肥胖儿童骨密度及胰岛素抵抗水平研究

目的探讨儿童肥胖与骨密度及胰岛素抵抗的关系。方法选取7～14岁肥胖儿童60例及正常体重儿童60例,使用超声骨密度仪测量桡骨远端超声波速度（SOS）,并抽血检测空腹血糖及胰岛素水平,采用胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）评估胰岛素抵抗水平,比较两组骨密度及胰岛素抵抗水平的差异。结果肥胖儿童身高、体重、体重指数、腰臀比均显著高于正常儿童（P〈0．01）;肥胖儿童SOS高于正常儿童,差异有统计学意义（P〈0．05）;肥胖儿童HOMA—IR显著高于正常儿童（P〈0．01）。结论肥胖儿童骨密度及胰岛素抵抗水平高于正常体重儿童,减轻体重有利于改善胰岛素抵抗,但须注意科学方式,避免骨量减少。     

833株医院内感染鲍曼不动杆菌耐药性分析

目的：了解我院临床分离的医院感染鲍曼不动杆菌的分布特征及耐药性变迁。方法回顾性分析2012年1月～2014年12月我院分离的833株医院感染鲍曼不动杆菌的分布特征及药敏试验结果,采用自动仪器法和纸片扩散法进行药敏试验,以 Whonet5.4和SPSSl7.0软件进行统计分析。结果我院2012～2014年医院感染鲍曼不动杆菌临床分离株共833株,最常见的分离部位为呼吸道,主要来源于重症医学科（40.85％）,神经外科（11.17％）,呼吸科（9.97％）以及神经内科（占9.52％）,该菌对替加环素、妥布霉素耐药率较低;对亚胺培南的耐药率43.0％～48.0％,3年来无明显变化,美罗培南的耐药率40.7％～61.5％,2014年较2012～2013年下降,差异有统计学意义（P ＜0.05）;对左氧氟沙星的耐药率呈上升趋势,差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论目前鲍曼不动杆菌对多种抗菌药物耐药率上升趋势有所缓解,但耐药率仍高,应继续加强对鲍曼不动杆菌耐药性监测。     

HPLC法测定去痛片中4种成分的含量

目的：建立HPLC法同时测定去痛片中4种组分的方法。方法色谱柱为Kromasil C18（100×4．6mm,3．5μm）;柱温30℃;以0．05mol?L－1磷酸二氢钾溶液（pH为7．0±0．1）∶甲醇（55∶45）为流动相;流速为0．7mL?min－1;检测波长为220nm。结果4种组分可完全分离,线性关系良好,咖啡因、苯巴比妥、氨基比林、非那西丁的加样回收率分别为：98．68％、98．21％、101．99％、99．80％,RSD均小于1．2％。结论本方法操作简单,结果准确可靠,可以有效地用于控制去痛片的药品质量。     

赴尼医疗防疫救援队抗震救灾做法

总结由成都军区总医院为主体抽组的国家级医疗防疫救援队赴尼泊尔,建立创伤救治中心实施地震医学救援的任务特点和具体做法,并就情况研判、装备更新和预案研究等三个方面提出建议.     

芦山“4. 20”地震批量伤员应急医疗救治体系

自汶川“5·12”特大地震、成都市“6·5”公交车燃烧事件,到芦山“4·20”7．0级地震,批量伤员涌入医院,本院通过建立“一个框架,两次检诊,三级查房”的“1,2,3”应急医疗救治模式,在批量伤员救治组织工作的体系建立上,总结出经验,旨在确保批量伤员得到“科学、及时、规范、有效”的救治。     

上海市16个冷却塔水中军团菌脉冲场凝胶电泳分型及基因型监测

目的 研究上海市公共场所16个空调冷却塔水中军团菌的脉冲场凝胶电泳(PFGE)分型,并连续监测该菌基因型变化.方法 2007年5-10月连续6个月以每月1次的频率采样,从16个公共场所空调冷却塔水中分离军团菌,经血清学凝集试验、胶乳凝集试验分型后,使用PFGE技术对酶切后的军团菌全染色体DNA进行电泳获得指纹图谱,利用BioNumerics软件进行聚类分析.结果 16个冷却塔水中共分离出131株军团菌,包括嗜肺军团菌、博杰曼军团菌、米克戴德军团菌和茴香军团菌,分为52个PFGE型别,其中37个PFGE型别(71.15%)仅分布于1个冷却塔中,即为该冷却塔所特有;15个PFGE型别(28.85%)分布于2个或以上冷却塔中.16个冷却塔具有2个或以上的PFGE型,13个冷却塔(81.25%)中多次出现相同的PFGE型别.2007年6-10月连续5个月从6个冷却塔中分离出18株PFGE型为LPAs.SH0078型的军团菌.结论 冷却塔水中的军团菌基因型具有多样性和复杂性,81.25%的冷却塔水中PFGE型具有持续性,且LPAs.SH0078型广泛分布,可能为优势PFGE型.     

