便携式消化液转流装置的研制及应用

目的：研制一种消化液转流装置,以解决外科患者消化液丢失问题。方法：利用负压及单向活瓣抗返流原理,通过可压缩球囊,将消化液一次性转流至空肠营养管。结果：该装置能使多种消化液同时一次性转流至空肠营养管,无需繁杂操作。结论：便携式消化液转流装置简单实用,操作方便,能解决临床消化液丢失难题,利于患者恢复。     

胰腺损伤的术式选择及并发症防治

目的：探讨治疗胰腺损伤的术式选择及危险并发症的防治。方法：71例中29例行胰腺清创缝合引流术,17例行胰体尾切除、脾切除术,4例行胰体尾切除术,17例行胰体尾空肠Roux-Y式吻合术,2例行胰管吻合术。结果：71例中62例治愈,9例死亡（12.7％）。结论：Ⅲ～IV级胰腺损伤术后的严重并发症主要是胰肠吻合瘘,在术式上应选择切除远端胰腺及脾脏,避免胰肠Roux-Y式吻合术及胰管吻合。     

肝癌肝脏移植术中的外科处理

原发性肝癌是最常见的肝脏恶性肿瘤,在我国恶性肿瘤死亡原因中占第二位。肝移植能同时去除肿瘤和病变的肝组织,避免残余病肝组织恶变的可能,是目前最彻底的治疗手段。然而移植术后仍有复发可能,其复发转移是一个多步骤、     

经T管窦道生物蛋白胶植入协助治疗拔T管后胆漏

目的 研究经腹腔镜胆总管切开取石T管引流术（LCTD）后,拔除T管出现胆漏的处理办法;在临床常规方法的基础上,探讨生物蛋白胶封堵T管窦道漏口的可行性。方法 研究对象为LCTD术后,拔除T管出现胆漏的患者36例,按照随机分组原则分为2组。对照组18例,拔除T管出现胆漏后,行禁食水、胃肠减压、抑酸、抑酶、抗感染治疗,同时经胆道镜T管窦道尿管置入或经十二指肠镜鼻胆管引流;研究组18例,拔除T管出现胆漏后,除禁食水、胃肠减压、抑酸、抑酶、抗感染治疗、经胆道镜T管窦道尿管置入或经十二指肠镜鼻胆管引流外,经胆道镜从T管窦道置入生物蛋白胶堵漏,封闭窦道撕裂或未完全愈合处。统计、对比两组患者的病情恢复情况。结果 对照组单纯使用T管窦道尿管置入或鼻胆管引流,腹膜炎体征恢复慢,治疗时间长,费用高,其中2例患者行二次手术;研究组在使用T管窦道尿管置入或鼻胆管引流的基础上,加用生物蛋白胶封堵窦道漏口,腹膜炎体征恢复快,治疗时间短,费用低,无二次手术患者。两组比较,各指标差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对于拔除T管后出现胆漏的患者,除禁食水、胃肠减压、抑酸、抑酶、抗感染、再次T管窦道置入尿管引流或鼻胆管引流外,联合胆道镜植入生物蛋白胶堵漏治疗拔T管后胆漏,较单纯使用尿管引流或鼻胆管引流效果更好,恢复快,费用低,值得推广。     

原发性甲状腺鳞癌伴胸锁乳突肌转移1例报告及文献复习

原发性甲状腺鳞状细胞癌(squamous cell carci-noma of the flayroid,SCCT)临床非常少见,在甲状腺恶性肿瘤中大约占0.9％[1].其具有恶性程度高、病程进展快、预后差的特点,并且易侵犯周围组织和器官,临床上不易鉴别,容易误诊.武警特色医学中心近期收治1例SCCT,结合国内外文献复...     

