银杏叶提取物对破骨细胞分化和骨吸收的作用及其机制

目的：探讨不同浓度银杏叶提取物（GBE）对破骨胞分化和骨吸收的作用,并阐明其作用机制。方法：体外培养RAW264.7细胞,采用核因子κB受体活化因子配体（RANKL）和不同浓度GBE处理细胞,分为空白对照组（0μg·L^-1 RANKL）、RANKL组（100 μg·L^-1RANKL）和RANKL+75mg·L^-1 GBE和RANKL+150 mg·L^-1 GBE组。抗酒石酸酸性染色（TRAP）法观察各组破骨细胞的形态及数量,骨吸收陷窝面积评估GBE对破骨细胞骨吸收能力的影响,流式细胞术检测细胞凋亡率及细胞周期,RT-PCR法检测RAW264.7细胞中破骨细胞相关基因活化T细胞核因子c1（NFATc1）、树突状细胞特异性跨膜蛋白（DC-STAMP）、组织蛋白酶K （Cathepsin K）、基质金属蛋白酶9（MMP-9）、B淋巴细胞瘤2（Bcl-2）、Bcl-2相关X蛋白（Bax）、P27和细胞周期蛋白D1（Cyclin-D1）的表达水平。结果：与空白对照组比较,RANKL组破骨细胞的数量明显增加（P < 0.05）;与RANKL组比较,RANKL+75 mg·L^-1 GBE和RANKL+150 mg·L^-1 GBE组破骨细胞数量明显降低（P < 0.05）。与空白对照组比较,RANKL组骨片中骨吸收陷窝面积明显升高（P < 0.05）;与RANKL组比较,RANKL+75 mg·L^-1 GBE和RANKL+150 mg·L^-1 GBE组骨片中骨吸收陷窝面积明显降低（P < 0.05）。与空白对照组比较,75和150 mg·L^-1 GBE组RAW264.7细胞凋亡率升高（P < 0.05）,RAW264.7细胞中Bcl-2基因表达水平明显降低（P < 0.05）,Bax基因表达水平明显升高（P < 0.05）。与RANKL组比较,RANKL+75 mg·L^-1 GBE和RANKL+150 mg·L^-1 GBE组RAW264.7细胞G₀-G₁期阻滞明显缩短（P < 0.05）;RAW264.7细胞中P27基因表达水平明显降低（P < 0.05）,Cyclin-D1基因表达水平明显升高（P < 0.05）。与空白对照组比较,RANKL组RAW264.7细胞中破骨细胞相关基因NFATc1、DC-STAMP、Cathepsin K和MMP-9表达水平明显升高（P < 0.05）;与RANKL组比较,RANKL+75 mg·L^-1 GBE和RANKL+150 mg·L^-1 GBE组RAW264.7细胞中破骨细胞相关基因NFATc1、DC-STAMP、Cathepsin K和MMP-9表达水平明显降低（P < 0.05）。结论：GBE可抑制破骨细胞分化和骨吸收能力,其机制可能与促进RAW264.7细胞凋亡、缩短RANKL诱导的RAW264.7细胞的G₀-G₁期有关。     

杭州某三甲精神专科医院住院精神疾病患者季节分布特征

目的分析杭州某三甲精神专科医院住院精神疾病患者季节分布特征。方法收集杭州某三甲精神专科医院2016年1月至2018年12月住院精神疾病患者的人口学资料,以出院主诊断为依据,根据《疾病和有关健康问题的国际统计分类》（ICD-10）关于精神与行为障碍的诊断标准进行诊断分类,采用K-means聚类分析法分析季节分布特征。结果2016—2018年住院总例数34252例,其中男15179例（44.3%）,女19073例（55.7%）;年龄2~97（40.54±17.18）岁,主要集中在20~59岁（占72.4%）;住院总例数逐年增加（P＜0.05）。精神分裂症、分裂型障碍、妄想性障碍患者住院月份集中在3月份,心境障碍患者住院月份集中在3、6月份,所有精神疾病患者住院月份集中在3、5月份。结论杭州某三甲精神专科医院精神疾病住院患者逐年增加,且有季节变动规律,3、5月份为精神疾病整体高发月份。     