不同剂量右美托咪定辅助硬膜外麻醉对老年直肠癌患者术后认知功能的影响

目的 观察不同剂量右美托咪定辅助硬模外麻醉对老年直肠癌开腹手术患者术后认知功能的影响.方法 选择60例70岁以上直肠癌手术患者,应用右美托咪定诱导剂量0.8 μg/（kg·min）泵注10 min,按维持剂量完全随机分为右美托咪定Ⅰ组0.4 μg/（kg·h）、Ⅱ组0.6 μg/（kg·h）、Ⅲ组0.8 μg/（kg·h）,每组20例.观察并记录3组患者入室时（T0）、用药后10 min（T1）、用药后20 min（T2）、停药即刻（T3）、停药后10 min（T4）以及手术完毕时（T5）的平均动脉压（MAP）、心率、脑电双频指数（BIS）以及镇静评分（Ramsay评分）.比较术前1 d、术后即刻、术后24 h 3组患者血浆中白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平,比较3组患者术前1 d、术后1、3、7 d的简易智力状况检查法评分（MMSE）.结果 3组患者在T0时血压、心率、BIS值,镇静评分（Rammsy评分）差异均无统计学意义（P〉0.05）,T2、T3时MAP和HR均较基础值显著降低.随着右美托咪定的用量的增大,窦性心动过缓的发生率也增加,与Ⅰ、Ⅱ组相比,Ⅲ组患者T3时心率明显下降,差异有统计学意义[（54.8±6.8） 次/min 比（70.2±2.5）、（69.7±2.4） 次/min]（P〈0.05）.Ⅱ、Ⅲ组患者术中BIS值维持在60～75之间,可以满足术中的镇静要求.Ⅲ组患者术中BIS值下降,Ⅰ组共有8例出现术后认知功能障碍（POCD）,发生率为40.0%,Ⅱ组有2例出现POCD,发生率为10.0%,Ⅲ组共有5例出现POCD,发生率25.0%.Ⅰ组与Ⅱ组比较,其差异有统计学意义（χ2=4.5,P〈0.05）.与I组相比,术后即刻、术后24 hⅡ、Ⅲ组IL-6、TNF-α水平差异有统计学意义[术后即刻IL-6（3.6±0.4）、（3.6±0.4）ng/L比（5.7±0.4）ng/L,TNF-α（6.2±0.4）、（6.1±0.5）ng/L比（7.1±0.4）ng/L;术后24 h IL-6（3.4±0.4）、（3.4±0.4）ng/L比（6.8±0.4）ng/L,TNF-α（6.±0.5）、（6.1±0.5）ng/L比（7.1±0.4）ng/L]（P〈0.05）.结论 老年患者以0.8 μg/kg的剂量泵注右美托咪定10 min,后以0.6 μg/（kg·h）右美托咪定泵注复合硬膜外麻醉安全有效,可改善老年直肠癌患者围术期认知功能.     

淋巴细胞亚群检测在1～6岁幼儿哮喘诊断中的临床意义

目的 分析淋巴细胞亚群检测在幼儿哮喘诊断中的临床意义.方法 以2018年1-10月在本院健康体检的1～6岁幼儿50名为对照组,儿科收治的哮喘预测指数(API)阴性的幼儿哮喘病例44例为API阴性组,API阳性63例为API阳性组,分析3组幼儿T细胞亚群细胞(CD3、CD4、CD8、CD4/CD8)水平差异.结果 T淋巴...     

急性联苯－联苯醚中毒110例临床分析

急性联苯－联苯醚中毒１１０例临床分析王桂荣，曲广仁，高建国，王瀛，董义国，孙有贵，曹世伟，吴凡，洪伟，商敬发联苯－联苯醚（ＤＴＡ）属低毒物质，在合成纤维生产中作热载体，急性ＤＴＡ中毒少见。１９９４年６月２日我市某化工厂在试生产时，管道内残水瀑沸，压力...     

舒血宁注射液在脑出血治疗中后期应用疗效评价

目的：评价舒血宁注射液治疗脑出血的疗效。方法对常规治疗组使用脱水剂、止血剂、极化液、电解质及脑保护剂,舒血宁组使用舒血宁注射液,比较两组在血肿吸收,神经功能恢复,住院时间,医疗费用的差异。结果常规治疗组血肿量（1＋0.6）ml,NIHSS评分3.8,舒血宁治疗组平均血肿量（0.2＋0.3）ml,NIHSS评分2.1。常规治疗组平均住院时间19.8d,平均住院费用8281.96元,舒血宁治疗组平均住院时间13.5d,平均住院费用6529.50元。结论舒血宁治疗组住院时间显著减少,效果好,费用低。