者的胆囊胆汁淀粉酶水平为(487.4±2 439.1)U/L,32例高于血清淀粉酶正常上限(200 U/L).22例胆囊息肉患者的胆囊胆汁淀粉酶水平为(78.6±181.1)U/L,显著低于慢性结石性胆囊炎患者(P<0.05),2例胆汁淀粉酶大于200 U/L .结论 慢性结石性胆囊炎患者胆汁淀粉酶水平及胆汁淀粉酶阳性比例均显著高于胆囊息肉患者,慢性结石性胆囊炎患者中的胰胆返流现象高于胆囊息肉患者.     

左乙拉西坦联合中药治疗部分性癫痫发作疗效及对脑电图的影响

目的观察左乙拉西坦联合中药治疗部分性癫痫发作的临床疗效及对脑电图的影响。方法将80例部分性癫痫发作患者随机分为治疗组与对照组各40例,2组均给予左乙拉西坦500~1 500 mg口服,1次/d;治疗组在此基础上加用中药辨证论治治疗。2组疗程均为12周。观察2组临床疗效及脑电图改变情况。结果治疗12周后,治疗组总有效率和IEA消失率均明显高于对照组(P均0.05);2组治疗后α、β、δ、θ4个波段脑电相对功率均无明显改变(P均0.05),且2组间比较差异也无统计学意义(P0.05)。结论左乙拉西坦联合中药辨证论治可有效改善部分性癫痫发作患者临床症状及脑电图指标,且对脑电背景影响不大,安全性较高,值得推广应用。     

术后3 h血清淀粉酶检测对ERCP术后胰腺炎的预测价值

目的 评估ERCP术后3 h血清淀粉酶值对ERCP术后胰腺炎（post-ERCP pancreatitis,PEP）的预测价值。方法 收集2011年10月1日至2014年12月1日我院328例连续行ERCP的患者术后3 h和24 h血清淀粉酶值,并统计PEP的发生情况。将是否发生PEP作为状态变量,两个时间点的血清淀粉酶作为检验变量,采用SPSS13.0系统作ROC曲线,分析术后3 h和24 h血清淀粉酶对PEP的预测价值。结果 328例患者中诊断PEP共17例（5.18%）。术后3 h血清淀粉酶值≤200 U/L共194例（59.15%）,其中PEP 2例（1.03%）;术后3 h血清淀粉酶值>200 U/L共134例（40.85%）,其中PEP 15例（11.19%）;两者比较有统计学差异（x²=19.731;P<0.001）。术后3 h血清淀粉酶值ROC曲线下面积为0.845,诊断准确度良好,最佳Cut-off值为280 U/L,灵敏度82.4%,特异度74.3%,阳性预测值14.7%,阴性预测值98.7%,准确度74.4%,Youden指数56.4%。术后24 h血清淀粉酶值≤600 U/L共284例（86.59%）,其中PEP 1例（0.35%）;术后24 h血清淀粉酶值>600 U/L共44例（13.41%）,其中PEP 16例（36.36%）;两者比较有统计学差异（x²=93.341;P<0.001）。术后24 h血清淀粉酶值ROC曲线下面积为0.977,诊断价值高,最佳Cut-off值为534.5 U/L,灵敏度100%,特异度89.1%,阳性预测值33.3%,阴性预测值100%,准确度89.6%,Youden指数89.1%。结论 ERCP术后3 h血清淀粉酶值对PEP有较好的早期预测价值,特别是有很好的阴性预测价值;当术后3 h血清淀粉酶值>200 U/L并且有胰管插管时,需高度警惕PEP的发生。     

