缬沙坦与氨氯地平对老年原发性高血压病患者血浆一氧化氮及胰岛素水平的影响

目的 探讨缬沙坦及氨氯地平除降压外对血管内皮功能及胰岛素抵抗的影响。方法 选择40例1．2级老年原发性高血压病患者随机分为缬沙坦与氨氯地平治疗组各20例，治疗12周两组降压达标后检测两组患者血浆一氧化氮（NO）、空腹血糖及空腹胰岛素浓度。结果 两组降压总有效率分别为75％和80％，组间差异无显著性（P〉0．05）。两组治疗后血浆NO均较治疗前升高，差异有显著性（P〈0．05），空腹胰岛素水平较治疗前降低，胰岛素敏感指数较治疗前显著升高（P〈0．05）。结论 缬沙坦与氨氯地平降压作用肯定且相当，二者长期服用可改善血管内皮舒张功能及提高机体胰岛素的敏感性，改善胰岛素抵抗，尤适用于老年1-2级高血压合并糖尿病者。     

缬沙坦与氨氯地平对老年原发性高血压病患者血浆一氧化氮及胰岛素水平的影响

目的探讨缬沙坦及氨氯地平除降压外对血管内皮功能及胰岛素抵抗的影响.方法选择40例1～2级老年原发性高血压病患者随机分为缬沙坦与氨氯地平治疗组各20例,治疗12周两组降压达标后检测两组患者血浆一氧化氮(NO)、空腹血糖及空腹胰岛素浓度.结果两组降压总有效率分别为75%和80%,组间差异无显著性(P＞0.05).两组治疗后血浆NO均较治疗前升高,差异有显著性(P＜0.05),空腹胰岛素水平较治疗前降低,胰岛素敏感指数较治疗前显著升高(P＜0.05).结论缬沙坦与氨氯地平降压作用肯定且相当,二者长期服用可改善血管内皮舒张功能及提高机体胰岛素的敏感性,改善胰岛素抵抗,尤适用于老年1～2级高血压合并糖尿病者.     

肠内营养对老年急性充血性心力衰竭患者的影响

目的：探讨肠内营养对老年急性充血性心力衰竭患者预后的影响。方法：收集2005年1月～2010年12月在我院老年科监护室住院的各种疾病所致的急性心力衰竭患者87例,在积极治疗原发病,合理氧疗,注意水、电解质、酸碱平衡,合理利用利尿剂、血管扩张剂及洋地黄制剂等治疗的基础上,将其随机分为肠内养组（EN组）43例及肠外静脉营养组（PN组）44例,观察患者14 d后血清白蛋白、血红蛋白、中心静脉压及生存例数。结果：经两种不同营养支持治疗14 d后,患者EN组与PN组血清白蛋白[（36.0±3.2）g/L vs（34.0±2.5）g/L]、血红蛋白[（12.1±1.8）g/L vs（9.8±2.2）g/L],EN组与PN组比较均升高明显（P〈0.05）;中心静脉压（CVP）EN组较PN组[（12.1±2.5）cm H2O vs（13.5±3.2）cm H2O]下降（P〈0.05）;生存例数EN组（30例）较PN组（20例）增加明显（P〈0.05）。结论：正确运用肠内营养支持有助于改善老年急性充血性心力衰竭患者预后,提高生存率,值得推广。     

腹形肥胖人群胰岛素抵抗的运动治疗观察

目的　探讨运动治疗腹形肥胖人群胰岛素抵抗。方法　46例患者均应用运动治疗,每天步行3000米,连续步行45分钟,每周1次测腹围,每4周1次复查空腹血糖及空腹胰岛素。结果　应用运动治疗前空腹腰围94.75±8.39cm,空腹血糖7.21±1.52mmol/l,空腹胰岛素29.67±4.26mu/l,治疗后,空腹腰围86.47±9.28cm,空腹血糖5.91±1.12mmol/l,空腹胰岛素23.04±3.59mu/l。治疗前后比较,差异有显著性意义(P<0.001)。结论　运动治疗能降低空腹腰围、空腹血糖、空腹胰岛素,改善胰岛素抵抗。     

硝苯地平控释片对高血压病患者血浆内皮素的影响

引起血管张力增高的因素很多，内皮素是迄今所知作用最强的血管收缩剂。本研究观察了钙拮抗剂硝苯地平控释片（NifedipineGITS，NI）对高血压病患者血浆内皮素的影响，旨在探讨对钙桔抗剂在治疗高血压机制上的新认识。1对象与方法高血压病组为30例住院的轻一中度高血压病患者，卧位舒张压（DBP）95～114mmHg（12.7～15.2kPa），男28例，女2例，年龄40～80岁，平均66.23±14.16岁。高血压病分期：Ⅰ期6例，Ⅱ期15例，Ⅲ期9例，均除外继发性高血压和其他脏器（心、肝、脑、肾）的严重疾病。停用所有降压药进入观察期共2周，记录基础心率…     

