闻波居医话

傅氏名云 (1 875～ 1 945年 ) ,字稚云、耜颖 ,浙江湖州人 ,寓于闻波兜。师从韩沂卿 ,精内外科 ,学验俱丰。历任吴兴中医协会会长等。及门弟子有宋鞠舫等多人。本文曾发表于七十多年前吴兴中医协会编刊《医学杂志》中。文字虽少 ,但吉光片羽 ,弥足珍贵 ,为免年久失传 ,特予录介 (个别错字已作校正 )。并对其中一例加附了本人不同见解的按语 ,及将不常用而现无供应的丸剂 ,加注了出处和组成药物等 ,供阅读参考。沐明 1 999年冬月　　痹之为症 ,有筋挛不伸 ,肌肉不仁 ,与风相似。故世多风、痹、痿混治 ,此从来之大弊也。俗曰痛风、白虎历节 ,…     

人工关节置换治疗高龄股骨颈骨折87例

目的 探讨使用人工股骨头置换或全髋关节置换术治疗高龄股骨颈骨折的疗效.方法 2004年9月-2007年7月对87例80岁以上股骨颈骨折患者行人工股骨头置换或全髋关节置换术,其中85例并存其他疾病(高血压、糖尿病、冠状动脉性心脏病、肺部感染、脑部疾患),伤后距手术时间1 d内者4例,3 d内49例,3～7 d内34例.结果 87例患者经12～26周随访,平均随访时间为(16±2)周.Harris髋关节评分优72髋,良13髋.中2髋,总优良率为96.6%.无1例死亡.无任何疼痛76例(87.4%),有时隐痛或轻微疼痛但不影响日常生活11例(12.6%).术后1年时,无1例出现跛行,72例(82.8%)患者能下地活动,其中54例(62.1%)不需任何帮助能独立行走.结论 为避免卧床产生的并发症和加重原有合并症,对高龄股骨颈骨折应尽早手术.采用人工关节置换术可减少失血量及组织损伤,减轻术后疼痛,缩短康复时间,极大提高高龄股骨颈骨折患者的生存率和生存质量.     

创伤性脊柱脊髓损伤康复治疗专家共识(2020版)

创伤性脊柱脊髓损伤(TSCI)患者由于运动感觉功能障碍,导致多种并发症而危及生命,患者的生存质量受到严重影响。本共识在TSCI流行病学的基础上,总结国内外文献和调研结果,对TSCI的损伤分级、康复评定、康复策略和主要康复措施等方面进行归纳和总结,期望对TSCI的康复治疗提供早期合理规范的治疗方案。     

TACE、PVE、HIFU治疗原发性肝癌的临床研究

目的:研究TACE、PVE、HIFU治疗原发性肝癌的临床疗效。方法:对不能手术的原发性肝癌68例分成2组,观察组先行TACE治疗,1周后行PVE治疗,TACE PVE每2个月进行1周期,2～3周期后再行HIFU治疗,以TACE PVE治疗作为对照,分别统计两组疗效、副作用、生存率。结果:观察组32例共TACE67次,平均2.1次/例,PVE64次,平均2次/例,HIFU99次,平均3.1次/例;对照组36例TACE78次,平均2.2次/例,PVE74次,平均2.1次/例,观察组与对照组总有效率分别为71.9%(23/32)、44.4%(16/36),两组比较差异有显著性(P<0.05);合并门静脉癌栓经治疗后癌栓缩小>1/2者,观察组为69.2%(9/13),对照组21.4%(3/14)(P<0.05);治疗后AFP转阴或滴度下降>1/2者分别为66.7%(16/24)、37.0%(10/27)(P<0.05);观察组6、12、18、24个月生存率分别为76%、60%、40%、20%,对照组为50%、33.3%、16.7%、2.8%(P<0.05)。结论:TACE PVE HIFU治疗PHC可以提高肿瘤局部控制率,提高生存质量,延长生存期,是晚期PHC较为有效的治疗方法之一。     

骨盆重建钢板加"8"字钢丝治疗外伤性耻骨联合分离16例临床观察

目的用骨盆重建钢板加"8"字钢丝治疗外伤性耻骨联合分离,最大限度的恢复骨盆的完整性和稳定性观察。方法采用改良的Dfannestid横弧形切口,显露并解剖复位分离的耻骨联合将钢板置于耻骨联合上缘并加"8"字钢丝行有效的内固定。结果16例患者全部随访,无切口感染,耻骨联合的间隙正常,无钢板断裂,螺丝钉松动及钢丝断开。结论骨盆重建钢板加"8"字钢丝是治疗创伤性耻骨联合分离的一种有效内固定技术。     

