白癜风患者外周血黑素细胞抗原特异性T细胞、调节性T细胞及自然杀伤T细胞水平及意义

目的 探讨白癜风患者外周血黑素抗原特异性CD8+T细胞、调节性T细胞及自然杀伤T细胞的变化及意义。方法 采用流式细胞术对初诊123例白癜风患者（观察组）和30例正常人（对照组）外周血中黑素细胞抗原特异性T细胞（CD8+Melan-A+/Tyrosinase+CTL）、调节性T细胞（CD4+CD125+CD127-Tregs）及自然杀伤T细胞（CD3+TCRα24+β11+NKT）进行定量分析并进行比较。结果观察组CD8+Melan-A+/Tyrosinase+CTL水平显著高于对照组（P＜0.05）;CD4+CD125+CD127-Tregs、CD3+TCRα24+β11+NKT水平均低于对照组（均P＜0.05）。不同分期白癜风患者外周血各种T细胞表达水平比较中,CD8+Melan-A+/Tyrosinase+CTL在各期中均高于对照组（均P＜0.05）;CD4+CD125+CD127-Tregs、CD3+TCRα24+β11+NKT水平仅在进展期中均低于对照组（均P＜0.05）,稳定期则无统计学差异。3种细胞水平与患者的白斑面积明显相关（r=0.929、-0.982、-0.957,均P＜0.01）。结论CD8+Melan-A+/Tyrosinase+CTL、CD4+CD125+CD127-Tregs、CD3+TCRα24+β11+NKT水平的异常导致白癜风患者体内免疫调节功能失衡,与白癜风的发生、发展有密切关系。     

血清前白蛋白对肝病的诊断价值

为探讨血清前白蛋白（ＰＡ）对肝病的诊断意义,尤其是对重型肝炎预后的影响,采用速率散射比浊法检测了 １８３例各类肝病的血清 ＰＡ值。急性肝炎（ＡＨ） １４．７ ± ３．１ｍｇ／ｄｌ、慢性肝炎（ＣＨ） １２．７±２．６ｍｇ／ｄｌ、重型肝炎（ＦＨ） ５．８±１．７ｍｇ／ｄｌ、肝硬化（ＬＣ） ８．６±２．２ｍｇ／ｄｌ、原发性肝癌（ＰＨＣ）９．２±３．０ｍｇ／ｄｌ,与对照组（ＮＳ）３１．０±４．０ｍｇ／ｄｌ相比有高度显著性差异（ｐ＜０．０１）。ＰＡ值越低病情越重,重肝组ＰＡ≤８．０ｍｇ／ｄｌ的病死率７８．３％,ＰＡ＞８．１ｍｇ／ｄｌ的病死率３５．７％,有高度显著性差异（ｐ＜ ０．０１）。动态观察血清 ＰＡ值对重肝的预后有预测意义病程进展中ＰＡ值明显上升者预后好。８６％的急性肝炎ＰＡ值下降,而白蛋白（ＡＬＢ）下降的病例仅１１％,提示急性肝炎时ＰＡ值比ＡＬＢ更灵敏地反映肝功能损害。     

乙型肝炎特殊血清学表现模式的探讨

目的 探讨乙型肝炎病毒（HBV）特殊血清学表现模式。方法 A试剂检测到的乙肝特殊模式标本用B、C两种试剂重检；对HBeAg阳性、HBsAg阴性标本用倍比稀释和二步法重做HBsAg；以聚合酶链反应（PCR）检测乙肝特殊模式的HBV DNA。结果 A试剂检测到的乙肝特殊模式10种，145例；分为“12”同时阳性和“3”阳性、“1”阴性两个模式组；用B、C两种试剂复检的结果同A试剂相比存在较大差异；用倍比稀释和二步法检测“35”模式的HBsAg，阳性率分别提高到75．0％和80．0％，与其HBV DNA的阳性率（74．0％）相一致。结论 不同厂家试剂对乙肝特殊血清学模式的检测结果存在差异。“35”模式标本一步法试剂检测HBsAg漏检率高，用倍比稀释或二步法重检可提高HBsAg的阳性率，应结合HBV DNA的检测结果作出综合判断。     

