腹腔镜、胆道镜联合保胆取石术202例临床观察

目的探讨腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的临床价值。方法回顾性分析202例腹腔镜、胆道镜联合保胆取石术患者的临床资料。结果 202例患者均顺利完成保胆取石术,平均手术时间58 min,除1例术后发生肺部感染外无其他手术并发症发生,3 a内随访4例复发。结论在严格掌握适应证的前提下,腹腔镜联合胆道镜保胆取石术是治疗胆囊结石的安全微创方法。     

乙型肝炎病毒感染的细胞免疫应答研究进展

在全球范围内,慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染者有3．5亿人。HBV的感染已成为世界性的卫生问题。HBV本身不引起机体细胞的破坏,引起肝细胞坏死的主要原因在于机体的免疫反应。人体感染HBV的转归主要依赖于机体的免疫状态,当免疫反应能够清除受病毒感染的细胞时,感染便得以控制;反之,病毒持续存在。成年人感染HBV后多数表现为急性感染过程,而垂直感染或幼儿期感染者常表现为慢性感染。     

IL-1β、IL-13、TNF-α在溃疡性结肠炎患者血清中的表达

目的检测溃疡性结肠炎（UC）患者的血清中IL-1β、白细胞介素13（IL-13）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的含量,探讨IL-1β、IL-13、TNF-α在UC中的作用。方法用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测70例经内镜检查证实的UC患者结肠血清标本,并与30例正常对照比较。结果UC组中IL-1β、TNF-α含量随着病变范围的扩大和病变程度的增加逐渐升高,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;而IL-13含量无明显变化,与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论UC患者的血清中IL-1β、TNF-α含量明显升高,IL-13含量无明显变化,促炎因子IL-1β、TNF-α,抑炎因子IL-13水平与疾病严重程度显著相关。     

重症复张性肺水肿一例

复张性肺水肿(RPE)是一种少见的非心源性肺水肿, 是指大量抽液或抽气后, 肺迅速复张时发生的单侧或双侧急性肺水肿, 其起病急,病情重,如发现治疗不及时,会使病情迅速恶化,甚至致死.目前胸穿抽气或抽液日益广泛运用, 故提高对本病的认识很有必要.现将我科在临床工作中首次遇见1例严重病例报告如下.     

2021年苏州市吴江区基层医疗机构医用辐射防护现状调查分析

目的 了解2021年苏州市吴江区基层医疗机构医用辐射防护现状,为改进防护策略提供依据。方法 2021年采用调查表对苏州市吴江区18家基层医疗机构辐射防护情况进行现场调查,并对结果进行统计学描述。结果 77名放射性工作人员的个人剂量监测率100.00%(77/77),职业健康体检率94.80%(73/77);各辐射场所设备性能检测合格率100.00%(41/41),辐射防护检测合格率100.00%(41/41);个体防护用品场所覆盖率：二级医院54.55%(6/11),社区医院及其他医疗机构达到全覆盖,辐射防护设备场所覆盖率不理想;各基层医疗机构组织架构、档案管理及制度建设全覆盖。结论 苏州市吴江区基层医疗机构辐射防护现状良好,建议加强辐射防护工作管理,增加辐射防护工作投入。     

原发性肠系膜静脉血栓形成3例报道

病例1男,60岁。因上腹剧痛伴呕吐7h入院。既往体健。查体:T36.2℃,BP105/75mm Hg(1mm Hg=0.133kPa。上腹有压痛,无明显反跳痛及肌紧张。白细胞16.2×109/L,N0.91。腹部X线平片示肠梗阻。腹腔穿刺抽出淡血性稍混浊不凝液。入院后经保守治疗约11h后行急诊手术。术中见腹腔内有淡血性稍混浊液约1000ml;距回盲部约130cm处以下有50cm长小肠坏死,其相应肠系膜近肠侧约5cm范围呈现紫红色,内可见血栓。行坏死小肠及相应肠系膜切除术。术后病理报告:肠系膜静脉血栓形成继发小肠出血性梗死。病例2男,54岁。因上腹胀6d,加重伴上腹痛2d入院。既往体…     

某师3年来药品不良反应上报情况分析

目的通过对某师基层医院上报药品不良反应(ADR)回顾性分析,查找不良反应上报中存在的问题,加强药品不良反应监测,为临床安全用药提供保障。方法收集某师2010年7月—2013年6月上报的94例不良反应报表,按照患者性别、年龄,ADR的程度和引起ADR的可疑药品及临床表现分别统计和分析。结果上报的ADR中过敏反应55例,占58.51%,严重的不良反应上报例数较少,仅7例,占7.45%,引起系统功能损伤的不良反应更少。抗菌药物引起的ADR 30例,占31.91%,中药注射剂引起的ADR21例,占22.34%。结论各基层医院应借助行政干预,采取相应的奖励机制,加强对药品不良反应的监测工作,做好药品不良反应的上报和评价分析,及时反馈给临床,以促进临床合理用药,减少不良反应的发生。     

盐酸氨溴索联合泼尼松治疗特发性肺间质纤维化临床观察

选择我院从2012年12月~2013年12月收治的60例特发性肺间质纤维化患者,将所有患者按照随机数字法分为观察组和对照组,各30例。在对照组中给予单纯泼尼松治疗,而观察组患者在对照组治疗的基础上加以盐酸氨溴索联合治疗。观察对比两组患者的临床治疗效果以及治疗前后的肺功能和血气分析指标情况。结果观察组患者的治疗良好率显著高于对照组患者,两组之间的差异具有统计学意义(P0.05)。对照组患者在治疗后肺功能和血气分析指标情况与治疗前差异无统计学意义(P0.05)。观察组患者在治疗后显著优于对照组和治疗前,两组之间的差异具有统计学意义(P0.05)。对于特发性肺间质纤维化患者采用盐酸氨溴索联合泼尼松治疗具有显著的疗效,能有效改善肺功能,值得临床上得到推广运用。