右半结肠癌手术中完整结肠系膜切除的技巧

探讨右半结肠癌行完整结肠系膜切除的手术技巧。回顾性分析2010年8月—2012年9月45例行传统右半结肠癌根治术患者(传统组)和2012年12月—2014年10月53例行完整结肠系膜切除的右半结肠癌患者(CME组),CME组采用对侧站位剥离筋膜,以胰颈部与肠系膜上动静脉交点为中心立体式清除结肠三站淋巴结;比较两组手术时间、术中出血量、淋巴结清除数目、术后排气时间、术后住院时间、腹腔引流量及术后并发症的差异。CME组淋巴结清除总数(20.46±6.08)枚和阳性淋巴数4(2,7)枚,明显多于传统组的(17.06±4.40)枚、2(1,4)枚,手术时间(206.35±33.08)min、术中出血量(151.92±72.06)mL、术后排气时间3(2,4)d、腹腔引流量(157.9±25.7)mL,明显少于传统组的(224.91±18.57)min、(237.27±94.90)mL、4(2,6)d、(278.7±47.2)mL,差异均有统计学意义(P0.05)。CME组与传统组在术后住院时间及术后并发症等方面比较差异无统计学意义(P0.05)。完整结肠系膜切除可提高右半结肠癌淋巴结清除数量、缩短手术时间、减少术中出血量,促进患者术后恢复;对侧站位及立体式淋巴结清除方式能提高手术效率,增加手术安全及效果。     

多囊卵巢综合征生酮饮食治疗临床路径

多囊卵巢综合征(PCOs)是常见的妇科内分泌疾病,以高雄激素表现、持续无排卵、卵巢多囊样改变为特征,易导致育龄妇女不孕.PCOS病因尚不清楚,肥胖等代谢相关性疾病与PCOS关系密切.生活方式干预是PCOS的首选基础治疗,减重是有效的治疗措施.与传统饮食相比,生酮饮食能够较快降低体质量.基于《生酮饮食干预多囊卵巢综合征中...     

CT引导下行肺穿刺活检术的护理

肺部肿瘤仅靠影像学检查难以做出定性诊断.近年来,在CT引导下行肺穿刺活检术,以其定位准确、安全性好,痛苦小,并发症少,成功率高等优点,在临床上的应用越来越多.我院2003年1月至12月在CT引导下行肺穿刺活检术78例,均获成功.使肺癌患者获得早期的诊断和治疗.     

CT引导下行肺穿刺活检术的护理

肺部肿瘤仅靠影像学检查难以做出定性诊断。近年来 ,在CT引导下行肺穿刺活检术 ,以其定位准确、安全性好 ,痛苦小 ,并发症少 ,成功率高等优点 ,在临床上的应用越来越多。我院 2 0 0 3年 1月至 12月在 CT引导下行肺穿刺活检术 78例 ,均获成功。使肺癌患者获得早期的诊断和治疗。1　临床资料78例门诊患者 ,男 5 1例 ,女 2 7例 ,年龄 2 6岁～ 75岁。穿刺均获成功。其中 71例抽出组织液、组织或血液 ,7例抽出脓性液体。病理检查结果 :腺癌 31例 ,鳞癌 2 8例 ,小细胞未分化癌 10例 ,少量可疑癌细胞 6例 ,炎症病变 3例。术后无气胸、出血和感染等并发症。2　术前准备2 .1　物品准备　 1全身 CT扫描机进行训机。 2穿刺活检包 ,其中包括孔巾 ,5 0 ml、5 ml注射器各 1副 ,无菌纱布 ,无菌棉捧及无菌手套 ,一次性肺穿刺活检针 1套 ,并备胶布、标本瓶、载玻片等。 32 %利多卡因 5 ml,安而碘 ,生理盐水 ,组织标本固定液 (10 %甲醛 )。2 .2　患者准备　 1术前向患者及其家属讲明肺穿刺的诊断价值和方法 ,可能发生的并发症及配合注意事项 ,并由患者...     

几种趋化因子在伴放线放线杆菌刺激的巨噬细胞中的表达

目的探讨趋化因子在伴放线放线杆菌刺激的巨噬细胞中的表达情况。 方法将伴放线放线杆菌和巨噬细胞共同培养,利用β-actin作为内参照,半定量逆转录PCR(RT—PCR)法,测定在不同时间点巨噬细胞表达趋化因子(IL-8、MIP-1α、RANTES、MGSA、MIG)mRNA的相对量。 结果共同培养6h后,巨噬细胞中IL-8和MIP-1α mRNA表达量明显增加(P<0.05,P<0.01),并且随着培养时间的延长,表达量也增加。趋化因子RANTESmRNA的表达量无明显变化。 结论趋化因子IL-8和MIP-1α mRNA表达量明显增加,提示其可能参与了以伴放线放线杆菌为优势致病菌的青少年牙周炎的免疫反应。