舒芬太尼或曲马多术后镇痛对患者免疫功能的影响

目的通过评价自控静脉舒芬太尼或曲马多镇痛对腹腔镜胆囊切除术(LC)后患者血浆中细胞因子及免疫细胞的影响,探讨不同种类镇痛药物对术后早期患者免疫功能的影响。方法 80例LC术患者用抽签法随机分为2组(每组40例):A组患者为术后自控静脉舒芬太尼镇痛;B组患者为术后自控静脉曲马多镇痛。观察麻醉前30分钟、手术后即刻、术后24小时、术后72小时4个时点患者血浆中白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)及T细胞总数、NK细胞、CD4+及CD8+细胞的水平,以视觉模拟评分法(VAS)评分评价各组患者术后2、24、48、72小时的镇痛效果。结果术后各时点A组、B组的VAS评分无统计学差异(P>0.05);两组除术毕即刻T细胞总数较麻醉前基础值升高外(均P<0.05),余时间段T细胞总数、NK细胞、CD4+及CD8+细胞的变化与基础值及组间比较均无统计学意义(均P>0.05);两组患者术毕即刻至术后72小时血浆IL-2水平与麻醉前值比较均降低(均P<0.05),两组患者术毕即刻IL-6、IL-10水平与麻醉前值比较均显著升高(均P<0.05),并持续升高至术后24小时达峰值后逐渐下降,但术后72小时两组患者IL-6、IL-10水平仍高于术前。结论舒芬太尼和曲马多对LC患者术后均取得良好的镇痛效果,并且两者的免疫抑制作用无明显差异。     

TREM-1在炎症性肠病患者血清中的表达及其与疾病活动度的关系

目的探讨血清髓系细胞触发受体1（TREM-1）在炎症性肠病（IBD）患者血清中的表达及其与疾病活动度的关系。方法选取2018年6月至2020年2月金华市中心医院收治的IBD患者169例,其中溃疡性结肠炎（UC）78例、克罗恩病（CD）91例。另择同期收治的普通腹泻患者40例,健康体检者40例。采用ELISA法检测受试者TREM-1水平与血钙卫蛋白（CALP）、WBC、ESR、CRP水平。比较IBD患者、普通腹泻患者、健康体检者血清TREM-1水平;分析IBD患者血清TREM-1水平与血CALP、WBC、ESR、CRP水平的相关性;分析TREM-1对UC活动期和CD活动期的诊断效能。结果UC活动期、CD活动期TREM-1水平高于普通腹泻患者和健康体检者（均P＜0.05）。UC缓解期、CD缓解期TREM-1水平与普通腹泻患者和健康体检者比较差异无统计学意义（P＞0.05）。UC活动期与缓解期、CD活动期与缓解期的TREM-1水平比较差异有统计学意义（均P＜0.05）,活动期高于缓解期。UC患者TREM-1水平与CALP、WBC、ESR、CRP水平均呈正相关（r=0.972、0.362、0.371、0.297,均P＜0.05）;CD患者TREM-1水平与CALP、WBC水平呈正相关（r=0.922、0.608,均P＜0.05）,与CRP、ESR无关（均P＞0.05）。CD患者TREM-1水平51.241pg/ml时,AUC为0.706,诊断活动期的灵敏度为0.615,特异度为0.798。UC患者TREM-1水平为83.091pg/ml时,AUC为0.878,诊断活动期的灵敏度为0.738,特异度为0.972。结论IBD患者血清TREM-1表达水平上调,对其疾病活动期有较高的诊断效能。     

