门诊破伤风抗毒素合理用药分析

目的 了解破伤风抗毒素注射液在门诊的临床使用情况,改进用药不舍理环节,促进临床合理用药.方法 随机抽取该院2011年1-6月门诊362例使用破伤风抗毒素患者处方,并对患者整个用药过程包括决定用药方案、调剂、给药及用药监测等环节进行调查、统计、分析.结果 362例患者,年龄1～84岁,其中小于或等于10岁患者31例(8.56％);诊断明确为皮肤擦伤等表浅外伤47例(12.98％),其他开放性创伤315例(87.02％);按患者爱伤距离就诊日期计算,受伤后24 h内到院就诊给药者353例(97.51％);共有359例联合使用抗茵药物(99.17％),其中与头孢类药物联用最多(83.70％);过敏反应发生率为3.04％.结论 临床存在破伤风抗毒素注射液不舍理使用现象,有必要开展面向医生、药师、护士的合理用药教育.     

不同起始照射剂量NB-UVB治疗银屑病的疗效及对外周血细胞因子的影响

我们采用不同起始照射剂量NB-UVB(甲组为70% MED起始量,乙组为0.4 J/cm2起始量)治疗银屑病,并检测治疗前后患者外周血细胞因子的变化.甲乙两组疗效基本相似,无统计学差异(P>0.05),甲组平均总剂量为30.12 J/cm2,乙组为27.32 J/cm2,差异无统计学意义.甲乙两组患者治疗过程中IL-2、IFN-γ水平下降和PASI积分降低较治疗前出现显著差异,分别发生在第3周和第5周.血清IL-4、IL-10水平治疗前后无显著性差异.甲乙两组之间IL-2、IFN-γ、IL-4、IL-10变化均无显著性差异.NB-UVB主要通过抑制Th1型免疫反应,从而使Th1/Th2正常状态发展,促进了银屑病的病情改善.两组有效率基本相同,且不良反应发生率及严重程度两组亦无差异,但甲组起效时间稍快于乙组,因此在没有条件测定MED值时,本地区患者选择起始量0.4 J/cm2是安全有效的.     

肝硬化患者血清甲状腺素变化及意义

有关研究表明,肝硬化患者血清T_3、T_4水平低于健康人,且与病情严重程度相关.我们依据Pugh改良肝功能评分法将146例肝硬化患者分为3组测定血清T_3、T_4水平,同时观察了42例经治疗后肝功能评分下降患者的T_3、T_4水平,旨在探讨肝硬化患者血清T_3、T_4的变化及其临床意义.     

国产依那普利胶囊与复方降压素片治疗高血压临床疗效比较

国产依那普利胶囊与复方降压素片治疗高血压临床疗效比较吴讳文（广东省中山市东升医院，广东５２８４１４）关键词依那普利；复方降压素；高血压；治疗中图号Ｒ７４３．３０７依那普利（Ｅｎａｌａｐｒｉｌ）为新开发的第二代长效血管紧张素转化酶抑制剂。我院于１９９４...     

社区空巢老年高血压患者血压控制不佳的原因分析

目的探讨空巢老年高血压患者血压控制不佳的原因及干预措施。方法对2010年1月～2011年1月顺德新桂社区的96例空巢老年高血压患者进行调查,分析空巢老年高血压病患者血压控制不佳的因素。结果针对患者血压控制不佳的因素进行综合干预,干预前后患者高血压知识缺乏、用药不规范、不定期自我监测、拒绝控制饮食、不定期进行运动、心理调节失衡等因素均有统计学差异(p<0.01),患者收缩压水平由(164±10)mmHg降至(134±10)mmHg,有统计学差异(p<0.01)。结论加强对空巢老年高血压病患者的宣教,使其掌握疾病的相关知识,对空巢老年高血压病患者进行定期的社区随访,采用个性化干预,是提高社区空巢老人高血压治疗率和控制率的行之有效的办法。     

基层医院病历医嘱不合理用药分析

目的 了解和分析该院住院病例合理用药情况和存在的问题.方法 查阅该院2011年上半年900份住院病例用药情况,包括剂量、给药途径、给药间隔、相互作用、药物过敏等,并对不合理用药情况进行统计、分析.结果 900份病例中,存在不合理用药情况的病例有144例,其中药物选用不当的有152例次,联合用药不合理的132例次,无指征使用辅助药物的有125例次;外科出现率最高,有68例(47.22％),其农为内科56例(38.89％).结论 医院应重视合理用药管理,提高用药水平,保障患者用药安全.     

基层医院癌痛患者使用麻醉性止痛药的调查分析与探讨

目的评估我院2006年门诊中晚期癌痛患者麻醉药品的应用情况,了解患者的用药效果,为临床合理用药提供参考依据。方法利用限定日剂量（DDD）与药物利用指数（DUI）为指标,对门诊麻醉药品处方共692张进行回顾性分析,并对部分患者进行电话调查其用药情况。结果用于中晚期癌症止痛的麻醉药品共10种,其中用药频度及用量最大的均是硫酸吗啡缓释片。电话追踪调查发现,多数患者疼痛缓解不满意,其生命终末期生活质量较差。结论我院癌痛治疗基本符合三阶梯止痛原则,但仍存在一定的问题,有待于完善。