Treg/Th17对小鼠非酒精性脂肪性肝炎的影响研究

目的探讨Treg/Th17对小鼠非酒精性脂肪性肝炎（NASH）的影响,以期为寻找NASH的新治疗靶点提供参考。方法将20只4~6周龄SPF级雄性C57BL/6小鼠按随机数字表法分为模型组和对照组,各10只。对照组小鼠予普通饮食饲养10周。模型组小鼠予高脂饮食饲养10周,建立小鼠NASH模型。10周后处死两组小鼠留取外周血与肝组织。观察并比较模型组与对照组小鼠肝组织病理学变化,血清TG、ALT、AST水平,外周血Treg/Th17比例及肝组织炎症因子水平。结果模型组小鼠肝细胞具备NASH的HE染色和Masson染色特征,非酒精性脂肪性肝病活动度评分、肝纤维化评分均高于与对照组（均P＜0.05）。模型组小鼠血清TG、ALT、AST水平均高于对照组（均P＜0.05）。与对照组比较,模型组小鼠促炎因子NF-资B、IL-6、IL-17水平均升高（均P＜0.05）,而抗炎因子IL-10水平下降（P＜0.05）。结论Treg/Th17失衡会引起促炎因子与抗炎因子之间的失衡,促进小鼠NASH与肝纤维化的形成。     

N-cadherin、E-cadherin和P63蛋白在原发性肝细胞癌组织中的表达及临床意义

目的 探讨神经型钙黏蛋白（N-cadherin）、上皮型钙黏蛋白（E-cadherin）以及P63蛋白在原发性肝细胞癌（HCC）组织中的表达及其与患者临床病理学特征之间的相关性。方法 采用免疫组化染色法分别检测60例正常肝组织、60例HCC组织及其癌旁组织标本中N-cadherin、E-cadherin以及P63蛋白的表达,并分析HCC组织中三者表达与患者临床病理学特征的关系。结果 N-cadherin在正常肝组织、癌旁组织、肝癌组织中的阳性表达率逐渐升高,差异均有统计学意义（P<0.05）。而E-cadherin在正常肝组织、癌旁组织、肝癌组织的阳性表达率则逐渐降低,差异均有统计学意义（P<0.05）,正常组织的P63阳性表达率显著高于癌旁组织和HCC组织,差异有统计学意义（P<0.05）,而癌旁组织与HCC组织间比较差异无统计学意义（P>0.05）。N-cadherin的高表达与HCC患者的高病理学分级、门静脉受侵犯、高临床分期等结局有显著相关性,差异有统计学意义（P<0.05）。E-cadherin的低表达与HCC患者的高病理学分级、门静脉受侵犯、高临床分期等结局有显著相关性,差异有统计学意义（P<0.05）。P63的低表达与HCC患者的高病理学分级、肿瘤直径、高临床分期等结局有显著相关性,差异有统计学意义（P<0.05）。P63的表达与E-cadherin的表达呈正相关（r=0.467,P<0.01）,而与N-cadherin的表达呈负相关（r=-0.472,P<0.01）。结论 HCC组织中N-cadherin的高表达和P63蛋白、E-cadherin的低表达可能与肿瘤的发生、发展及转移密切相关。     

艾司奥美拉唑治疗难治性胃食管反流临床效果观察

目的:探讨艾司奥美拉唑治疗难治性胃食管反流临床效果。方法:选择本院2016年5月—2017年6月期间本院收治的54例难治性胃食管反流患者作为研究对象,随机分为对照组(26例)和观察组(28例)。对照组采用铝碳酸镁+莫沙必利,观察组在对照组基础上增加艾司奥美拉唑治疗,观察两组患者临床疗效,并对比两组不良反应情况。结果:观察组治疗总有效率(92.86%)显著高于对照组(76.92%),组间差异p0.05。观察组不良反应发生率(17.86%)略高于对照组(15.38%),但组间差异不显著p0.05。结论:难治性胃食管反流采用艾司奥美拉唑治疗效果可靠,不良反应风险较低,临床应用安全、有效。     

贲门网织细胞肉瘤1例

患者男,55岁。主因进食发噎感半个月。经上消化道钡餐造影检查,确诊为:胃底贲门癌,于1986年7月14日住院。查体:体温、脉搏、血压均正常。浅表淋巴腺不大。心肺听诊无异常。肝脾不大。化验检查:血红蛋白12.2g,白细胞7100,血沉26mm。上消化道钡餐造影检查:贲门处粘膜中断     

原发性脾脏卡波西(Kaposi)氏肉瘤一例

患者女,30岁,汉族,河北省宝坻县。一年前脾增大至肋缘下,因早孕未诊疗。足月分娩后,脾脏迅速增大,伴面色黄,腹胀,左上腹隐疼,头晕乏力。1984年6月入院。既往体健,无肝炎及呕血、便血史。查体贫血貌,巩膜无黄染,体表淋巴