血清维生素D与长期接受氯氮平治疗的慢性精神分裂症患者颈动脉粥样硬化的相关性

目的探讨血清维生素D与长期接受氯氮平治疗的慢性精神分裂症患者颈动脉粥样硬化的相关性,为临床治疗提供依据。方法选取2016年4月至2019年4月杭州市第七人民医院收治的105例慢性精神分裂症患者作为病例组,同期选择在该院体检的100例健康人群作为对照组,并将病例组按照颈动脉内膜中层厚度(CIMT)分为颈动脉硬化组(CIMT≥1.0 mm,35例)和非颈动脉硬化组(CIMT<1.0 mm,70例),按照血清25-羟基维生素D[25(OH)D]水平分为维生素D正常组与维生素D不足或缺乏组,比较各组一般临床资料的差异。采用SPSS 19.0统计软件进行t检验、χ²检验和Pearson相关分析,并采用logistic回归方程分析患者颈动脉硬化的相关因素。结果病例组血清25(OH)D水平[(24.39±9.27)ng/ml]明显低于对照组[(37.50±6.60)ng/ml],CIMT[(1.08±0.29)mm]、颈动脉粥样硬化发生率(33.33%)均明显高于对照组[分别为(0.78±0.26)mm、13.00%],差异均有统计学意义(P<0.01)。与非颈动脉硬化组比较,颈动脉硬化组病程、氯氮平服用时间、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和尿酸(UA)水平均明显高于非颈动脉硬化组,血清25(OH)D水平明显低于非颈动脉硬化组,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。与维生素D正常组比较,维生素D不足或缺乏组CIMT、颈动脉粥样硬化发生率均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,CIMI与25(OH)D呈明显的负相关(P<0.05),与TG、LDL-C、UA呈明显的正相关(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,维生素D不足或缺乏是此类患者发生颈动脉硬化的独立危险因素(OR=3.223,95%CI:2.217~12.336,P<0.01)。结论维生素D不足或缺乏在长期接受氯氮平治疗的慢性精神分裂症患者中较为常见,且可能增加颈动脉粥样硬化的发生风险,应当引起临床高度关注,临床应定期筛查此类患者维生素D状况。     

腰间盘突出症的康复治疗98例

腰间盘突出症是临床常见的多发病,以腰痛伴一侧或双侧下肢放射性痛或麻木为主要症状。我科采用牵引,超短波电疗,腰背肌训练等方法治疗本病98例,并随机设对照组进行对比,现报告如下:1资料与方法1.1一般资料治疗组98例中,男58例,女40例。年龄20-29岁50例;30-39岁44例;50岁以上4例。病程1周-1月46例,2月-6月30例,7     

血液透析病人的饮食护理

目的了解血液透析病人的营养状况及主要影响因素，为饮食护理提供依据。血液透析病人中多数存在不同程度的营养不良。应重视血液透析病人一的营养问题，根据营养状况及影响因素提供针对性饮食指导。     

活化小胶质细胞对骨髓间充质细胞分化方向影响的研究

[目的]为探讨小胶质细胞激活后对骨髓间充质细胞(MSC)转化方向的影响.[方法]采用原代培养法分别培养小胶质细胞及骨髓基质干细胞,不同浓度脂多糖(LPS)激活小胶质细胞,免疫荧光法检测神经胶原纤维酸性蛋白(GFAP)阳性细胞及神经元特异性烯醇化酶(NSE)阳性细胞.[结果]高浓度LPS组激活的小胶质细胞显著提高了MSC的GFAP阳性细胞数,同对照组相比差异有显著性(P＜0.05),而NSE阳性细胞在各组之间均差异无显著性.[结论]激活小胶质细胞能够促进干细胞向胶质细胞的转化.     

蛛网膜下腔出血331例临床分析

蛛网膜下腔出血(SAH) 是指脑底或脑表面血管破裂,血液流入蛛网膜下腔而出现的一系列临床表现,多表现为剧烈头痛,恶心呕吐,意识障碍等.SAH约占急性脑卒中的10%,占出血性脑卒中的20%[1].本文回顾分析我科6年间收治的331例SAH患者一般状况、临床特点、病因、治疗及预后,并着重对其若干临床问题进行讨论.     

局部应用辛伐他汀对拔牙窝内VEGFmRNA表达的影响及意义

目的：探讨局部应用辛伐他汀促进拔牙术后牙槽骨修复机制。方法：选用健康雄性Wistar大鼠56只,随机分为实验组28只和对照组28只,拔除右下颌中切牙后,实验组即刻植入载辛伐他汀PLGA支架材料,对照组植入单纯PLGA作为对照,于术后5d、1周、2周和4周分别处死大鼠,设计针对VEGFmRNA的寡核苷酸探针,采用原位杂交技术检测拔牙窝VEGFmRNA的表达。结果：术后1周和2周实验组VEGF阳性细胞数和染色强度均高于对照组,且差异有统计学意义,而术后4周,实验组和对照组阳性细胞数无统计学差异,且阳性表达细胞少于术后2周。结论：局部应用辛伐他汀通过增加VEGFmRNA的表达促进拔牙窝骨损伤的愈合。     

垂体催乳素瘤的诊断和治疗指南

首次测定确立高催乳血症必需避免过度的静脉穿刺压力,理想的情况是醒后或饭后致少1h来测试.     

神经内镜辅助显微外科治疗颅底胆脂瘤

目的探讨神经内镜在颅底胆脂瘤显微手术治疗中的应用价值。方法神经内镜辅助显微手术治疗颅底胆脂瘤20例，其中经乙状窦后入路10例，颞下经小脑幕入路6例，改良翼点颞下入路3例，颞枕开颅幕上下联合入路1例。结果显微镜下手术后应用神经内镜观察，20例均有肿瘤残留。全切15例，次全切5例。术后无并发症11例。新增动眼神经麻痹3例。展神经麻痹1例，后组颅神经麻痹2例，轻面瘫3例，肢体轻偏瘫2例，短暂失语1例，无菌性脑膜炎1例。15例患者随访3～36个月。均恢复正常生活。结论根据胆脂瘤的主体部位及其生长方式选择适合的手术入路，是手术成功的关键。术中应用神经内镜辅助有助于减少手术创伤，提高肿瘤切除率。