基层医院社区癌症患者疼痛治疗分析

目的 评价社区癌症患者疼痛的治疗用药.方法 对84例门诊癌痛患者的疼痛治疗方案和不良反应预防的情况进行回顾性分析.结果 按指南标准进行首次治疗处理的共41例(占48.81％),按指南标准进行后续治疗处理的共28例(占33.33％),按指南标准进行阿片类药物的处方、滴定和维持,并阿片类药物间剂量换算正确的共16例(占19...     

家长对当前学校教育和管理意见的调查分析

学校是培养儿童青少年德、智、体全面发展的重要阵地。广大学生的健康成长与祖国的盛衰息息相关。因此,搞好学校教育和管理是对未来世界的投资,具有重要的战略意义。家庭是社会的细胞,家长与子女关系最密切,最了解孩子。为了调查家长对当前学校教育和管理方面的要求和意见情况,以便为更好地搞好     

煤酚皂病房消毒致急性肺水肿2例

煤酚皂又称来苏尔,为一种应用广泛的消毒防腐药.常以5%浓度对病房的物品进行消毒,笔者遇见5%煤酚皂病房消毒时,致住院病人急他肺水肿2例,现报道如下.例1:男性患者,56岁.因矽肺病史20年,气促加剧1周而住院治疗.检查:T38℃,P88次/分,R26次/分,BP20/10.1kPa.神清,心音偏低,律齐.右肺可闻及哮鸣音.实验室检查:WBC8.2×10~9/L,     

肝局灶性结节性增生长期误诊1例

患者男,54岁。1987年因腹胀伴下肢浮肿2月。超声检查诊断为“肝癌”而第1次入院。检查:皮肤、巩膜无黄染,腹壁静脉显露,肝肋下未及,脾肋下3cm,质中。血红蛋白92g/L,白细胞4.3×10~9/L,血小板68×10~9/L。白蛋白28g/L,球蛋白30g/L,胆红素定量及ALT正常,AFP200μg/L。凝血酶原时间18秒,对照14秒。乙肝三系(-)。B超检查见肝右叶近肝门有4.3cm×4.1cm×3.2cm低回声团块,形态不规则,内部回声不均,提示肝实质性占位病变、肝硬化、脾肿大。CT显示肿块非均质,边缘欠清。选择性肝动脉造影示肿块边界欠清,病灶内血管扭曲,无包绕现象。诊断为肝硬化,继发性脾亢,原发性肝癌。先后4次作选择性肝动脉插管化疗加栓塞治疗以及全身化疗。1990年6月B超复查见肝内肿块无增大,再次入院行剖腹探查,术中见肝门处包膜下直     

慢性重型肝炎患者的腹腔感染

慢性重型肝炎患者的腹腔感染较为常见,特别是病程长或原有肝硬化的患者。本文对我院１９８６年至１９９８年收治的２９５例慢性重型肝炎患者发生的腹腔感染进行分析,旨在加强对腹腔感染所造成的严重后果的认识,以便正确合理地进行抗感染治疗。１．一般资料:全部病例均为住院治疗的慢性重型肝炎患者,其中男性２４２例,女性５３例;年龄１８～５６岁,平均３８．２±５．３岁。所有病例中发生腹腔感染２０９例(７０．８%),其中院内感染１２４例,占５９．３%(１２４／２０９)。２．诊断标准:慢性重型肝炎的诊断标准按１９９５年北京第五次全国传…     

国产与进口盐酸吉西他滨的疗效对比研究

目的:评价国产药与进口药盐酸吉西他滨治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效、安全性及不良反应。方法:我院肿瘤内科住院患者有明确组织学或细胞学证实的,不能手术切除的晚期NSCLC患者中,选择无化疗禁忌证,预计生存3个月以上,并同意全身化疗及随访的70例患者,随机分为两组,A组用国产吉西他滨联合顺铂或卡铂化疗,B组用进口吉西他滨联合顺铂或卡铂化疗,每例患者化疗2～4周期,定期复查血象、肝肾功能、影象学检查等指标,并进行临床观察与随访。结果:入组70例中,可评价的66例,A组34例中,9例(26.5%)达到PR;B组32例中,8例(25.0%)达到PR,两组间疗效差异无显著性。第二周期后,有66例参与不良反应评估,两组之间不良反应的发生率差异无显著性。结论:国产盐酸吉他西滨是治疗晚期NSCLC的有效药物,使用安全,联合顺铂的疗效及不良反应与进口盐酸吉西他滨联合顺铂用药相近。     

黄帝内针联合康复训练对脑卒中后肩手综合征的临床观察

目的:观察黄帝内针联合康复训练对脑卒中后肩手综合征的治疗效果。方法:选取脑卒中后肩手综合征患者60例,随机分为对照组和内针组,每组30例。对照组采用普通针刺配合康复训练,内针组采用黄帝内针配合康复训练,每日1次,10 d为1个疗程,疗程间休息1 d,共治疗3个疗程。比较两组患者治疗前后患肢的肿胀程度、视觉模拟评分法(VAS)评分、简化Fugl-Meyer上肢运动功能评定量表(FMA)评分、改良Barthel指数评分(MBI)评分。结果:治疗后,两组患者肿胀程度、VAS评分均低于治疗前(P<0.05),且内针组低于对照组(P<0.05);两组患者FMA、MBI评分均高于治疗前(P<0.05),且内针组均高于对照组(P<0.05)。结论:黄帝内针联合康复训练可明显降低脑卒中后肩手综合征患者患肢的肿胀及疼痛程度,改善偏瘫上肢功能,提高生活活动能力。     

播散型荚膜组织胞浆菌病一例

患者男性,25岁,农民.因反复咯血痰伴发热4月,黄疸1月来院门诊,既往体健.4月前受凉后咯血痰、低热,有时盗汗、乏力.1月前始全身黄染、高热.某院按细菌性肺脓疡治疗,先后用氨苄青霉素、先锋V及异烟肼、利福定、乙胺丁醇等药物无效,于1990年5月收住本院.体检:T39.5℃,P104次/分,R22次/分,BP14/7kPa.消瘦,巩膜及全身皮肤黄染.左锁骨上及右腋窝触及数颗花生米大淋巴结,质软,活动,无触痛.右上肺少许湿罗音.腹膨隆,肝右肋下10cm,质软,表面光     

不同起始照射剂量NB-UVB治疗银屑病的疗效及对外周血细胞因子的影响

我们采用不同起始照射剂量NB-UVB(甲组为70% MED起始量,乙组为0.4 J/cm2起始量)治疗银屑病,并检测治疗前后患者外周血细胞因子的变化.甲乙两组疗效基本相似,无统计学差异(P>0.05),甲组平均总剂量为30.12 J/cm2,乙组为27.32 J/cm2,差异无统计学意义.甲乙两组患者治疗过程中IL-2、IFN-γ水平下降和PASI积分降低较治疗前出现显著差异,分别发生在第3周和第5周.血清IL-4、IL-10水平治疗前后无显著性差异.甲乙两组之间IL-2、IFN-γ、IL-4、IL-10变化均无显著性差异.NB-UVB主要通过抑制Th1型免疫反应,从而使Th1/Th2正常状态发展,促进了银屑病的病情改善.两组有效率基本相同,且不良反应发生率及严重程度两组亦无差异,但甲组起效时间稍快于乙组,因此在没有条件测定MED值时,本地区患者选择起始量0.4 J/cm2是安全有效的.