疗养院特勤疗养营养管理的问题及对策

本文对特勤疗养营养管理工作存在问题进行分析,指出当前军队疗养院特勤疗养营养管理工作中存在的思想认识偏差、管理理念落后、管理模式陈旧、质量管控不力等问题,并提出相应的对策;旨在探索特勤疗养营养管理工作的新路,使其更加适应新形势下的特勤保障模式。     

50例肺癌合并肺栓塞的临床诊治分析

目的探讨肺癌合并肺栓塞患者的临床特点与治疗方法,为诊治该病提供参考。方法采取回顾性的方法对本院2010-01/2014-12间的50例肺癌合并肺栓塞的临床资料进行分析,包括一般资料和实验室检查以及临床治疗方法。结果 50例患者表现为呼吸困难、咳嗽与咳痰、胸痛、晕厥和咳血特征,比例分别为64.0%、16.0%、12.0%、4.0%、4.0%;肺癌合并肺栓塞并发高血压、深静脉血栓、慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)和冠心病以及糖尿病与心房纤颤等,比例40.0%、24.0%、18.0%、10.0%、4.0%、4.0%;血液学检查表现为D-二聚体升高、乳酸脱氢酶升高、癌胚抗原升高、细胞角蛋白19升高、碱性磷酸酶升高、鳞癌相关抗原升高和Pa O280 mm Hg以及Pa CO235.0 mm Hg等。50例中4例尿激酶溶栓治疗后给予抗凝治疗,剩余46例患者皮下注射5000 U低分子肝素,每12 h一次,连续治疗7天,治疗第三天口服华法林抗凝治疗。抗凝治疗之后继续抗肿瘤治疗,化疗治疗38例,靶向治疗12例。结论肺癌合并肺栓塞在临床中表现多样性,多数患者为腺癌,且处于中晚期,同时,D-二聚体、乳酸脱氢酶的升高。低分子肝素钙抗凝治疗对该病的治疗具有较好的效果,能提高整体效果。     

CT测定肺动脉和主动脉比值作为特发性肺纤维化患者肺动脉高压诊断和预后指标的研究

目的:探讨CT测定肺动脉直径和主动脉直径比值(rPA)作为特发性肺纤维化患者肺动脉高压诊断和预后指标的效果。方法:选取2019年1月至2020年1月我院收治的特发性肺纤维化患者52例作为研究组,选取同期健康体检者45例作为对照组。两组入院时、出院时均检测肺动脉直径(dPA)与主动脉直径,计算dPA与主动脉直径比值(rPA),同时检测肺动脉压力(SPAP),并通过Pearson分析研究组患者入院时与出院时的rPA与同期SPAP的关系。结果:研究组患者入院时PASP、rPA均明显高于对照组健康者(P<0.05),出院时各指标均有明显下降,与对照组无明显差异(P>0.05);患者入院时与出院时的rPA与同期PASP呈正相关(P<0.05)。结论:肺动脉和主动脉比值与特发性肺纤维化患者的肺动脉压力具有相关性,在诊断特发性肺纤维化患者肺动脉高压中具有一定价值,也可作为预后的重要预测指标。     

医疗器械监测在医院感染预防中的作用

目的 提高消毒灭菌医疗器械操作效能,有效减少医院感染.方法 采用实时监控、采样监测的方法,对监测结果统计分析.结果 共监测样本566份,合格526份,总合格率为92.93％,其中口腔器械、消毒包、灭菌剂、紫外线灯合格率分别为62.50％、95.26％、91.67％、60.00％.结论 及时分析监测数据,采取干预管理措施,可以有效预防医院感染.     

