中心静脉导管感染的前瞻性临床研究

目的前瞻性研究围手术期中心静脉置管后导管感染情况。方法对95例手术病人在麻醉期间放置中心静脉导管,拔管时经导管抽血并切取导管头端,分别作细菌培养及药敏试验,观察、记录导管相关性感染、血培养及导管培养结果、术后住院时间、住院费用情况。结果血培养阳性率8.42%,导管培养阳性率36.84%,导管感染率5.26%,感染者带管时间均超过72 h。60岁以上、恶性肿瘤及带管时间超过3 d的病人培养阳性率略高,但差异无显著性。培养阳性组与阴性组带管时间、术后住院天数及住院费用无明显差别。结论短期放置中心静脉导管,导管感染一般发生于72 h之后。导管及血培养结果并不影响术后住院时间及费用。     

丁樱教授治疗小儿紫癜性肾炎经验撷菁

丁樱是河南中医学院儿科研究所所长、教授、主任医师，从事中西医结合儿科教学、临床、科研近30年。提出了“扶正祛邪，健脾补肾与清热化瘀并用”学术观点。对难治性。肾病、紫癜。肾、乙肝肾、狼疮。肾等多种。肾脏疾病有独到经验。现仅就丁樱教授治疗小儿紫癜性。肾炎的经验简介如下：     

原发性脾脏恶性淋巴瘤的诊断与治疗

对21例原发性脾脏恶性淋巴瘤（PSL）患者的临床资料进行回顾性分析。术前确诊16例,误诊为脾血管瘤3例、脾内血肿2例。均行手术治疗,无手术死亡者,术后接受化疗。认为B超、CT等影像学检查是本病的主要诊断方法。手术并化疗为主要治疔方法。     

以赛促学模式在中医儿科实践技能教学的应用

目的 探索“以赛促学”模式在中医儿科实践技能教学中的应用及效果评价。方法 选择北京中医药大学本科生52名为研究对象,随机分为对照组及实验组,各26名。对照组采用传统教学模式,实验组在见习结束后参与中医儿科外治法竞赛,课程结束后对2组学生见习成绩、中医儿科学期末成绩进行分析,并进行满意度问卷调查。结果 以赛促学模式可提高学生见习成绩及期末考试成绩,与传统教学模式相比,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 以赛促学模式可有效激发学生主观能动性,帮助学生提高临床技能及考试成绩,值得在教学中推广。     

Mesh Plug疝修补术治疗腹股沟疝26例报告

我院１９９８年６月～１９９９年７月开展ＭｅｓｈＰｌｕｇ疝修补术２６例,效果满意。现报告如下。一般资料：本组男２２例,女４例;年龄２６～８０岁,平均５９岁。其中腹股沟斜疝２４例,左侧８例,右侧１２例,双侧４例,腹股沟斜疝并直疝２例。手术方法：均采用硬膜外麻醉。取腹股沟韧带上方２ｃｍ平行切口,长５～６ｃｍ,切开腹外斜肌腱膜后不做广泛分离,寻找疝囊后游离精索。疝囊小者不予切开,对已切开或切断的疝囊,以丝线缝合后和未切开的疝囊一样,将疝囊高位游离,至见到腹膜外脂肪为止。将疝囊经疝环口还纳回腹腔,置入疝环…     

刘弼臣诊治小儿多发性抽动症临证经验与规律的数据化整理

整理、继承名老中医经验是发展中医学术理论的重要组成部分,对中医儿科的发展具有重大的深远意义。本研究是运用结构化数据库和数据挖掘方法,根据“证－法－方－药”分析数据挖掘结果,并配合对刘弼臣教授的深度访谈,及其亲自参与总结而成。由于现代疾病症状及药物加减等变化,只有采取“人机结合、以专家为主”的有效方法,才能使名老中医学术经验的继承整理更加全面,为中医特色的挖掘、规律的总结、问题的发现等提供技术和方法学上的支持。本文介绍的利用数据挖掘所得结果基本符合刘弼臣教授临证学术思想,总体上可以反映刘弼臣教授治疗多发性抽动症的临床规律。     

胆囊结石

胆囊结石在我国自然人群的患病率为10%以上,可并发胆管感染、梗阻性黄疸、胰腺炎,与胆管肿瘤亦密切相关。1病因胆囊结石以胆固醇结石为主,约占70%,其病因较复杂。1.1流行病学调查显示,胆囊结石的发生有一定的种族倾向,某些特定种族如北美印地安人、智利土著人、部分西方国家等,胆囊结石发病率较高。胆囊结石患者的子女发病率较正常人高5倍,且多呈家族聚集性发病。有研究表明,女性及多次妊娠是胆石病的危险因素,可能与女性体内激素的变化有关。此外,城镇居民、高脂饮食及肥胖者的胆囊结石发病率高,提示生活条件、饮食习惯等与胆囊结石发病有…     

肝左叶平滑肌瘤1例

病人女,26岁,因上腹部饱胀不适3年入院.病人3年前无明显原因出现上腹部饱胀不适,无恶心呕吐,无腹痛腹泻,无寒战发热.查体:全身皮肤黏膜无黄染,上腹膨隆,剑突下可触及10 cm×10 cm质韧肿块,轻压痛,移动性浊音(-).CT平扫示肝左叶低密度占位;增强扫描示动脉相不均一强化,密度接近腹主动脉,延迟相强化渐均匀,无明显退出征象,考虑良性肝腺瘤或肝细胞局灶性增生可能性大.实验室检查:肝功能正常,肝炎标记物(-),血清肿瘤标记物均为(-).既往体健,无长期口服避孕药史.