老年人重症肺炎合并低钠血症48例分析

对我院2000—01～2004—08老年人重症肺炎合并低钠血症48例分析如下。     

痛风病人同型半胱氨酸和炎症指标的病例对照研究

目的探讨痛风与同型半胱氨酸和炎症指标关系。方法采用频数匹配1∶1病例对照研究方法,病例组和对照组各调查379例。调查收集研究对象的基本信息、饮酒、疾病史,测量身高、体重,测定血常规、尿酸、同型半胱氨酸、超敏C-反应蛋白。结果经单因素分析发现年龄、职业、文化、收入、痛风家族史、BMI、血小板、中性粒细胞、白细胞、尿酸、同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白暴露率与痛风有关(P0.01);≥3个关节痛风的尿酸、同型半胱氨酸,中性粒细胞、白细胞水平高于3个关节痛风(P0.01或0.05)。二分类logistic回归分析发现,在控制年龄、职业、文化等个体特征因素后,尿酸、同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白是痛风的危险因素。其中高尿酸血症与非高尿酸血症相比OR值为4.3(95%CI,2.9~6.4);同型半胱氨酸15.0μmol/L和30.0μmol/L与≤15.0μmol/L相比OR值分别为2.9(95%CI,1.9~4.2)和5.6(95%CI,2.4~13.2);超敏C反应蛋白≥3.0 mg/L和≥10.0 mg/L与3.0 mg/L相比OR值为2.4(95%CI,1.6~3.7)和5.1(95%CI,2.8~9.1);同时检测尿酸、同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白ROC曲线AUC最大(P0.01)。多分类回归分析发现高尿酸血症与非高尿酸血症相比,≥3个关节痛风OR值为10.0(95%CI,4.2~24.0);同型半胱氨酸15.0μmol/L和30.0μmol/L与≤15.0μmol/L相比,≥3个关节痛风OR值分别为7.8(95%CI,3.5~17.4)和23.2(95%CI,7.1~76.3);超敏C反应蛋白≥3.0 mg/L和≥10.0 mg/L与3.0 mg/L相比,≥3个关节痛风OR值为2.5(95%CI,1.3~4.9)和7.2(95%CI,3.2~16.3)。结论尿酸、同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白是痛风的危险因素,并与疾病的严重程度有关。     

一起由C群脑膜炎双球菌引起的流行性脑脊髓膜炎暴发

流行性脑脊髓膜炎（以下简称流脑）是急性呼吸道传染病 ,具有起病急、病情发展快和病死率高的特点 ,危害极其严重。新中国成立以来 ,在我国引起流行的流脑菌株９０ %以上是Ａ群［１］。８０年代我国Ａ群脑膜炎多糖菌苗推广使用以来 ,流脑得到有效控制 ,１９８５～２０００年的资料显示 ,流脑发病呈逐年下降趋势 ［２］。近年来由Ｃ群脑膜炎双球菌所致病例在我国时有出现 ,但引起暴发或流行的报告在国内罕见。２００２年１～３月广西柳州地区来宾县良塘乡发生了一起由Ｃ群脑膜炎双球菌引起的流行性脑脊髓膜炎局部暴发 ,现报告如下。１疫情调…     

常频喷射通气和高频喷射通气对蒸气吸入伤犬通气效率的比较

采用蒸气吸入性损伤犬模型，比较常频喷射通气（ＮＦＪＶ）和高原喷射通气（ＨＦＪＶ）的通气效率。结果表明：（１）与ＨＦＪＶ比较，ＮＦＪＶ时的气道压峰值显著升高（Ｐ＜０．０１）；（２）与ＨＦＪＶ比较，ＮＦＪＶ时的Ｐ＿ＡＯ＿２显著下降（Ｐ＜０．０５），ＰａＣＯ＿２显著升高（Ｐ＜０．０１）；（３）与ＨＦＪＶ比较，ＮＦＪＶ时的心输出量（ＣＯ）、氧供量（ＤＯ＿２）和氧耗量（ＶＯ＿２）均显著减少（分别减少１４％、２０％和２４％，Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１），而ＰａＯ＿２、ＳａＯ＿２、Ｐ＿（Ａ－ａ）Ｏ＿２、ＰａＯ＿２／Ｆ＿１Ｏ＿２、ＰｖＯ＿２、ＳｖＯ＿２和氧摄取率（ＥＲＯ＿２）均无明显变化。提示，ＮＦＪＶ与ＨＦＪＶ比较，前者导致肺泡通气不足和ＣＯ＿２潴留，且对循环和组织氧合有不良影响。     

汞中毒性腹痛1例

患者、男、２５岁、农民，入院前两个月以发热、乏力，市某医院检查，血象ＷＢＣ１０５００／ｍｍ３，１４６００／ｍｍ３，尿旦白～，Ｂ超示“左输尿管结石”，给予“氧氟沙星、金钱草冲剂”治疗，病情无好转。入院前半月，病人反复出现腹泻、腹胀、食欲差、睡眠欠佳...