动态血压观察络活喜联合百优解治疗高血压的临床研究

目的动态血压观察络活喜联合百优解治疗高血压的疗效。方法 110例高血压患者随机分为两组。联合组采用络活喜结合百优解进行治疗,单药组为络活喜治疗,6周一个疗程结束后,监测动态血压的日间均值、夜间均值、24H均值以及血压节律性,疗效,生活质量的改变和生活习惯改善情况进行评价。结果与联合组比较,收缩压的改变情况无论是日间均值、夜间均值以及24H均值方面单药组均较高,差异具有统计学意义(P<0.05);除了夜间均值没有差异外,单药组的其余指标均高于联合组(P<0.05);两组血压节律性与疗效相较,差异均具有统计学意义(P<0.05);联合组舒张压和收缩压的波动均小于单药组,联合组较单药组在躯体、角色、情感、认知、社会功能、整体健康状况评分和汉米尔顿抑郁量表评分改善更明显且具有显著的统计学差异。健康干预后,所有患者的生活习惯改变较干预前改变明显(P<0.05)。结论络活喜联合百优解治疗高血压疗效确切,不仅表现在动态血压监测,在生活质量改善上更大有裨益。     

普伐他汀对高脂血症老龄鼠脑缺血后行为学障碍的影响

目的探讨普伐他汀对高脂血症老龄鼠脑缺血后行为学障碍的影响。方法用水迷宫法分别测试脑供血不足、高脂血症及予普伐他汀干预的老龄鼠的学习记忆功能。结果高脂血症老龄鼠脑缺血后在水迷宫找到平台的时间明显延长，经过的路程明显增加；并且较非高脂脑缺血组明显，给予普伐他汀30d后改善明显，此时血脂未见明显变化。结论轻甲基戊二酸单酚CoA（HMG-CoA）还原酶抑制剂能够改善血管性痴呆的发生，其作用并不依赖于血脂降低水平，而是依赖于他汀类的调脂外作用。     

老年原发性扩张型心肌病10例临床分析

老年原发性扩张型心肌病１０例临床分析广州市第一人民医院综合病科（５１０１８０）吴剑芸，黄卫扩张型心肌病（ＤｉｌａｔｅｄＣａｒｄｉｏｍｙｏｐａｔｈｙ，ＤＣＭ）是原发性心肌病中最常见的一型。可发生于任何年龄。本文探讨老年人扩张型心肌病的临床特点。诊断依据...     

广东省60岁以上心内科住院患者10年血脂异常调查

目的 调查广东省1995年和2005年60岁以上心内科住院患者血脂异常情况,了解10年间血脂水平及血脂异常患病率的变化.方法 采取整群抽样的方法,将广东省10个城市的16所三甲医院1995年和2005年心内科60岁以上住院患者作为研究样本(4 714人),将研究对象按年龄(岁)分为60～69、70～79、80及以上3组.对所有患者血脂结果进行回顾性分析.结果 (1)2005年血清TG、 TC、LDL-C平均水平低于1995年,60～69岁组最高,且随着年龄的增大,均值逐渐减小(P<0.05).(2)2005年高LDL-C血症和低HDL-C血症的患病率明显低于1995年(P<0.01),高TG血症、高TC血症患病率差异无统计学意义;1995年和2005年高TG血症、高TC血症、高LDL-C血症女性患病率均明显高于男性(P<0.01);1995年和2005年各年龄组血脂异常的患病均以60～69岁、70～79岁组占比例大.结论 广东省60岁以上心内科住院患者10年间血脂水平、血脂异常患病率均明显下降,且存在性别及年龄差异,应根据不同性别及年龄进行有针对性的防治.     

农村医疗制度改革的成绩与不足

我国是典型的农业大国,农村的医疗保险体制的完善就显得更为重要。随着农村医疗保障制度的进一步推进,全国绝大多数乡镇逐步把合作医疗补助经费纳入财政预算。各级政府,从上到下,齐抓共管,全面落实了医疗改制的各项重要工作,取得了改革以来的第一次突破性的成就。可是事实并非如此,许多干部在成绩面前没有抵住诱惑,开始侵吞医疗专款,因此,为了严惩不法分子,我们必须借助司法和金融体系齐抓共管,保障反馈信息的真实性与及时性。同时,为了加快医疗改革的进程,政府开始动员其全部的社会力量都来为农村的医疗事业献一份力。进入21世纪以来,中国老龄化趋势进一步地蔓延,养老保障和医疗改革已经成为目前老百姓普遍关心的话题。为了使我国的经济发展能够更顺畅,农村的医疗机制改革势在必行,而且是我国奔小康道路上的重要一步。