胆总管一期缝合治疗胆总管结石疗效及术后胆漏危险因素分析

目的比较胆总管结石患者行胆总管一期缝合及T管引流术的疗效,并探讨胆总管一期缝合术后胆漏的危险因素。方法回顾性分析2010年1月至2016年8月安徽省阜南县人民医院收治并完成胆总管探查术的183例患者临床资料,其中胆总管一期缝合(观察组)82例,T管引流(对照组)101例,分析比较两组的治疗效果,并对胆总管一期缝合术后胆漏发生的相关因素进行单因素分析和Logistic回归多因素分析。结果两组均顺利完成手术,围手术期无死亡病例。两组手术时间、术中出血量、腹腔引流管留置时间比较,差异均无统计学意义(P0.05);而在术后肛门首次排气时间、术后住院时间上,两组差异有统计学意义(P0.05)。实施胆总管一期缝合术的82例患者中,8例发生术后胆漏(9.76%),单因素分析结果显示:胆道手术史、术前血白蛋白水平、术前总胆红素与一期缝合术后胆漏有关(P0.05);多因素分析结果表明:术前胆红素水平以及术前血清白蛋白水平是影响胆总管一期吻合术后胆漏的独立危险因素(P0.05)。结论胆总管一期缝合术的临床疗效优于T管引流术;胆总管一期缝合术后胆漏受多种因素影响。为减少术后胆漏的发生,术者需具备熟练的手术缝合技术(包括腔镜缝合技术)。需开展大样本、多中心的前瞻性随机对照研究来进一步明确胆总管切开后一期吻合和T管留置的手术适应证。     

腹腔镜胆囊切除术与传统开腹胆囊切除术治疗胆囊结石临床疗效比较

目的 比较腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术两种术式治疗胆囊结石的临床疗效.方法 选取2012年5月至2013年3月我院行手术治疗胆囊结石患者120例,其中60例行腹腔镜胆囊切除术作为观察组,开腹胆囊切除术手术治疗60例作为对照组.观察并比较两组临床疗效结果.结果 研究组术中出血量少于对照组,手术时间、胃肠道功能恢复时间及术后住院时间短于对照组,两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;对照组、观察组术后并发症发生率分别为20％、5.0％,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、恢复快、住院时间短和并发症少等优点,值得临床推广.     

血清CysC和尿RBP联合检测对诊断糖尿病早期肾损害的临床意义

目的探讨捡测血清胱抑素C（CysC）和尿视黄醇结合蛋白（RBP）对诊断糖尿病（DM）患者早期肾损伤的临床意义。方法测定71例糖尿病患者和69例正常对照组尿RBP和血清胱抑素C,并进行比较分析。结果2型糖尿病患者UAER正常组、微量组尿RBP和血清胱抑素C均高于正常对照组（P〈0.05）。结论监测糖尿病患者尿RBP和血清胱抑素C水平可以早期诊断糖尿病肾损害。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹手术105例临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中转开腹的原因及防治措施。方法回顾性分析2003年1月至2012年12月我科收治3047例LC中105例中转开腹的临床资料,分析其中转开腹的原因并总结。结果本组患者的中转开腹率为3.45%,分析原因主要为胆囊三角严重粘连、解剖困难、胆囊管结石嵌顿、胆管损伤、大出血、意外胆囊癌等,105例患者经中转开腹后无严重并发症,均痊愈出院。结论准确严格把握LC手术适应证,术中规范、精细操作可有效降低中转开腹率,而当操作困难或对手术没把握时,应及时中转开腹以确保手术安全性。     

FAME全自动酶免仪常见堵孔现象及解决方法

全自动酶免仪在实际使用过程中的最常见故障是洗板单元出现堵针现象而导致吐板.本站自2003年4月使用FAME24/20酶免仪,通过6年多的实践使用,总结了实际工作中常见的堵孔现象及解决方法,希望对其它用户有所帮助.     

实验室信息系统（LIS）设计与功能

本文介绍了LIS的目标、设计原则、功能以及特点。西安市中心医院的LIS采用了功能化的模块设计，可满足后续设备的联入，解决了检验数据的准确性、报告的及时性和查找的方便性等方面的问题。     

持续负压密封引流与普通换药治疗骨科手术切口感染的临床疗效分析

目的研究不同治疗方式治疗骨科手术切口感染的临床效果。方法将2015年9月至2017年9月来我院治疗骨科手术切口感染患者47例纳入本次研究,依照治疗方式的不同分2组。对照组(24例)行普通换药治疗,实验组(23例)行持续负压密封引流治疗,对两组治疗效果进行比较。结果对照组愈合时间、清洁时间均长于实验组,且对照组疼痛评分高于对照组,实验组并发症发生率显著高于对照组,P0.05,有统计学意义。结论相较于普通换药治疗,对骨科手术切口感染患者来说,持续负压密封引流的治疗效果更显著,可减轻患者痛苦,在临床上应用有着突出的价值。     

形式各异的生物反馈疗法

生物反馈疗法是一种借助于电子仪器,让人们能够知道并学会有意识地控制自己身体内部正在发生变化的方法,即通过学习和训练来调整和控制自己的心律、血压、胃肠蠕动、肌肉紧张程度、出汗、脑电波等几乎包括所有的身体机能活动