浸润性膀胱癌的放疗增敏性研究进展

浸润性膀胱癌的治疗一直是一个难以解决的问题，大量的证据显示，由于种种原因传统的大剂量的放疗和根治性膀胱切除很难提高病人的5年生存率，放疗增敏性的研究对提高病人的生存率，改善生活质量将是一个非常实用而又有意义的课题。     

新生大鼠缺氧缺血后不同部位脑组织中Par-4基因的表达

目的：观察Par-4基因在新生大鼠脑缺氧缺血后，不同脑组织中的表达。方法：制备新生大鼠缺氧缺血性脑病的动物模型。利用RT-PCR检测脑缺氧缺血后不同时间点海马组织、大脑额叶皮质及小脑中Par-4的mRNA表达的改变，利用Western blot检测在缺氧缺血24h后，海马组织大脑额叶皮质和小脑中Pat-4蛋白表达量的改变。结果：①海马组织和大脑额叶皮质中的Pat4 mRNA在脑缺氧缺血后2h已明显升高，至6h已达高峰。而小脑未见表达；②在新生大鼠脑缺氧缺血24h后，海马组织及大脑额叶皮质中Pat-4蛋白表达量显著升高，并且海马组织中Par-4蛋白表达量高于大脑额叶皮质中Par-4蛋白表达量。而小脑未见其蛋白表达。结论：缺氧缺血对新生大鼠不同脑组织中Par-4基因表达影响不同，Pat-4可能参予了缺氧缺血对新生大鼠海马组织和大脑额叶皮质的致病过程。     

胸片正常的老年咯血患者纤支镜检查临床价值

胸片正常的老年咯血的病因较多，诊断较复杂，为了评价纤维支气管镜（ＦＯＢ）检查对胸片正常的老年（≥６０岁）咯血患者的临床价值，回顾我院１９８６年１月至１９９６年１月共４７例该类患者ＦＯＢ检查结果，报道如下。１临床资料１．１４７例患者中，男性３８例，女性...     

肺泡蛋白沉积症十例临床分析及全肺灌洗治疗体会

目的总结肺泡蛋白沉积症（PAP）的临床资料以及全肺灌洗的疗效和安全性,丰富PAP的诊治经验.方法10例PAP患者,经支气管肺活检（TBLB）和支气管肺泡灌洗液（BALF）过碘酸夫雪（PAS）染色检查确诊,均行全肺灌洗治疗.结果10例PAP患者均表现为渐进性呼吸困难.肺部高分辨率CT有特征的毛玻璃样改变,全肺灌洗治疗后临床症状、肺功能、动脉血气及高分辨率CT等指标均显著改善.结论渐进性呼吸困难和毛玻璃样在高分辨率CT改变是PAP患者的最重要临床特征,大容量全肺灌洗治疗PAP安全有效.     

气管-主支气管病变误诊为支气管哮喘13例分析

本文对我科 1998年 4月～ 2 0 0 0年5月收住院 13例气管—主支气管病变误诊为支气管哮喘原因进行分析 ,全部病例均经纤维支气管镜检查病理确诊。1　临床资料1 1　年龄、性别　男 8例 ,女 5例 ,年龄2 7～ 6 5岁 ,平均 48岁。1 2　主要症状　咳嗽 13例 ,气喘 12例 ,吞咽困难 1例。1 3　体征　双肺吸气及呼气双相哮鸣音 8例 ,颈部鼾音 5例。1 4　Ｘ线表现　 5例常规胸片未见异常 ,3例局限性肺气肿 ,2例阻塞性肺炎 ,3例左右主支气管轻度狭窄。1 5　病理类型　气管—支气管黏膜结核 8例 ,气管异物肉芽组织增生 2例 ,气管鳞状上皮癌 2例 ,食道癌气…     

肾周淋巴管剥脱＋带蒂大网膜包裹术治疗乳糜尿的临床观察

乳糜尿是泌尿外科常见的疾病之一，是班氏丝虫感染的晚期并发症，重症乳糜尿患者往往表现为严重贫血、低蛋白血症等临床表现。我院从1998年3月-2006年8月完成了13例。肾周淋巴管剥脱＋带蒂大网膜包裹术治疗乳糜尿，取得良好疗效，现报告如下。