VITROS-250干式生化分析仪测定结果的比对校正

目的对VITROS-250和Beckman．Coulter LX20急诊项目结果进行比对校正。方法先检测2台仪器的精密度和线性，再以VITROS-250测定结果作为比较方法的测定值（Y），以Beckman-Coulter LX20作为参考方法的测定值（X），对结果作直线回归分析和校正前的显著性检验，将换算后的各个项目的直线回归方程的斜率、截距作为仪器的校正参数，输入VITROS-250干化学分析仪中，并做校正后数据的显著性检验。结果VITROS-250和Beckman—Coulter LX20均有良好的精密度和线性；糖、肌酐、尿素、肌酸激酶结果一致，钙、淀粉酶、天门冬氨酸转氨酶、乳酸脱氢酶需要进行系统的比对校正。结论对VITROS-250作了比对校正后，与Beckman—Coulter LX20的结果基本一致，2台仪器的实验结果具有良好的可比性。     

VITROS-250干式生化分析仪测定结果的比对校正

目的对VITROS-250和Beckman-CoulterLX20急诊项目结果进行比对校正。方法先检测两台仪器的精密度和线性,再以VITROS-250测定结果作为比较方法的测定值(X),以Beckman-CoulterLX20作为参考方法的测定值(Y),对结果作直线回归分析,将各个项目直线回归方程的斜率、截距作为仪器的校正因子,输入VITROS-250干化学分析仪中,并做校正前后的显著性检验。结果两仪器均有良好的精密度和线性;Glu、Crea、BUN、CK结果一致(P>0.05),Ca2+、AMY、AST、LD需要进行系统的回归校正。结论对VITROS-250作了回归校正后,与Beckman-CoulterLX20的结果基本一致。     

VITROS-250干式生化分析仪测定结果的比对校正

目的对VITROS-250和Beckm an-Cou lter LX20急诊项目结果进行比对校正。方法先检测2台仪器的精密度和线性,再以VITROS-250测定结果作为比较方法的测定值(Y),以Beckm an-Cou lter LX20作为参考方法的测定值(X),对结果作直线回归分析和校正前的显著性检验,将换算后的各个项目的直线回归方程的斜率、截距作为仪器的校正参数,输入VITROS-250干化学分析仪中,并做校正后数据的显著性检验。结果VITROS-250和Beckm an-Cou lter LX20均有良好的精密度和线性;糖、肌酐、尿素、肌酸激酶结果一致,钙、淀粉酶、天门冬氨酸转氨酶、乳酸脱氢酶需要进行系统的比对校正。结论对VITROS-250作了比对校正后,与Beckm an-Cou lterLX20的结果基本一致,2台仪器的实验结果具有良好的可比性。     

基质金属蛋白酶与冠心病及冠状动脉病变程度的关系

目的 探讨基质金属蛋白酶（MMP-9）与不同程度冠心病及冠状动脉病变程度的临床关系.方法 选择急性冠脉综合征（ACS）患者44例,慢性稳定型心绞痛患者18例,另选经冠状动脉造影排除冠心病者18例作对照,观察各组间血清MMP-9、hs-CRP浓度差异以及与冠状动脉积分、hs-CRP浓度分别进行相关性分析.结果 ACS组MMP-9（20.29±12.02）μg/L显著高于SAP组（P=0.032）和对照组（P=0.002）,ACS组hs-CRP（24.89±20.89）mg/L显著高于SAP组（P=0.021）和对照组（P=0.000）.后两组间MMP-9和hs-CRP水平比较无差异.结论 血清MMP-9的测定有助于急性冠脉综合征的诊断,并可一定程度反映冠状动脉的病变严重程度,多种指标的联合检测有助于提高敏感性.     

血清AMH水平在育龄期女性APS患者卵巢储备功能评价中的价值

目的 探讨血清抗缪勒氏管激素(AMH)和抑制素B(INHB)水平在育龄期女性抗磷脂综合征(APS)患者卵巢储备功能评价中的价值.方法 选取女性APS患者86例[APS组,其中原发性抗磷脂综合征(PAPS)患者32例(PAPS组)、继发性抗磷脂综合征(SAPS)患者54例(SAPS组)]、除APS外的自身免疫性疾病女性患...