常州市武进区2019-2020年流感病毒监测及流行病学特征

目的 分析常州市武进区流感流行病学特征,为制定流感防控措施提供科学依据.方法 通过中国疾病预防控制信息系统,获取武进区2019年5月-2020年4月流感样病例(ILI)监测数据和暴发疫情资料.结果 2019年5月1日-2020年4月30日,哨点医院报告ILI占门急诊病例就诊总数的6.63％,0～＜15岁年龄组发病数最多...     

中性粒细胞比率、血糖水平与急性脑梗死患者短期预后的关系

目的 探讨急性脑梗死患者入院时中性粒细胞比率、血糖水平与其短期预后的关系。方法 以山东省4 家医院的2 265 例急性脑梗死住院患者为研究对象, 通过查阅病历档案, 收集患者入院时的人口统计学资料、生活方式、疾病史、家族史及实验室资料等。研究终点事件定义为患者出院评分NIHSS≥5 或住院期间死亡。将研究对象分为4 组：中性粒细胞比率、血糖均正常组（NN/NG）;中性粒细胞比率正常、血糖高组（NN/IG）;中性粒细胞比率高、血糖正常组（IN/NG）;中性粒细胞比率、血糖均高组（IN/IG）。采用非条件logistic 回归分析中性粒细胞比率、血糖与急性脑梗死短期预后的关系。结果 急性脑梗死患者终点事件发生组的中性粒细胞比率和血糖高于未发生组, 差异有统计学意义（均P＜0.05）。经多因素调整后, 与NN/NG相比, NN/IG、IN/NG 和IN/IG 组发生终点事件的OR 值（95%CI）分别为1.356（0.942～1.953）、1.879（1.113～3.171）和2.210（1.477～3.307）。结论 急性脑梗死患者入院时中性粒细胞比率是其短期预后不良的独立危险因素。IN/IG 发生短期预后不良的危险最大。中性粒细胞比率/血糖水平可作为急性脑梗死短期预后不良的预测指标。     

肥厚型心肌病合并心房颤动导管消融术后复发的相关因素分析

目的 探讨国人肥厚型心肌病(HCM)合并心房颤动(房颤)患者导管消融术的疗效及术后心律失常复发的危险因素.方法 纳入2005年6月至2013年6月在北京安贞医院行导管消融术的HCM合并房颤患者共40例(阵发性房颤27例,持续性房颤13例).阵发性房颤的消融策略为双侧环肺静脉隔离(PVI)持续性房颤的消融策略为PVI基础上加行左心房顶部、二尖瓣峡部和三尖瓣峡部线性消融.术后以常规心电图和长程心电图随访患者心律失常复发情况,用回归分析方法甄别与心律失常复发相关的危险因素并检测其预测效力.结果 单次消融术后随访(34±18)个月,窦性心律维持率为30％ (12/40),64.3％ (18/28)的心律失常复发出现在消融术后1年.Cox多因素分析显示左心房内径(LAD)和女性是术后快速房性心律失常复发的独立危险因素(LAD:HR=1.124,95％ CI1.051～1.202,P=0.001;女性:HR=3.304,95％CI1.397 ～7.817,P=0.007).其中LAD的截断值为43.5 mm时的预测敏感度为93.5％,特异度为60.0％;LAD每增加1 mm,心律失常复发的风险比为1.095(95％CI1.031～1.163,P=0.003).结论 HCM合并房颤行导管消融术虽安全可行,但单次手术后长期随访的窦性心律维持率较低,大部分心律失常复发出现在术后1年内,左心房内径增大和女性是术后复发的独立危险因素.     

李浩角药配伍运用经验

角药是中药的一种配伍形式,李浩教授临证中善用角药。对李教授临证常用6组角药(柴胡、黄芩、川楝子;莪术、生牡蛎、土贝母;怀牛膝、木瓜、白芍;补骨脂、骨碎补、菟丝子;鸡内金、生麦芽、炒谷芽;防风、萆薢、赤小豆),论述相关功效主治、配伍要点、适应病证,总结其配伍规律,为广大中医师临床组方用药提供思路与参考。     

螺旋霉素产生菌的He-Ne激光诱变效果及其数量分析

目的利用He-Ne激光选育螺旋霉素产生菌生二素链霉菌（Streptomyces ambofaciens）的高产菌。方法利用功率密度为0．4mW／cm^2的He-Ne激光器，以不同的时间辐照螺旋霉素产生菌，筛选高产突变株。结果在激光照射8h的条件下，得到一株发酵效价比对照提高了38．6％的高产菌株，而且组分较出发菌株优异。结论通过对辐照剂量与致死率及正突变率问关系的数量分析，得到了一个基于自限模型和正态分布模型的用连续函数表达的诱变效果数学模型，根据模型优化的最优值，确定了He-Ne激光诱变的最佳作用时间为9h。     

微量泵输液连接管残留药液浓度在冲管过程中的变化

目的 了解在冲管过程中微量泵输液连接管内残留药液浓度的动态变化.方法 选取5-氟脲嘧啶(5-Fu)为模拟药物,采取临床常用的3种泵药速度,分为A(50 ml/8 h)、B(50 ml/12 h)、C(50 ml/24 h)三组,给药结束后用等量溶媒以原有速度冲管,分别取冲管前、冲管过程中不同时间段泵出药液及冲管结束后管内残留液,紫外分光光度法测定5-Fu浓度,计算泵出液浓度与配药原液浓度的比值(R)及R值的相对标准偏差(RSD).结果A、B、C组分别在冲管60、80、170 min,R值＞90％,实验数据重现性较好.冲管结束后管内药物残留量＜用药量的2％.结论 在冲管的前2/3时段,连接管内残留药液浓度可以满足治疗需要;冲管结束时管内药物残留较低.     

青光眼引流阀植入术常见并发症的发生及处理

青光眼减压阀植入术是治疗难治性青光眼的有效手术方式之一,在控制顽固性高眼压方面临床效果确切,因此被越来越多的眼科医生作为治疗难治性青光眼的首选方式,但是术后的各种并发症依然是临床上棘手的问题。由于并发症的种类较多、轻重缓急不同,在应对不同情况时,应采取相对应的措施。我们总结归纳了几种目前常见的青光眼减压阀植入术中及术后的并发症,并对并发症发生的可能原因及应对措施做一综述。